探究呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察,该文是内科护理论文范文数据库与呼吸内科和重症患者和护理相关论文范文数据库.
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【摘 要】目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果.方法：选取我院呼吸内科2015 年3 月-2017 年4 月期间收治的70 例重症患者作为研究对象,行分组对照研究（观察组和对照组各35 例）,观察两组患者的治疗恢复情况.结果：与接受常规护理的对照组相比,接受综合护理的观察组患者的治愈率（100%>88.57%）、满意率（97.14%>82.26%）相对更高（P<0.05）,而并发症发生率（5.71%<14.29%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）值[（43.76&plun;2.04）mmHg<（49.26&plun;1.86）mmHg]、血氧分压（PaO2）值[（93.86&plun;0.58）mmHg<（98.09&plun;1.25）mmHg] 以及呼吸频率[（16.13&plun;1.54）次/min<（18.85&plun;2.06）次/min] 相对更低（P<0.05）.结论：在呼吸内科重症患者的治疗恢复期间,实施全面、综合的护理干预,能够进一步提高护理质量,减少安全风险,促进患者的治疗恢复.
【关键词】呼吸内科护理；重症患者；护理效果
呼吸内科重症患者病情复杂、多变,具有多样性、反复性的特点,需要接受及时、有效的诊疗,有效控制病情的稳定,但仍然存在着病情恶化的风险.因此,在临床治疗的基础上,还需要加强对呼吸内科重症患者的监护,关注其病情改变,警惕病情进展、恶化的风险,给予其细致、周到的护理服务,进而起到巩固治疗的效果,防止病情反复发作及加重,使其尽快脱离危险,恢复正常的日常生活活动[1].本研究以我院呼吸内科2015 年3 月~2017年4 月期间收治的70 例重症患者作为研究对象,探讨其治疗恢复期间的护理方法及其效果,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院呼吸内科2016 年3 月~2017 年4 月期间收治的70 例重症患者,分别接受综合护理（35 例）和常规护理（35 例）,各自作为观察组和对照组.观察组患者男女比例为24/11,最高龄76岁,最低龄52 岁,平均年龄（67.2&plun;4.6）岁.对照组患者男女比例为26/9,最高龄77 岁,最低龄50 岁,平均年龄（62.3&plun;4.4）岁.两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05）,本研究具有可行性.
1.2 方法
在临床治疗的基础上,对照组患者接受常规的监护,加强对术后并发症的防治.而观察组患者则接受综合护理,具体措施如下：
①风险评估：呼吸内科重症患者的病情复杂、多变,在治疗恢复的过程中,往往受到诸多风险因素的影响,引起病情进展、恶化,需要提高警惕,做好风险评估工作.回顾性分析既往病案,了解不良事件的发生情况,具体包括非计划性拔管、错误用药、压疮、跌倒等,然后从护理人员、患者以及管理等方面寻找原因,对护理人员的专业能力和工作态度、患者的心理状态以及护理管理进行全面的了解,并做出客观的评价,分析其对于呼吸内科护理风险的影响,对于护理工作提出改进意见,加强风险防控.
②呼吸道护理：护理人员应密切关注患者的呼吸频率、心率以及血压的变化,在吸氧的过程中,注意调节面罩和鼻导管.在护理人员的指导和鼓励下,呼吸内科重症患者能够自主排痰.气管切开患者的气管内导管需要每隔6~8h/ 次进行清洗和消毒,及时清除呼吸道分泌物,防止痰液结痂.实施机械通气前,护理人员必须严格检查呼吸机设备的性能及运行情况,合理调节各项参数,做好呼吸机管路的清洁和消毒工作.通气时需要对气囊充气.采取雾化吸入或应用温- 湿交换过滤器的等方式进行气道湿化,有助于促进呼吸道分泌物引流,进而保持呼吸通畅,同时还能够降低感染风险.
③心理护理：护理人员应密切关注患者的心理状态,并主动问询其感受和想法,进而了解其产生焦虑、紧张情绪的原因.通过健康教育,让患者对于自身疾病有着进一步的认识,了解治疗方法以及治疗恢复期间的注意事项.与此同时,对于呼吸内科并发症,护理人员应认真解释其原因,介绍防治办法.通过鼓励、劝解和安慰等方式进行开导,患者的担忧和顾虑得以减少,能够调节自己的情绪,保持平和、乐观的心态.
④生活管理：病房环境应保持温度适宜,注意通风.使用加湿器,用以调节湿度,定期进行清洁和消毒,为患者提供卫生、舒适的休息环境.治疗恢复期间禁止吸烟,饮食清淡,防止呼吸受到刺激.
1.3 统计学处理
以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析,应用（ ）和（%）进行计量和计数,由t 值和X2 检验,P<0.05 代表对比具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的护理效果
护理效果评价如表1 所示.
2.2 两组患者的治疗恢复情况恢复情况如表2 所示.
3 讨论
呼吸内科重症患者的治疗恢复过程期间,全面、综合的护理干预是十分必要的,关系到患者的预后.护理内科护理工作的开展,是以提高疾病治疗效果和预防不良事件为主要目标,进而为患者的健康安全提供保障[2].该过程中,需要考虑到影响患者治疗恢复的风险因素,并以呼吸内科既往发生的不良事件作为经验教训,了解常规护理工作中的不足,对于护理操作、护患沟通以及护理管理等方面的不足作出改进,提高呼吸内科护理水平.在此基础上,实施呼吸道护理,改善患者的呼吸状态.开展心理护理,能够有效调节患者的情绪,保持良好的心态.加强环境管理,同时对患者的日常生活活动进行指导和干预,进而为治疗恢复创造良好的条件,其对于并发症的预防有着积极的影响,更好的改善患者的预后[3].
本组研究结果显示,经综合护理后,观察组患者均得以完全治愈,97.14% 的患者对于护理感到满意,5.71% 的患者出现并发症,其呼吸频率、PaO2 以及PaCO2 恢复为（16.13&plun;1.54）次/min、（93.86&plun;0.58）mmHg 和（43.76&plun;2.04）mmHg.经常规护理后,88.57% 的对照组患者治疗痊愈,82.86% 的患者对于护理感到满意,14.29%的患者出现并发症,其呼吸频率、PaO2 以及PaCO2 恢复为（20.85&plun;2.06） 次/min、（98.09&plun;1.25）mmHg 和（49.26&plun;1.86）mmHg.相比之下,呼吸内科重症患者在综合护理后的恢复效果优于常规护理.
综上所述,在呼吸内科重症患者的治疗恢复期间的综合护理,为提高疾病治疗效果和降低治疗风险提供了重要的支持,帮助患者尽快摆脱疾病的困扰,回归到正常的生活当中.
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