探析肝硬化并发消化道出血患者的临床治疗,本文是消化道出血方面硕士论文范文与消化道出血和肝硬化和临床治疗有关论文范文数据库.
消化道出血论文参考文献：
刘驰华
（衡阳市第三人民医院肝病科 湖南衡阳 421005）
摘 要：目的 探析肝硬化并发消化道出血患者的临床治疗.方法 选取我院自 2016 年 6 月 2017 年 8 月所收治的 100 名肝硬化并发上消化道出血的患者,将这 100 名患者随机分为两个小组,即实验组和对照组,每组各 50 名患者,实验组的 50 名患者采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素进行治疗, 而 对照组的50 名患者采用三腔二囊管压迫止血进行治疗,就两组的有效率和住院时间进行比较. 结果 在有效率方面, 实验组总有效率为90％,而对照组中总有效率为 50％,实验组的有效率明显高于对照,这中间的差异具有统计学意义（P<0.05）；而在住院时间方面,实验组的平均住院天数为 9.24 天, 而对照组的平均住院天数为 14.32 天,实验组的住院天数明显短于对照组,这其中的差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效确切,可减少患者的住院时间,减少患者痛苦,应该在临床上进行推广使用.
关键词：肝硬化；上消化道 出血；临床；诊断；治疗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化.肝病的主要特点是食欲不振、疲劳、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、低白蛋白、脾肿大、腹部曲张、食管胃静脉曲张、腹水等.这是对人类健康的严重威胁.上消化道出血是肝硬化最常见的并发症.可引起休克,诱发肝性脑病,死亡率高.本文就探析肝硬化并发消化道出血患者的临床治疗.选取我院自 2016 年 6 月 2017 年 8 月所收治的 100 名肝硬化并发上消化道出血的患者,将这 100 名患者随机分为两个小组,即实验组和对照组,现报道如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取我院自 2016 年 6 月 2017 年 8 月所收治的 100 名肝硬化并发上消化道出血的患者,将这 100 名患者随机分为两个小组,即实验组和对照组,每组各 50 名患者,其中实验组男性患者 26 名,女性患者 24 名,年龄在 27 岁至 68 岁之间,平均年龄为 47 岁,而对照组中,男性患者 25 名,女性患者 25 名,年龄在 28 岁至 69 岁之间,平均年龄为 46 岁,两个小组的一般资料相差无几,其中的差异不具有统计学意义（p>0. 05）.
1. 2 方法
实验组的 50 名患者采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素进行治疗,而 对照组的 50 名患者采用三腔二囊管压迫止血进行治疗,就两组的有效率和住院时间进行比较.
实验组给予垂体后叶素 0. 2u/ m i n,油和生长抑素常规用药,奥美拉唑注射液 40m g,每日 1～2 次.在应用之前,将 LROR1 的特殊溶剂注入冻干粉末瓶中,注射时间不少于 20分钟.3. 2 对照组采用三腔双气囊管止血,每次 12～24hx 1 次.
1. 3 疗效标准
非常有效：<48h 呕血、黑便停止、脉搏.血压稳定,隐血试验阴性,胃管清汁无血迹.有效：48～72h 符合上述标准.无效：＞72h 仍不合格,甚至加重
2 结果
在有效率方面,实验组总有效率为 90％,而对照组中总有效率为 50％,实验组的有效率明显高于对照,这中间的差异具有统计学意义（P<0. 05）；而在住院时间方面,实验组的平均住院天数为 9. 24 天,而对照组的平均住院天数为 14. 32 天,实验组的住院天数明显短于对照组,这其中的差异具有统计学意义（P<0. 05）.详见表 1 表 2
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血是最严重的危重患者之一.常见的原因包括食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、反流性食管炎、急性胃粘膜病变等.最常见的出血是出血.胃食管静脉曲张破裂出血其特点是出血量大,潜力大,多数为呕血,其次为酒石样或黑粪,常引起失血性休克或诱发肝性脑病.如果不及时采取有效措施,病人可能会死亡.奥美拉唑主要由奥美拉唑钠、质子泵抑制剂组成.本品脂溶性弱碱性,易在酸性环境中浓缩.口服后,可在胃粘膜壁细胞分泌管中特异分布,在高酸环境下可转化为磺酰胺,对胃液分泌有明显抑制作用.临床上常用于消化性溃疡出血、吻合口出血、肝硬化合并上消化道出血,也可用于预防脑出血等严重疾病和严重创伤.该产品能长期抑制胃酸分泌.因此,在应用该产品时不宜使用其它酸或酸抑制剂.为了防止过多的酸抑制,不宜长期服用大剂量消化性溃疡病. 虽然在胎儿实验中对孕妇和哺乳期妇女没有不良影响,对胎儿有毒性或致畸作用,但建议孕妇和哺乳期妇女尽量不要使用.
生长抑素是一种合成的环状十四肽,与天然生长抑素的化学结构和功能相似.它主要用于治疗急性食管静脉曲张破裂出血、严重急性胃十二指肠溃疡出血、急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰、胆、肠瘘,以及预防和治疗胰后并发症.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗治疗急性上消化道出血,包括食管静脉曲张出血,先缓慢静脉注射 250ug,再静脉滴注 250ug/ h,再灌注3～5 分钟,静脉注射 250ug应再次注射.出血停止后,治疗应为 24～48／J.
归纳上述：这篇文章为关于消化道出血和肝硬化和临床治疗方面的相关大学硕士和消化道出血本科毕业论文以及相关消化道出血论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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