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别以为哮喘与你无关——哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病,死亡率全球最高.不止老人和儿童,任何年龄段的人都有可能患上哮喘,而越早被诊断治疗,对肺部的伤害也越小.一旦患上哮喘,应该与医生一起制定一个长期治疗方案,除了列出日常药物清单,了解当哮喘突发时应该做什么,以及定期随诊之外,还要积极排除那些容易被你忽视却可能诱发哮喘的风险因素 ,避免危险一触即发.
哮喘知识大拷问
很多人认为,哮喘不过是小孩子或者老人才会得的病,跟自己没什么关系；很多人长期咳嗽、夜间憋醒,却认为只要不喘,就不是哮喘；很多人认为,一旦得了哮喘最好少活动以免刺激发病……是时候补补哮喘这门“课”了,只有充分了解它,才能预防和控制好这个对任何人来说随时都可能被触发的疾病.
1.哮喘只是一种并不危及生命的慢性病.
A 对 B错
答案：B
哮喘是一种发生在气道的慢性疾病,当这些运送空气的管道（即支气管）因过敏性炎症而变得肿胀、狭窄时,空气不能自由流通,会引起严重的哮喘病和呼吸困难,被称为哮喘发作.
哮喘病已经成为当今世界上最为普遍的疾病之一,全球约有3亿人受到哮喘病的困扰,我国哮喘患者3000万,且在持续增长.哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病,死亡率全球最高.
2.哮喘发病率为何呈持续上升趋势？
A 卫生条件大大改善
B 体内维生素D水平较低
C 很少服用阿司匹林
D 经常使用家庭清洁喷雾
E 以上都有
答案：E
近年我国哮喘发病率不仅持续增长,且呈低龄化趋势,儿童哮喘患者10年人数增长2倍.为什么哮喘病患者的数量一直在持续上升？美国一些研究者认为这是因为良好的卫生条件导致的：这些理论认为,童年时期较少受到感染会导致免疫系统发育不良,这意味着患上哮喘的风险更大.也可能是因为我们大量使用家庭清洁喷雾剂,或者越来越少使用阿司匹林这样的药物,亦或是我们体内的维生素D水平较低.
虽然哮喘无法治愈,但它是一种可以预防和控制的疾病,注意避免接触诱发因素并按规律服药,哮喘患者就能和正常人一样生活.
3.谁更容易得哮喘？
A 有家族史的人群
B 有过敏症的人群
C 在经常能吸入化学物质或粉尘的工厂工作,或在其周边工作的人群
D 吸烟人群
E 以上都有
答案：E
通常,哮喘形成于儿童时期,但是可能在任何年龄段发作.有过敏症的人,或父母、家庭成员患有哮喘,其更容易患上哮喘.男孩比女孩患哮喘人数更多,但哮喘在女性中比男性更常见.
职业性哮喘：作为成人,有些类型的工作也会增加患哮喘的风险,比如在经常会吸入化学物质或粉尘的工厂工作,或者在其周边工作.
吸烟：一些研究表明,吸烟的青少年和成人更容易患哮喘.有强有力的证据表明,二手烟也能诱发哮喘.在吸烟的人周围,孩子在幼年时有更高的哮喘风险.
4.如果你没有喘息的症状,就不是哮喘.
A 对 B错
答案：B
哮喘的典型症状是气短、呼吸困难、喘息,感到胸闷或者听到胸口发出连续的哮鸣音等.如果不使用药物治疗哮喘,那么严重的哮喘发作可能会危及生命.
但有时候,咳嗽常常是哮喘的唯一征兆.如果你发现自己经常在晚上,或运动时咳嗽,或者咳嗽的症状一直没有消除,那么你可能患有哮喘,请及时看医生.你越早开始治疗,对肺的伤害就越小.
初级保健医生通常可以诊断和治疗哮喘.如果你有危及生命的哮喘发作,你还需要额外的检查,以及寻求专家帮助来控制你的病情.
