妇产科护理工作中的职业安全和自我防护探析,本文是妇产科护理方面有关毕业论文模板范文与自我防护和自我防护探析和护理类学士学位论文范文.
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【摘 要】如今社会医学在不停的发展与进步,大众的生活质量也大大的提升,可医院内的工作人员里的护理工作者却变成了高危人群,尤其为护士的工作性质决定了她们要面对物理、化学、生物方面的危险因素.妇产科护理工作者在平时进行护理时常常接触到分泌物、血液与尖锐物品,并且产房的护理压力很大,导致护理工作者的职业安全出现了问题,然而许多护理工作者没有保护自己的意识,并且对工作的危险性认知程度不高.所以,护士需要对工作中的危险因素提起重视,采用有目的的保护举措,在做好本职工作的同时,保证自己的健康和职业安全.本文主要分析了妇产科护理工作中所遇到的危险因素和对应的自我防护举措.
【关键词】妇产科护理；职业安全；自我防护
在进行护理工作时,存在很多有害的因素,比如乙肝、艾滋病等传染性疾病与其他潜在的有害因素在慢慢地增多,对护理工作者的身体健康有严重的影响.护理工作者成为面临职业危险的危险群体,其中,妇产科护理工作者职业暴露的机会更多,所以,针对妇产科护理工作者的职业危险因素,需要采用高效的防护措施,保证护理工作者的身体健康、保护其合法权益.
1 妇产科护理工作中危害职业安全的因素
1.1 物理性因素
（1）噪音影响：比如在分娩时孕妇因为过于疼痛而大声尖叫,流产手术、放节育环、摘节育环等由于操作性疼痛引起的喊叫声.噪音对人的身体有一定危害,长时间在噪音里容易产生困乏、头疼与体力不支的情况.
（2）紫外线和臭氧：医院内的紫外线消毒灯照射,可引起皮炎,导致皮肤受伤,严重者甚至引起皮肤癌症.而臭氧对眼睛和呼吸系统有刺激作用,对肺功能也有影响,常引起咳嗽甚至哮喘发作.
（3）机械性伤害：最普遍的是被注射器或输液器针头刺伤,更严重的是被玻璃和刀具扎伤.在进行护理时,如果被具有血源性传染性疾病患者的针头或者刀具刺伤,有可能患上血液传染性疾病.
（4）有毒气体：在进行利普刀手术的时候出现的气体包含有毒成分,比如甲醛,这种有毒成分可以导致头疼、反胃及呼吸道被刺激.并且医院内存在很多有毒气体,比如麻醉产生的有毒气体、水银、固定剂有毒气体等.护理工作者长时间生活在这样的环境里,经常会产生呼吸道损伤、皮肤过敏的症状.许多消毒剂也会对护理工作者的身体造成慢性伤害.经过研究发现,戊二醛可以很好地杀灭细菌、病毒与分支杆菌,可是,亦会引发鼻炎、接触性皮炎、哮喘等过敏性疾病.含氯消毒剂及过氧乙酸对皮肤黏膜及呼吸道有一定的刺激作用,在病区许多对人体有害的化学因素随处可见.
1.2 化学性因素
戊二醛、含氯的消毒液过氧乙酸等消毒剂如果和皮肤粘膜直接接触会灼伤皮肤、导致皮肤粘膜受损,引起头昏、头疼等不适.护理工作者时常接触化学性药品有可能导致怀孕的护理工作者出现流产、胎儿畸形等情况.
1.3 生物性因素
生物性危害因素为细菌、病毒等,其中病毒是最常见的,根据调查,包含病毒浓度高的血液与体液依次是: 血液> 血液成份> 伤口分泌物> 分泌物> 羊水.妇产科护理工作者接触患者血液、伤口分泌物、分泌物、羊水等的机率高,被感染的危险性相对增高.
1.4 社会性因素
护理工作的高风险、低收入等多个原因导致护理团队的稳定性降低,致使妇产科护理工作者数量不足.这就使护理工作者的工作量和工作时间相对增加,在忙碌的工作里很难抽时间去重视起自我防护的问题.妇产科护理工作者在接生的过程中有可能会碰到婴儿窒息、产妇大出血等紧急情况,长时间下去,妇产科护理工作者的心理压力与生活态度会受到很严重的影响,心理健康程度大大降低,严重的会产生负面情绪、心理障碍；同时由于大众生活水平的提升,对护理工作者的工作要求也在提高,加大了护理工作者的心理压力.妇产科护理工作者的工作与产妇和新生儿的生命安全息息相关,责任很大,加强了护理工作者的紧张感.夜班为护理工作者无法避免的工作,容易造成护理工作者生物钟的紊乱,产生生理上的不适感,精神紧绷、失眠、焦虑等不良问题.如今,优秀的护士是很欠缺的,护理工作者的人数也远远小于实际需要的人数,工作任务繁重等因素让护理工作者的劳累感增加.所以,社会性因素对护理工作者造成的影响也是很大的.
