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主题:老年论文写作 时间:2024-02-04

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许多老年人在日常生活中很重视身体保健,如经常量血压、测血脂、做心电图等,却从未或很少数过脉搏,有意无意地忽略了心率.如果您认为心跳快点或慢点都无大碍,那就错了!要想拿到健康长寿的入场券,必须把心率当回事儿.个中奥秘,看完本文你就会知道了.

心率影响健康与寿命

首先,要在脑子里建立起这样的意识:心跳快慢关乎你的健康乃至寿命,心跳增快无论对养病还是延年都是个不良因素.

以老年期最常见的心脑血管疾病高血压为例,一项涉及3 万余人的观察表明,心跳每分钟增加10 次,得高血压的风险增加8%;已出现血压升高的患者,心跳每分钟增加10 次,因心血管终点事件而致命的风险则增加25%.因为心脏的每一次跳动都会带来一次血流脉冲和血管的被动舒缩,使全身动脉遭受一次冲击;每分钟心跳次数越多,血管所遭受的冲击也越频繁,导致血管内皮损伤,甚至发生粥样硬化病变的概率亦越高;同时,心跳增快也是交感神经系统激活、亢进的表现,将会激发出更多的化学物质———儿茶酚胺,该物质会引起血管硬化,升高血压,或诱发心力衰竭.

美国著名的“弗拉明翰”研究就是有力的证据:一分钟心跳每增加11 次,以高血压为代表的心脑血管疾病死亡风险增加15%.另一项美国研究人员针对社区人群的观察结果显示,一分钟心跳增快5 次,罹患急性心肌梗死和猝死的风险增加14%.总体上看,凡心率大于每分钟80~85 次的人,发生高血压、心脏病、心脏性猝死等的概率都明显超过心率偏低的同龄者.

国内外大量的研究和流行病学资料表明,老年期心率持续增快可使寿命明显缩短.心率高于每分钟80 次的老年人活到85 岁的比率,只有心率小于60 次者的一半.如,心率平均为每分钟79 次者的寿命为80 岁,一旦降低到每分钟60 次时,平均寿命可提高到93岁.新近来自丹麦的研究显示,与心率在每分钟60 次以下的人相比,心率71~80 次者的死亡危险增加51%,心率81~90 次者的死亡危险增加1 倍,心率超过90 次者增加2 倍.国内医学界的大规模调查,也证实了心率与寿命的关系大致呈现这样的规律:心率每分钟60 次者的寿命大于70 次者,70 次者又大于80 次者.完全可以用一句话来概括:心跳快一点,寿命就要短一点.换言之,要想延年益寿,将心率管理纳入你的保健大计势在必行.

正常心率不等于理想心率这样的医学常识你肯定有吧,人的心率会随着不同的环境以及心情而变化,如嘈杂环境中的心率高于安静环境;心情激动时的心率高于平和心情时.现代医学心跳正常范围为每分钟60~100 次,只要你的心跳不超过100次就属正常.提醒读者,这个范围称为正常值,但不是理想值.医学专家的最新共识是:从更有利于健康与延年的角度看,在正常范围内,心率慢一点更好.

当然,也不是越慢越好.

这里所说的心率指的是静息心率.

何为静息心率呢?医学的界定是:人在清醒、安静状态时心脏每分钟的跳动次数(如清晨醒来后平躺在床上时测得的心跳次数),乃是评估心率的主要依据.

测量方法:避免一切运动,取坐位,休息15 分钟,不说话,且避开一切噪音,坐姿放松(不要双腿交叉),用手指触摸手腕处的脉搏,数出1 分钟的脉搏次数.

一般计数两次,求出平均值,即为你的静息心率(一般情况下人的心跳与脉搏相同,只有存在早搏、房颤等心率异常情况时才有差异,这时只能直接数心跳,或用心电图测量).此法可自己操作,也可请家人、同事或医生做.最准确的当推心电图计数,但需要到医院进行,不太方便.

刚才说过,心跳增快不是好事,应保持正常范围内慢一点为好,但慢也是有底线的,不是越慢越好.当心率长期低于每分钟50 次,会因为心脏“泵”出的血不够,导致全身器官或组织缺血缺氧,出现心慌、气短、头晕等症状,严重者有导致突然死亡(医学称为猝死)之虞,有的甚至猝死于睡梦中.

那么,有利于健康与长寿的理想心率是多少呢?对于健康人群,医生建议的静息心率是每分钟55~70 次(睡眠中可低至每分钟38~50 次),这样的心率当为心脏健康的一大标志,也是长寿的一个信号.至于病人,理想心率范围常与所患病种有关,如高血压患者不要超过每分钟80 次,冠心病患者以每分钟55~60 次为好,心力衰竭患者控制在每分钟60 次左右最为有利.