5.哮喘通过什么样的手段来检查诊断？
A B超
B 血液检查
C 肺功能检查
D CT
答案：C
除了哮喘的典型症状之外,肺功能检查是医生诊断和评估疾病严重程度、制定治疗方案的最佳手段.因为正常人的气道气流也会常常发生变化,如感冒病人的肺就往往不能像健康时一样正常工作；但是,哮喘病人肺功能的变化明显超过正常人.
肺功能检查包括：
●检测肺通气功能：肺容积、肺通气量、小气道功能、吸入气体分布、呼吸动力学(呼吸阻力、顺应性和呼吸肌功能)检测.
●检测换气功能：肺弥散功能、通气血流比值检测.
6.肥胖的人比那些体重适宜的人：
A 患哮喘的风险较高
B 患哮喘的风险较低
C 有相同的患哮喘风险
答案：A
美国疾控中心发现,10个患有哮喘的成人中有4个肥胖者,而10个未患哮喘的成人中,肥胖者少于3人.
除此之外,肥胖会导致呼吸道狭窄.这可能会导致哮喘.超重也会使哮喘更难控制.研究人员正在研究肥胖与炎症之间的联系.多余的脂肪会导致全身性的炎症,包括肺部.呼吸困难也会使哮喘患者减少运动,更难以控制体重.
7.如果你的孩子患有哮喘：
A 他日后可能会好转
B 他不应该参加学校的体育课
C 他可能会经常缺课
答案：A
大约有一半的儿童在青少年时期似乎会有所好转,尽管这些孩子中大约50%以上的人成年后可能还会再犯哮喘.一旦气道对哮喘的触发器形成敏感,那么这种状况将持续一生.
在适当的照料下,孩子们可以有正常的、积极的生活.家长应该了解触发孩子哮喘的因素,并与医生密切合作.教孩子注意自己的哮喘症状,当他感觉不好的时候要及时告诉家长和老师.如果你的孩子因哮喘落了很多课,这可能意味着他需要一个更好的治疗计划.
8.许多哮喘患者也患有过敏.
A 对 B错
答案：A
大约60%的哮喘患者,会因为过敏而导致哮喘发作.通常是在病人吸入过敏原之后开始发作的.
过敏原会加重气道的炎症.肿胀使气道变狭窄,同时,你的身体可能会分泌大量黏液阻塞这些气道,使空气很难进入你的肺部,引起喘息并感到呼吸困难.
导致哮喘发作的常见物质包括霉菌、尘螨、蟑螂、树、草或花的花粉；以及花生、鸡蛋和鱼类等食物.如果花粉是诱因之一,患者可能会注意到自己的哮喘症状在每年的同一时间会变严重.
有时,吸入那些对病人并不致敏的东西后,也会导致哮喘发作,比如、家庭喷雾剂、汽油烟雾、香水甚至冷空气等.
9.哮喘没有预警信号.
A 对 B错
答案：B
有时,虽然症状不明显,但仔细观察的话,你可能会发现自己不停咳嗽（尤其是晚上）,夜间憋醒,睡不着觉,无缘无故地感到疲惫,胸闷,或者看起来上气不接下气.这些症状可能对你的生活影响不大,但它们可能正是哮喘发作的报警信号.
10.可快速起效的缓解型药物怎样使用效果最好？
A 独立、频繁地使用
B 和长效哮喘药物联合使用
答案：B
如果你哮喘突发时,含有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能的缓解型药物（救援型吸入器）可以快速帮你放松气道周围的肌肉,让空气进出你的肺部,帮你及时缓解症状.所以哮喘患者应该随身携带一支缓解型药物.
但这种药物并不能帮你预防哮喘发作.如果你的哮喘经常发作,不可能总能避免所有的触发因素,你还需要每天服用长效药物来控制哮喘.
那么怎么才算经常发作呢？如果每周发作3次以上,或每个月晚上发作3次以上都算是经常发作.
11.长效控制型药物能够减轻哮喘症状,有效控制哮喘？
A 对 B错
答案：A
糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等药物是常见长效控制型哮喘药物的主要成分.它们能减轻气道炎症,使气道对空气中的过敏原和刺激物不那么敏感.
