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脂肪肝论文参考文献：
脂肪肝可以说是当前社会的“富裕病”.肝脏是人体的“中转场所”,恰逢当今社会不断发展,人民生活水平不断提高,由多种病因引起脂类物质在肝脏组织内异常蓄积.当脂肪出现代谢异常时,它们就能在肝脏内堆积,由此形成脂肪肝.通常根据脂肪变性在肝脏中累及的范围,可分为轻、中、重三型.脂肪堆积含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%～25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝.
当身体内蛋白质含量降低,而糖类含量增加时,造成了肝脏的蛋白质合成出现障碍,就出现了脂肪肝.这种疾病不仅影响肝胆系统的正常功能,还与血液系统疾病、动脉粥样硬化、高血脂症以及肥胖密切相关.其临床表现轻者无症状,重者病情发展凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,经早期诊断并及时治疗常可恢复正常,一旦进展到肝硬化,恢复就难了.因此,如何正确地控制并预防脂肪肝的发生,成为我们普遍关注的问题.
第一套车：纠正饮食习惯,减轻症状
流行病学统计调查结果发现,脂肪肝患者大多数存在饮食习惯和不良生活方式,如若在日常生活中加以纠正,可以有效减轻肝脏的症状.一般来说,需注意以下几点.
找出病因袁集中力量采取措施长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常；有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
合理膳食袁调整饮食结构脂肪肝患者的饮食特点是果糖、软饮料、肉类、饱和脂肪过度摄入,而纤维素、ω-3 脂肪酸及维生素等摄入不足.
因此,限制热量是饮食干预中最重要的因素.每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配、营养平衡.足量的蛋白质能清除肝内脂肪.少吃过于油腻食物,控制脂肪摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入.推荐脂肪肝患者应减少25％正常饮食热卡的摄入,严格控制热卡的饮食比极低热卡饮食有更好效果.提倡高蛋白质、高维生素、富含单不饱和脂肪酸、低糖、低脂肪的饮食；多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等；不吃或少吃动物性脂肪,避免甜食（包括含糖饮料或高果糖添加食品）、加工食品的摄入；不吃零食,睡前不加餐；等.具体来说包括以下四个方面.
1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量.优良的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类（如鸡肉、精瘦肉）；豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸,还会提供有益的脂肪,使人产生饱腹感.
2.重视脂肪的质和量.远离不健康的脂肪,包括油炸食品、加工肉制品（香肠等）.购买食物前查看食品标签,不买含有氢化植物油的食品.避免奶油、奶酪等食物,以免加重脂肪肝,导致胆结石.
炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择.
3.糖类饮食应适量.坚持降低碳水化合物的摄入,限制单糖和双糖的摄入.
减少食用含精制糖、精制面粉的食物.
4.适当摄入生的植物类食物,包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜.坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉,调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁,但不要选用富含脂肪的调味品.不建议只吃蔬菜,否则会让你更加饥饿,代谢更加紊乱,血糖水平不稳定；而且素食者的蛋白质摄入量不足,容易导致脂蛋白合成减少,使肝细胞脂肪转运障碍,反而会引起或加重脂肪肝.因此,平衡饮食最好.
适当补硒
玉米的内部含有丰富的人体所需的微量元素钙、硒,而这些微量元素正是脂肪肝的克星,能够对脂肪肝起到很好的治愈作用,同时也可使肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝、护肝起到良好作用.
第二套车：适度的运动可有效降低肝脏脂肪变性的发生约1/3 的脂肪肝患者缺乏体力活动,经常进行体育锻炼可促进体内脂肪消耗,降低2 型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征的风险.目前主要推荐选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100～160 次/ 分钟,持续20～30 分钟,运动后疲劳感于20 分钟内消失为宜；每周250 分钟的中度至剧烈的运动,可有效减少肝脏脂肪变性和肝硬化.另外,避免长时间也非常重要,可降低全因死亡率和胰岛素抵抗.
第三套车：多方疗法共同治疗
脂肪肝的发生是多因素长期共同作用的结果,因此,单一的治疗方法难以取得较好的治疗效果.在药物使用方面,目前并没有治疗脂肪肝的特效药,西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物；中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等.目前临床上一般选择以下几种药物进行治疗.