老年人管好心率的要则最重要的是要养成定时数脉搏的习惯,时机最好选择在清晨起床前,对你的静息心率变化做到心中有数.如果一段时间持续过慢(心跳少于每分钟50次),须及时去医院心脏科检查,明确原因,必要时安装心脏起搏器来稳定心率.如果过快(即超过理想心率的数值),则应想办法减下来,让心脏跳动从容一些.办法有两套,一套为“礼”,另一套为“兵”,顺序是“先礼后兵”.

“礼”,即通过调整生活方式来减慢心率,主要有以下几招.

勤上运动场合理运动是减慢过快心率最简单也最有效的举措,通过调整神经活动(如抑制交感神经兴奋,提升迷走神经张力)及提高心脏工作效率,减少获得必要血液的心脏泵血次数,多管齐下而使心率慢下来.平时很少锻炼或者健康状况不佳的人群,每周至少应进行3 次,每次持续30 分钟中等强度的有氧运动,可使安静心率每分钟减少1 次,10 周左右能使每分钟心跳减少10 次.另外,运动员的静息心率大多低于每分钟60 次,有些甚至减少到每分钟36~40 次,也是一个有力的佐证.

曾有报道,一位叫作丹尼尔的英国81 岁老人,静息心率均值仅为每分钟36 次,最慢时只有26 次,不仅慢过许多顶尖级的运动员,甚至比吉尼斯世界纪录(27 次)还少了1 次,但身体活动一切正常.丹尼尔自己把这即归功于每天的运动.运动减缓心率的功效之神奇,由此可见一斑.

至于运动方式,最简单的是以快步走、慢跑、游泳、舞蹈等有氧运动为主,举哑铃、玩拉力器、做俯卧撑或仰卧起坐等力量训练为辅.既无“三高”、体力也不错的健康老人,也可试一试美国运动医学会推荐的间歇式高强度锻炼.做法是:先以最大心率90%的强度跑步4分钟,接下来以最大心率70%的速度跑步3 分钟;然后接着循环,重复做3 遍结束,每星期进行3 次即可.研究者称,高强度间歇运动法可使锻炼者的心脏泵血量增加10%,静息心率也会随之减慢.

吃好三餐按品种多样、营养均衡的原则安排每天的食谱.以富含有益于心脏健康的蛋白质、维生素与矿物质等营养成分的瘦肉、鱼(禽肉)、豆类、蔬果为餐桌上的主角,五谷杂粮为配角,确保你的血脂、血糖、血压、尿酸等指标在正常范围内.这样,你的心脏跳动会更加从容、舒缓.

勤喝水身体缺水会增加心脏的负荷而加快心跳,所以多喝水有防止快心率之效,夏秋等气温较高的季节以及出汗后更要注意补水.以无糖、无咖啡因、无酒精的“三无”饮料为补水之佳,首推白开水,次为矿泉水、蔬果汁等.

睡好觉做到两个确保.一要确保睡足时间(每晚7~9 小时),缺觉会增加皮质醇激素分泌量,引起血压与心率上升;二要确保睡眠质量,防止杂声干扰(如犬吠或工地机器等噪音可使你频繁惊醒,而一次惊醒可促使心率平均增加13 次).对策是备好耳塞(耳塞可使噪音降低30 分贝,让睡眠环境安静).

切勿憋尿袁白天最好每1 小时上一次厕所因为膀胱因尿液充盈受压增大,可导致交感神经活动增加,进而引起心脏心血管收缩,促使心跳加快,甚至诱发心脏病发作.台湾医学专家研究证实,白天憋尿会导致心率平均增加9次之多,对心脏的伤害不容忽视.

放松心理袁减轻压力袁保持好心态心态好坏直接影响心率,而压力又是破坏好心态的一大元凶.尤其是心灵创伤,可影响大脑中多种化学物质的水平,进而加快心跳次数.对策:采用相应的放松技巧,如沉思冥想、做深呼吸、练习瑜伽、打太极拳等,心理一旦松弛下来,加快的心跳就会逐渐恢复.

常做按摩按摩可减少体内肾上腺素、去甲肾上腺素和应激激素的分泌,进而降低心率.英国一项研究发现,接受1 小时手或脚的按摩治疗之后,参试者的心率平均降低了8 次.

慎用药物人到老年疾病高发,往往集多病于一身,天天药物一大把,其中有些药物可促发心跳加快,如、肾上腺素、阿托品、甲状腺素、以及地平类降压药等.对策是生病吃药请医生处方,尽量选用无心脏副作用的药物,注意把握好服药剂量与疗程,该停即停.

最后说说“兵”,是指药物而言.当生活调整无效或心脑血管疾病患者就需要用药了.目前常用的是倍他洛克等β 受体阻滞剂,可将高血压、慢性心衰、心脏病等患者的心跳减慢,保护心脏,改善心功,使总的死亡率下降30%~44%.

当然,前提是要在医生的指导下正确使用.另外,对于因感染、发热、贫血、甲状腺功能亢进所致心跳加快者,则须接受专科医生的治疗,疾病痊愈之日即是心率减慢之时.

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