冯琴：非酒精性脂肪肝的中医药治疗,该文是关于脂肪肝类论文范文检索和冯琴和酒精性脂肪肝和中医药治疗类论文范本.
脂肪肝论文参考文献：
冯琴：博士,副研究员,硕士研究生导师.以非酒精性脂肪性肝病为主攻方向,从事中西医结合防治慢性肝病的临床及基础研究工作.系中国科协第九次代表大会代表、中国中西医结合学会肝病分会青年副主任委员、上海市医学会肝病分会脂肪肝学组成员、上海市中西医结合学会肝病分会委员、上海中医药大学后备业务专家.以第一负责人承担国家科技重大专项项目1项、国家自然基金项目3项；获上海市科技进步奖、教育部科技进步奖及中国中西医结合学会科技进步奖等奖项共5项.
记者：冯教授您好！近几年,非酒精性脂肪肝的发病率越来越高,美国FDA尚未批准任何一个治疗NAFLD的西药上市,但在我们中国除了西药以外还有中药这一文化瑰宝.那么,从中医角度来讲,有比较好的治疗方式吗？
冯琴：没错,中药可以说是我国临床医学的特色与优势.脂肪肝并没有特效的西药治疗,中医药在这个领域有它的空间和市场.在我们医院的脂肪肝专科门诊,中医药的使用率是非常高的.中药的应用有很多种形式,包括传统辩证治疗汤药、经验方、院内制剂或中成药等,多种模式的应用也给中医药提供了一个比较好的市场.中药之所以被患者接受,最主要的原因还是在于患者在服用中药后有比较好的疗效.中药运用得当可改善患者症状、肝功能,且部分患者的其他伴随疾病得到一定程度的控制.虽说这些疗效目前在中国可能还缺乏大规模、证据级别高的临床研究证实,但已初步展示出良好应用前景.
记者：哪种类型的脂肪肝患者可以使用中医药治疗？
冯琴：非酒精性脂肪性肝病包括三个发展阶段,单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪肝肝纤维化肝硬化甚至肝癌,目前针对单纯性脂肪肝指南是不建议进行药物干预治疗的.中药也讲究适应症,什么情况下可以进行中药干预治疗,除了要看疾病的进展阶段之外,还可以从临床症状表现来判断.比如有的单纯脂肪肝患者从西医角度是不需要药物治疗的,但患者若有肝区胀痛、疲倦乏力、大便不成型等症状,在中医角度看是典型的肝郁脾虚证,是需要/可以进行对症的中医药治疗的.
还有一种模式那就是已经发展到了脂肪性肝炎（NASH）阶段,无论是肝组织病理学评判还是其他检测指标都提示NASH,这种情况是更需要治疗的.这时候除了本身的脂肪性肝病以外,还要关注其伴随的其他代谢综合征如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等.在治疗模式上可以用中药复方,也可以用一些临床实践证实有较好保肝降酶作用的中成药,比如水飞蓟类药物、甘草酸类制剂、五味子制剂等等.
记者：我们在给患者治疗的时候,医生和患者有什么需要注意的吗？
冯琴：首先,对于中药的使用,患者要有科学的认识.患者不能听信谣言,不能胡乱服用不知成分的所谓偏方,需到正规的医院就医治疗；医生也要注意把握用药的度,不能过分夸大中药的疗效.
其次,中药是我国的一个瑰宝,但是确实有部分中药是有一定毒性的,尤其是脂肪肝的治疗是长期性的,因此在选择药物的时候,尽量选择没有毒性的药物.
另外,在服药的同时还要配合一些生活方式的干预,尤其对于肥胖相关的脂肪肝,并不是吃了中药其他什么都不用做了,必须平时有适当的运动及控制饮食,改善生活方式.通过生活方式的改变,在整个机体代谢紊乱得到控制的情况下,再加上中药的治疗,才能取得更好的疗效.
同时,脂肪肝合并其他疾病得同时用药,合并糖尿病要使用糖尿病药物,合并高脂血症要使用降血脂类药物.多数脂肪肝患者合并了其他代谢综合征,中药针对的不仅仅是脂肪肝,而是调整整个机体代谢紊乱.中药在治疗脂肪肝的同时,对血糖、血脂都有一定的治疗作用.
记者：既然中药可以治疗脂肪肝,会不会很多患者会想到使用中药来减肥？
冯琴：减肥是一个很热门的话题.控制住肥胖,很多代谢性疾病都能够得到控制,包括脂肪肝、糖尿病、高脂血症,甚至是心血管方面疾病,所以减肥是一个很大的课题.中药本身是有减肥作用的,很多人也在做这方面的研究,但是目前还缺乏一些让人信服的证据.除了药物治疗外,中医也有针灸、推拿等减肥方法是被证实有效的.总的来说,我们要清楚一胖生百病,肥胖控制住了,就能降低脂肪肝的发生率,也减少了相关并发症的危害.
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