而吸入型糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,则是权威推荐的首选哮喘控制药物,每一吸均有抗炎作用,长期规律使用,可降低哮喘发作风险.研究显示,吸入型糖皮质激素（ICS）布地奈德和长效β受体激动剂（LABA）福莫特罗维持和缓解治疗可以有效控制哮喘.长期规律使用控制型药物,一个疗程至少3个月,并要定期随访,坚持每天早晚2次吸入治疗,可以改善气道狭窄,减轻气道炎症,减少黏液,有效减少哮喘发作次数.
12.如果运动导致哮喘发作,你应该避免锻炼.
A 对 B错
答案：B
每个人都需要锻炼,包括哮喘患者.锻炼有助于增强你的呼吸肌.跟你的医生咨询下,如何通过正确的治疗,积极控制哮喘和保持健康.
要记住,锻炼前须先热身,运动后要冷却放松,以避免哮喘发作.另外,不要在寒冷的户外运动,而当花粉或空气污染指数较高,以及你得了感冒时,都要停止运动.你可能还需要咨询医生,在运动前使用吸入器是否有帮助.
Tips:何时应该拨打急救电话？
如果你走路或说话时喘不过气来,你的嘴唇或指甲看起来发紫,或者使用缓解药物没有帮助,你的身体无法得到足够的氧气.你需要赶紧到医院接受紧急治疗来帮助打开气道,并恢复你的氧气水平.
哮喘,不同类型针对治
你知道哮喘有不同类型吗？如运动诱发的哮喘和夜间哮喘.了解哮喘的类型可以帮助你在哮喘发作时寻求最有效的治疗方法.
过敏与哮喘
过敏和哮喘通常是密切相关的.过敏性鼻炎（也称为花粉热）是鼻黏膜非感染性炎性疾病,是最常见的慢性过敏性疾病.在过敏性鼻炎患者中,对一种物质过敏,会导致机体的免疫细胞在接触过敏原之后释放组胺作为响应,组胺和其他化学物质一起导致了过敏症状.过敏原通常会通过呼吸道进入人体.
过敏性鼻炎发作时,你可能会经常流鼻涕,持续打喷嚏、鼻腔肿胀、黏液过多、眼睛流泪、喉咙发痒,持续的鼻后滴流还会导致咳嗽.
很多时候,哮喘症状是由过敏性鼻炎引起的.医生可能会开药来控制过敏,这样,咳嗽和其他哮喘症状也会随之消退.
运动性哮喘
运动性哮喘是从事运动或进行体力活动时引发的一种哮喘.许多哮喘患者在运动时会出现不同程度的症状.但有些从没有患过哮喘的人,包括奥运选手,只有在运动时才会出现哮喘症状.
运动引起的哮喘,在运动开始后的5～20分钟里,气道变狭窄,使得呼吸困难.症状在运动后几分钟内开始发作,在停止运动几分钟后达到峰值或恶化.如果你有运动性哮喘,医生会给你建议,是否需要在运动前使用哮喘吸入剂（支气管扩张剂）来预防这些不舒服的哮喘症状.
咳嗽变异性哮喘
在咳嗽变异性哮喘中,以剧烈咳嗽为主要症状.可能有其他的咳嗽原因,如鼻后滴流、慢性鼻炎、鼻窦炎或胃食管反流病等.最常见的是鼻窦炎引发的咳嗽变异性哮喘.咳嗽变异性哮喘在诊断和治疗方面存在严重的不足.咳嗽变异性哮喘的触发因素通常是呼吸道感染和运动.
一旦你有任何持续性咳嗽,请及时就医.在哮喘诊断之前,你可能需要到呼吸科排除其他一些肺部疾病.
职业性哮喘
职业性哮喘是由工作场所触发引起的一种哮喘.患上这种类型的哮喘,你在上班的时候可能会出现呼吸困难和哮喘症状.许多患有这类哮喘的人也会有流鼻涕、鼻充血、眼睛发炎、咳嗽等症状,而不是典型的哮喘症状.
与职业性哮喘相关的一些常见工作包括动物饲养员、农民、理发师、护士、油漆工和木工等.
