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骨折论文参考文献：
年近耄耋之年的吴老太,在床上躺了一个多月,她一直很纳闷,自己没磕着没碰着也没扭着,怎么腰部就痛得不能伸直,轻轻碰一下都痛得不行.她一直猜测可能是闪着了,想着躺躺就会好.然而,一个月后,她还是不得不忍痛就医.一检查,原来是腰3椎体压缩性骨折.7 3岁的陈老太也觉得很夸张,怎么感冒会发展成腰痛.几天前,陈老太感冒时打了个喷嚏,她感觉腰闪了一下,接着就是长达半个月的腰痛,躺在床上贴什么药膏都不管用.到医院一检查才发现,她身上不止一处骨折伤,除了第一腰椎压缩性骨折是新伤外,还有几处陈旧性骨折.应该是以前骨折留下,可能是卧床休息后感觉好了,所以没有治疗.
吴老太和陈老太都是典型的因严重的骨质疏松导致的骨头断裂.65岁以后骨质疏松称为老年性骨质疏松,一般男性多发生在这个年纪.但女性在5 0岁左右（绝经后10年内）,骨量流失非常大,钙质流失后就会患骨质疏松.所以,女性患骨质疏松的年龄要早很多.
打个喷嚏就骨折、咳嗽一声腰椎骨断了、没跌没摔腰痛一个月不见好……这些病症说起来夸张,却都是真实发生的,且并不鲜见.他们都是老年人,不知不觉间骨质疏松到一碰就断,甚至不碰也断.这样的病例在老年人中并不少见.
不过,骨质疏松症并不是老年人才会患的病,青壮年也会中招.
3 4岁的小吴正当壮年,无缘由地突然腰痛,一个月反反复复就是好不了.到医院检查后发现是腰椎骨折.不仅如此,他的肩膀、手、脚也有骨折旧伤,全身共5处骨折.据医生判断,这5处中,有些伤有十几年了.
这把小吴吓一跳,他从来没出什么意外,也没发现自己身上什么时候骨折了.经检查,他这是雄性激素水平下降,引起的骨质疏松.年轻人的骨质疏松一般是药物、激素水平或特发性引起的.激素水平引起的比较麻烦,虽然可以和内分泌科联合治疗,但目前医学对激素水平的调控仍然有限,只能通过增加骨密度来预防再次骨折.
骨质疏松不是“老人病”,青少年时期就要注意提高骨峰值,除了可以吃钙片、维生素D以外,平时可以多吃些高钙食物,如牛奶、贝壳类海鲜、有鳞的鱼,适当运动,避免不良生活习惯.一般来讲,女性在3 0周岁,男性3 5周岁时达到骨峰值.把骨峰值提高,当发生骨流失时,因为基数大,仍可以把骨量保持在一定水平.
另外,5 0岁左右可以做个骨密度测试.一般而言,骨密度在0表示正常水平,0＋是更好的水平,0 到－1时仍是正常水平,－1到－2.5表示骨量减少,低于－2.5则可以诊断为骨质疏松.一旦确诊,则建议马上就医.
骨折一旦发生应及早就医以免耽误诊断及治疗.老年人由于骨质疏松易骨折,且因特定的生理特点,骨折愈合慢.又因活动不便,卧床时间长,易合并并发症而影响愈合.因此,老年人长期卧床时的护理格外重要.
防肺炎,长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎.因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人做深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生.
防压疮,当患者需绝对卧床休息且不能随意翻身时,容易发生压疮.多发于骨性隆起部如骶部、股骨大转子、足跟等.因此,要勤换衣,保持局部清洁干燥.骨突出部位用5 0 %酒精按摩,促进血液循环,并注意观察皮肤变化,加强皮肤护理.还可使用气垫床、定时抬臀、尾骶部用电吹风,吹风驱潮及垫入水垫减压等方法,以促进皮肤的恢复.
防尿感,老年骨折患者卧床后大小便需要别人照顾.因此,常常害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性患者感染率高.所以,家人要鼓励患者多喝水,每日应摄入20 00毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染.
防血栓,骨折术后,因手术使血流缓慢、创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态,这三大因素易致D V T（下肢深静脉血栓）形成.下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DV T 的三大症状.应适当应用血管扩张剂（如低分子右旋糖酐）和抑制血小板凝集的药物（ 如阿司匹林）,鼓励患者练习床上坐起,促进血液循环.在功能锻炼的同时鼓励患者多饮水,以降低血液黏滞度.
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