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《民生周刊》记者 王丽
发生心梗,需在黄金救治时间治疗,才能降低死亡风险.
据《中国心血管病报告2017》显示,我国每死亡两个人当中,接近一个人是死于心血管疾病.“面对挑战,必须采取一系列措施,才能降低心血管疾病上升趋势.”在全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇看来,要解决心血管疾病的救治现状,需在疾病“上游”阻断病程发展,胸痛中心建设是我国急性胸痛救治的当务之急.
2017年5月,中国心血管健康指数正式对外公布,该指数通过五大维度、50多个指标的流行病学大数据分析,直观地评估各地区心血管健康状况.该指数研究历时一年,由霍勇、葛均波、胡大一等10位心血管专家共同完成.
“这个指数为政府科学防治提供了指标参考.”霍勇说,通过各地区指数排行榜,政府能够改进、改善指数,遏制疾病发展,对促进心血管疾病预防起到重要作用.
胸痛是常见的心血管疾病临床症状.对于发病患者而言,一旦错过120分钟黄金救治时间,每一秒钟都会有成千上万的心血管细胞坏死,存在极大死亡风险.
“ 只有建立标准化胸痛中心,才能提高心梗救治水平.”谈及加强急性胸痛治疗时霍勇表示.
事实上,为尽可能缩短救治时间,从2016年开始,我国加速推进胸痛中心系统化建设步伐.截至今年1月,近300家医疗机构的胸痛中心得到认证,还有300 0余家医疗机构完成申请,等待认证.
《民生周刊》记者梳理发现,我国现行认证标准有两个版本,一个是基层版标准,另一个是标准版标准.“两个版本内涵相同,流程不一样.”霍勇表示,基层版强调第一时间救治,符合溶栓条件者尽快溶栓,一旦救治初步成功,应当及时转运到上级医院做进一步治疗.不适合溶栓者,应在第一时间转运.
两项标准都强调：一是组织结构、运作体系,这与院长和各相关科室相关；二是救治能力、技术细节,科主任和各相关专业需要配合协调；三是院前救治、院内衔接,需要急救和各相关医院协调配合；四是培训宣教、公众参与,需要相关媒体参与；五是持续改进、评估质控,需数据和第三方评估参与.
霍勇认为, 不管是哪个标准,要达标都非常不容易.比如,从患者分诊到第一份心电图,时间标准是10分钟.抽血化验、拿结果的时间为20分钟.仅这些就需要医院急诊科、心内科、检验科、导管室等共同参与,这对医院是个极大的挑战.
“2018年,约1000家胸痛中心将得到认证.”霍勇说,胸痛中心建设是从0到1的创新,经过两年攻坚将迎来认证高峰,但认证的意义在于提升救治现状,并非为了通过考核.
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