夜间哮喘
夜间哮喘是一种常见的疾病.如果你患有哮喘,那么在睡眠期间出现症状的几率要高得多,因为哮喘是受睡眠－觉醒周期（昼夜节律）强烈影响的.哮喘、喘息、咳嗽和呼吸困难等哮喘症状很常见也很危险,尤其是在夜间.
研究表明,大多数与哮喘有关的死亡发生在夜间.据认为,可能是因为暴露于过敏原、气道受凉、仰卧的姿势,甚至是遵循昼夜节律的激素分泌等原因引起的.有时胃灼热也会导致夜间哮喘.鼻窦炎和哮喘常常在夜间出现问题,尤其是鼻后滴流引发的咳嗽等症状时.
如果你有哮喘,留意你的症状是不是在夜晚变得严重了,然后及时就医,找出哮喘的原因.了解正确的哮喘药物以及何时服用这些药物是治疗夜间哮喘和获得优质睡眠的关键.
类似哮喘的其他疾病
各种疾病都能引起类似哮喘的某些症状.例如,心源性哮喘是心力衰竭的一种形式,其症状和哮喘的一些症状相似.声带功能障碍是另一种和哮喘症状类似的疾病.其因声带异常引起哮鸣音,经常被误诊为哮喘.这在年轻女性中最为常见,她们有响亮而剧烈的喘息发作,但对打开气道的药物没有反应.
怎样排除哮喘隐情？
哮喘虽然不可治愈,但却是一种可以预防和控制的疾病,只要注意避免接触诱发因素并遵医嘱服药,就能和正常人一样生活.那么你身边还有哪些隐藏着的哮喘触发器？让我们来一一把它们清理掉！
那些容易被忽视的危险元素
●空气清新剂
你可能认为空气清新剂可以清除空气中不愉快的气味,但是无论你使用的是喷雾剂还是电薰香,它们都有可能会让你打喷嚏并引起喘息.许多空气清新剂产品的原理是掩盖气味而不是去除气味.所以当家里、车里有特殊气味时,不妨打开窗户散散味,而不是使用空气清新剂.
●涂料
想重新粉刷你的卧室吗？烟雾会引发哮喘和过敏反应.因此,请仔细挑选带有“绿色”标识的涂料,其不含挥发性有机化合物或含量较低.你可以使用由美国哮喘和过敏基金会认证的涂料或其他产品.
●水果
如果空气中的草花粉或豚草让你感到痛苦,你可能也会有“口腔变态反应综合征”.当这种情况发生时,你的身体会对苹果、梨、香蕉和桃子等水果中的某些天然化学物质产生错误反应,导致花粉过敏.症状为：嘴巴、喉咙刺痒.在某些情况下,过敏会变得更严重.如果你在吃了一些水果后开始感到刺痛,应该去检查一下过敏原.
●止痛药
对于大多数哮喘患者,阿司匹林和非甾体抗炎药在头痛或背痛发作时服用效果很好.但是大约3%～5%有呼吸疾病的患者患有“阿司匹林敏感性哮喘”,这意味着服用阿司匹林或非甾体抗炎药可能会导致严重哮喘发作.对他们来说,对乙酰氨基酚是一种安全的止痛药.
●天气
天气因素有时也会使哮喘症状加重.当气温下降时,哮喘发作的几率可能会上升.非常潮湿或非常干燥的空气也可能是触发因素.
●香料
肉桂、大蒜、孜然、豆蔻和其他调味品能够使平淡的菜肴变得美味.但对某些人来说,这些调料也会引起过敏反应.肉桂和大蒜是两种常见的过敏反应诱因.总的来说,味道越辛辣,反应就越强烈.调味品在化妆品中也经常被用到,而且由于特殊的香料可能不总是出现在产品标签上,所以很难避免.建议你选择无香料、较少添加防腐剂的敏感肌肤专用化妆品.
●葡萄酒
许多人对食品添加剂过敏,如葡萄酒中发现的亚硫酸盐和加工肉类中发现的硝酸盐.亚硫酸盐能引起对这些化学物质过敏的哮喘发作.硝酸盐则往往引起荨麻疹和瘙痒.如果你认为食品添加剂可能给你带来麻烦,可以去做下过敏测试,帮你避免有问题的食物和饮料.