2 妇产科护理工作里的自我防护举措
2.1 物理性因素的防护
（1）关于噪声的影响：护理工作者应对孕妇进行心理疏导,告诉其分娩是一个生理过程,指导其在分娩过程中放松,不要过分紧张和恐惧,告诉孕妇大喊大叫会对胎儿产生不良影响.在孕妇子宫收缩阵痛的过程中指导其进行深呼吸,且为孕妇做适当的按摩,从而达到减缓疼痛的目的.
而针对一些因妇科操作引起疼痛的病人,必要时可以使用麻醉药去减缓病人的疼痛感,进而减小噪音.
（2）紫外线消毒的开关应该设置在室外,以缩减直接接触的次数,照射结束后应及时开窗通风.在开展紫外线消毒活动时,不可以进入消毒区域,臭氧治疗结束后及时开窗通风,以减少对呼吸系统的影响.
（3）在操作利普刀手术时,一定要把排气系统摆放在合理的区域,过滤芯要及时清洗替换,主刀医生应佩戴较厚的口罩,减少有毒气体的吸入
（4）在进行注射或输液结束拔针时避免被针头刺伤,用过的针头与注射器在扔掉之前不用手去拆解,确保针头不能回套,使用过的所有尖锐物体都放进尖锐物体箱子里及时处理掉.要创建完善操作流程, 增加安全操作技能训练次数, 培养良好的操作习惯, 在进行会阴缝合时, 不要直接用手接针, 一定要用镊子或持针器放取缝合针.使用注射器后原则上不要套回针帽,必须要套回时运用单手套法, 避免双手回套针帽和直接传递针头及锐器物.如果不慎被乙肝、丙肝、艾滋病,梅毒等阳性患者血液污染的针头刺伤,立即用手轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤出的血液,并用流动水冲洗后,用75% 酒精或碘伏消毒后包扎,并上报医院感染管理办公室,填写职业暴露登记表,按相应程序和措施进行处理.
（5）在为产妇接生时必须佩带防护眼罩,穿防护服,避免羊水、血液溅到身上,穿不露脚趾的鞋,避免脚部皮肤被血液和羊水污染.
（6）增强病房管理.增强对病房的管理能够很好地避免感染的风险.护理工作者需要时刻保证工作、生活环境的空气流通,定期开展清洁卫生和消毒活动,在病区喷洒消毒剂,对病房内的设施（例如床头、柜子、水杯等）要多用消毒剂清洗擦拭,在病人离开病房后做好全面的消毒工作.
2.2 化学性因素的防护
针对那些易挥发的化学性消毒液,一定要盖紧盖子且密封储存,定期开窗换气.在工作时不要直接触碰消毒液,同时应多使用物理消毒方式,减少化学消毒方式的使用.在接触毒性较大的化疗药物和其他化学制剂时, 应该戴帽子、口罩和聚乙酯手套, 必要时戴眼镜及穿防护围裙, 避免吸入和直接接触.
2.3 生物危害的防护
妇产科护士在进行医疗护理活动前后应正确洗手或是进行手消毒, 严格遵守无菌技术操作规程.为了避免生物因素的损害, 除要按照意外损伤的防护措施外, 更应该提高自身的防护意识, 多学习防护的常识和自身防护的方法,.明确有害因子对人体的损害, 制定切实有效的职业防护措施,从预防入手, 在现有的条件下, 采取有效手段, 尽量减少生物性因素的危害.对于手术患者, 术前应提醒医生作肝功能及相应检查.对接触患者的血液、体液,伤口等操作, 要戴手套,进行必要的屏障防护, 必要时戴双层手套、穿隔离衣、戴防护眼镜等等.
2.4 社会性因素的防护
增强对妇产科护理工作者的职业安全培训.加强他们的自我防护意识,为避免职业损伤的重中之重.对上岗前的护士一定要开展医院感染、职业防护、安全工作技术等方面的专业培训, 通过考核合格后才可以开始工作.开始工作后不断加强自我防护意识, 让护理工作者严格遵守操作规程, 自觉养成良好职业习惯.同时完善与改进妇产科工作条件和工作环境, 增加防护费用的投入, 免费为妇产科护理工作者进行体检和预防接种等.同时医院的领导需要把感染的预防和医疗、护理放在平等的位置,给予高度的支持与重视,仔细贯彻国家发布的相关规章制度,比如《职业病防治法》.医院治理部分需要坚持“将不伤害作为重点”的准则,让护理工作者可以安全放心的进行工作；完善相关规章制度,比如创建职业安全保护制度；完善必要的避免感染的设施与条件,比如标准的防护型口罩、先进的消毒设备等.医院感染部分需要履行职责, 针对所有护理工作者展开多种形式的感染知识培训, 例如专题讲座、讨论等, 创建长效的指令性培训机制; 增强对实习生等人员的岗前培训,抓好日常工作中环节监督, 做到防患于未然.
3 结束语
总而言之,随着大众健康意识的不断加强,护理工作者尤其为妇产科护理工作者亦应有一个健康、安全的工作环境.不管是医院的领导还是护理工作者,都需要认识到妇产科护理工作的危险性,并及时做好防护工作.妇产科护理工作者自己也需要增强自我保护意识,掌握保护的举措,争取避免产生职业危害,从而更好的为病人服务.
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