抗氧化剂和保肝药提高抗氧化能力对保护肝细胞、延缓病情有着重要的意义.抗氧化剂分为内、外源性两种.内源性抗氧化剂主要有过氧化氢酶、超氧化歧化酶以及谷胱甘肽抗氧化酶；临床常用的外源性抗氧化剂为还原性谷胱甘肽（glutathione,GSH）,由于其具有较好的治疗效果而得到广泛的认可.GSH提供的活性巯基与自由基结合后,会加速自由基的代谢,减少肝组织内过氧化物的形成.维生素E 是一种断链抗氧化剂,具有稳定细胞膜的作用,通过调控细胞凋亡、炎症和胶原沉积,并可提高胰岛素敏感度.
胰岛素增敏剂胰岛素抵抗在脂肪肝的发生、发展中起重要作用,提示胰岛素增敏剂的应用可作为其靶向治疗药物.胰岛素增敏剂促进胰岛素与其受体结合,加快外周组织对葡萄糖的摄取,改善症状.临床常用的药物有盐酸二甲双胍类和噻唑烷类.
二甲双胍作为糖尿病患者的一线用药,可有效降低血糖,降低患者体质量.因其可改善胰岛素抵抗,也已在脂肪肝的治疗中被广泛研究.有研究发现,非糖尿病成人经二甲双胍治疗后,肝内脂肪减少,坏死性炎症和纤维化减轻；脂肪肝患者经二甲双胍治疗6 个月后并不能使肝组织学病变得到改善,但可明显降低血脂和血糖水平.
噻唑烷类是一种过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂,通过提高胰岛素敏感度治疗2 型糖尿病,可抑制肝细胞脂酰辅酶A 合成酶的活性,抑制肝细胞合成脂肪,促进脂肪细胞对脂肪酸的合成及摄取,防止其异位沉积.研究表明吡格列酮可明显缓解肝脏脂肪变性,改善肝纤维化评分.由于吡格列酮可能导致患者体质量增加,增加充血性心力衰竭及膀胱癌及骨质疏松的发生风险,因此不建议长期应用.
减肥药在肥胖人群当中,脂肪肝的发生是由于过多的脂类物质蓄积在机体各部位,因此患者可选择减肥药予以治疗.如奥利司他（orlist）和西布曲明（sibutramine）,可促进脂肪代谢,改善脂肪肝症状.
总之,脂肪肝作为一种全球广泛流行、发病机制复杂的慢性疾病,其临床表现不仅体现在肝胆系统,还会引起其他系统的功能失调和改变.随着对其病因和发病机制的深入认识,脂肪肝的治疗也有了很大进展.改变生活方式是所有脂肪肝患者治疗的基石,坚持体育运动,改善体质并保持身心舒畅对非酒精性脂肪肝的发生和发展有一定的预防和控制作用.与此同时,药物的联合应用在脂肪肝的治疗中同样发挥着重要作用.
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瘦人也要防脂肪肝
很多人都认为,脂肪肝是胖子的“专利”,瘦人不会患上脂肪肝 其实不然,尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但瘦人同样会得脂肪肝 研究表明,8 9 18 3的瘦人会发生非酒精性脂.
瘦人也要小心脂肪肝
脂肪肝正严重威胁国人健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,而且发病年龄日趋年轻化 很多人认为,脂肪肝与吃得多长得胖有关,是营养过剩引起的 其实并非如此 营养过剩确实会导致超重和肥胖,脂肪如果在肝脏大.
脂肪肝不可小视
脂肪肝是一种慢性疾病,危害甚大 除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭……严重肝病以外,还和高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖紧密相关 脂肪肝在我国发病率超过10,不少人对脂肪肝重视不够,认为这就是一种亚健.
脂肪肝是一种慢性疾病
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积 正常人每100 克肝脏湿重约含45 克脂质 目前医学上确定的标准是肝细胞里含有的脂肪在5以下,被列为正常；如果含量在30以上,才称为脂肪肝 脂肪肝是全身代谢的.