●篝火
坐在壁炉旁,感受壁炉里散发出的柔和的火光和木头的香气,还有什么比这更舒适的吗？不幸的是,炉火还会产生大量刺激性的微粒和气体,这些气体会引发哮喘或过敏.美国肺脏协会建议不要使用传统烧木头的壁炉,建议改用煤气或天然气.如果你坚持用木头烧火,那么确保只使用至少储存了6个月以上的干燥的原木.另外,在营地篝火堆和做棉花糖烤面包时,站远点也能有所帮助.
●游泳池
长时间泡在氯化池和热水浴缸,可能会使你更容易哮喘发作或过敏.为了避免麻烦,在添加氯的时候,你最好从游泳池里出来.
做好11件事,远离哮喘诱因
1.装修房间要保护好自己
许多用来美化家的装修材料——包括水泥、石膏板、合成板、复合木地板、涂料和墙纸——它们可能会释放挥发性的有机化合物.
你可以采取一些措施避免触发哮喘：进入装修场地,要戴上防护面具,保护好眼睛和口鼻；如果可能的话,装修期间搬到别处居住；将装修好的房间晾几个星期,完全无味后再入住.
2.每周清洗床上用品
尘螨是过敏性哮喘发作最常见的诱因.尘螨最喜欢待在床单、毯子、垫子和枕头里.每周至少用热水清洗一次床上用品,然后把它们放在烘干机里彻底烘干.
3.隔离床垫、被褥
床垫、有些毛毯和被芯都不能清洗.为了免受尘螨侵害,最好使用特殊的床罩、枕套.为了更好地隔断螨虫,你可以用绝缘胶带或布基胶带进一步密封拉链.不要依赖低敏性的床上用品来保护自己,它们无法使尘螨消失.
4.挑选表面光滑、坚硬的家具
尘螨可能喜欢躺在柔软的床单里,但他们讨厌光滑的物体表面.如果可以的话,不要用布来代替实木或板材的沙发和椅子.扔掉地毯,用实木、复合材料或瓷砖来代替它们.即使尘螨聚集在这些坚硬的地面上,也很容易用潮湿的拖把把它们清洁掉.如果你坚持保留地毯,那就多给地毯吸吸尘.
5.试试脱敏疗法
如果你不能避免一些引起哮喘发作的过敏原,就尝试下脱敏疗法吧.这种治疗会使你对特定的过敏原的反应不那么敏感,并能缓解症状,减少发作的次数.
6.杀死蟑螂
如果你在家里发现蟑螂粪便,应尽快把它们清除掉,它们可能会导致哮喘发作.首先不要再给蟑螂可趁之机.把所有食物放在冰箱或密闭容器中,定期打扫或清洁厨房和餐厅,并把室内的垃圾桶盖上盖子.如果这些方法都不管用,可以选择用蟑螂药或硼酸杀死它们.
7.最好别养宠物
有些宠物会引发过敏性哮喘发作,主要是猫、狗和其他毛茸茸的动物.毛皮并不是问题所在,它们的死皮细胞、唾液和尿液才是罪魁祸首.许多患有这类哮喘的人只能选择不养宠物.如果坚持养的话,把它们限制在固定的房间里,不允许它们进入卧室,禁止它们在布艺家具、地毯上玩耍.每周给它们洗一到两次澡.
8.给毛绒玩具洗澡
你的孩子喜欢泰迪熊和其他毛绒玩具朋友吗？尘螨可能更爱它们.限制孩子房间里的玩具数量.和清洗床单一样定期清洗这些毛绒玩具.如果玩具不能洗,就每周在冰箱中放置24小时以杀死尘螨,然后用吸尘器除螨.
9.不要让任何人在室内抽烟
的烟雾会引起任何一个人的哮喘发作.它也可能使哮喘症状变得更严重,或者导致一些人患上哮喘.儿童更敏感,因为他们肺的还没有发育成熟,并且他们呼吸得较快,所以他们也会比成年人在短时间内吸入更多烟雾.确保没有人在你的家或汽车里抽烟.即使是三手烟（某人衣服上的烟味）也会使哮喘加重.
10.保持家里干燥
伴随着尘螨,霉菌也是过敏性哮喘的另一个主要敌人.霉菌喜欢生长在温暖潮湿的地方,如厨房、浴室和地下室.确保冰箱里的除霜盘或淋浴间是干燥的.防止水槽和浴缸漏水,并使用除湿器来保持空气干燥.空调也要经常使用除湿功能.当你保持室内干燥时,也会减少室内的尘螨.
11.明智地选择空气净化器和吸尘器
许多真空吸尘器和空气净化器宣扬说它们可以帮助你避免过敏原,但并非对每个人都管用.它们对房间中的实木或板材表面的家具、物品比较有效.但其中一部分过敏原还留在地毯和布艺家具上.你可以使用带有HEPA过滤网的真空吸尘器清理地毯、毛毯和布艺家具.带有HEPA过滤网的空气净化器也能减少一些过敏原.
得了哮喘,还能运动吗？
只要你的哮喘得到控制,那么大多数运动类型对你来说都没问题.怎样做才能既保证安全,又能让你从锻炼中得到最大的好处？
进行有氧运动
慢跑、游泳、自行车、散步——任何能让你心跳加速的运动都有助于你.运动强度保持中等就可以了,也就是说,你应该能够一边运动一边说话.
瑜伽与力量训练
压力既可以增肌,但也是常见的哮喘触发器,而瑜伽与力量训练运动都会给身体带来压力.你应该保持中等强度的训练.如果是力量训练,10～15个一组,就是很好的目标.而且要注意,当你保持一个动作或举重时,不要屏住呼吸.
哪种团队运动适合你？
如果你喜欢团队运动,最好参加一些需要快速爆发力的运动,比如棒球或橄榄球等.而跑动比较多的运动,如足球、篮球或长距离的田径运动,则更容易引发哮喘.
能游泳吗？
游泳可能是一种很好的锻炼方式,因为游泳池里的空气温暖湿润.但对一些人来说,泳池中的氯会引发哮喘.最好咨询下医生,你能不能在水中运动.
热身与冷却
开始运动时要慢慢来,拉伸你的肌肉,让你的身体做好运动的准备.当你完成运动时,也让动作慢慢停下来,之后再次拉伸你的肌肉.运动时每隔10分钟进行一次热身和冷却动作,尽量不要突然停止运动.
避免花粉
如果空气中有大量花粉,那么户外运动对哮喘不利.查看一下天气预报中关于花粉和空气质量的报告.如果户外条件不好,就去健身房吧.你有类似花粉过敏这样的季节性过敏吗？如果有,确保你服用了过敏药物.
远离污染
远离拥堵路段和工厂附近的地区.如果烟雾弥漫,或者空气质量报告不佳,就在室内运动吧.但是要确保室内空气质量良好,的烟雾、灰尘和宠物皮屑等也会引发哮喘.
防寒保暖
寒冷的空气会引发哮喘.如果你在寒冷的时候外出,要在你的鼻子和嘴上戴上围巾.这将有助于空气到达你的肺部时是温暖的.
不要带病坚持运动
感冒、流感或身患其他疾病时不要锻炼,以免触发哮喘.
遵医嘱服药
除了遵医嘱服用长效药物之外,还要询问你的医生,运动前是否需要使用哮喘药物,并记得运动时要随身携带一支缓解型药物.
告诉别人你有哮喘
告诉你的健身教练或其他一起锻炼的伙伴你有哮喘.这样,他们就能注意到你是否有哮喘发作迹象,并能够及时帮助到你.
一旦哮喘发作该怎么办？
如果运动时哮喘发作,应立即停止运动,保持坐姿,并及时吸入缓解型药物,可有效地缓解哮喘发作.如果哮喘很快结束,你就可以继续锻炼了,但应该再次热身,并慢慢开始运动.下一次再运动前,要使用预防性药物.
坚持下去
定期运动可以减少哮喘发作的次数,当哮喘发作时,症状也不会那么严重了.持之以恒,你的症状也会越来越轻.所以尽可能把锻炼当成你日常生活的一部分并坚持下去吧.
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