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主题:糖尿病论文写作 时间:2024-01-01

糖尿病患者糖化血红蛋白测定的重要性,本文是关于糖尿病方面论文写作参考范文与糖化血红蛋白和糖尿病患者和重要性方面函授毕业论文范文.

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摘 要: 对已确诊糖尿病人的糖化血红蛋白和空腹血糖对照检测,评价糖尿病人治疗控制情况.结果出现三种情况;即空腹血糖及糖化血红蛋白正常;空腹血糖及糖化血红蛋白增高;空腹血糖正常,糖化血红蛋白增高.结果提示我们,对糖尿病患者的治疗不能仅仅依靠空腹血糖,还应对糖化血红蛋白的检测引起足够的重视,才能对患者做正确的治疗和进行治疗评价.

关键词:糖尿病人 空腹血糖 糖化血红蛋白

糖尿病是一种常见的疾病,会引起视网、肾、神经等病变及各种并发症.要彻底治愈是非常困难的,严格地控制血糖水平是治疗糖尿病及预防其各种并发症的有效手段.血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖.血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平.糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物.血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120 天左右,所以可以观测到120 天之前的血糖浓度.糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12 周的血糖控制情况.在本文中,我们收集统计了45 例糖尿病人的空腹血糖含量和糖化血红蛋白浓度,结果出现三种情况;即空腹血糖及糖化血红蛋白正常;空腹血糖及糖化血红蛋白增高;空腹血糖正常,糖化血红蛋白增高.结果提示我们,对糖尿病患者的治疗不能仅仅依靠空腹血糖,还应对糖化血红蛋白的检测引起足够的重视,只有血糖和糖化血红蛋白联合检测才能对患者做正确的治疗和进行治疗评价.

1 材料和方法

1.1 标本来源:2010 年10 月至12 月来本院检测的糖尿病患者共45 例,男20 例,女25 例,年龄为30 岁~75 岁.1.2 试剂 检测方法及仪器设备材料:糖化血红蛋白试剂由上海东方顺宇科技有限公司提供(乳胶凝集反应法 参考值3.8-5.8%),血糖试剂(酶法)由希森美康提供 仪器为希森美康全自动生化分析仪.血糖为空腹检测.

2 结果

3 讨论

血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖.血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平.糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12 周的血糖控制情况.糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的"金标准"随着人们对糖尿病知识的逐步了解,多数人已意识到空腹和餐后2 小时血糖监测的重要性,并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准.其实不然,空腹和餐后2 小时血糖是诊断糖尿病的标准,而糖化血红蛋白侧是衡量糖尿病控制水平的标准.空腹血糖和餐后血糖是反映抽血一瞬间的血糖水平,受进食和糖代谢及精神因素等的影响极大.糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120 天内的平均血糖水平,干扰因素少如(抽血时间,是否空腹).因此,国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南,明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控"金标准".多数糖尿病患者只重视空腹,而忽视了糖化血红蛋白的检测.事实上,如果仅空腹和餐后血糖达标,而没有控制好糖化血红蛋白,就证明血糖控制仍未达标血红蛋白测定可以发现治疗中存在的问题.如果糖尿病患者经常监测血糖都显示控制较好,而糖化血红蛋白偏高,则需考虑是否平时监测血糖不够全面(如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖)以及血糖检测的准确性.

糖化血红蛋白测定可以用于指导治疗方案的调整.在临床治疗中,如能同时测定血糖与糖化血红蛋白,可以更好地全面判断病情,及时调整治疗方案.比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%~7%,而最近一次为8.2%,这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖,需要重新调整方案.相反,如果空腹血糖低于糖化血红蛋白对应的预测值,甚至达到正常标准,则显示近期血糖控制良好,治疗对症.

糖化血红蛋白应注意的问题,如果糖尿病患者血糖波动较大,经常发生低血糖,继而又发生高血糖,由于糖化血红蛋白是反应血糖的平均值,所以其糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围.在这种情况下,它的数值就不能反映真正的血糖变化了.同时,糖化血红蛋白还受红细胞的影响,在合并影响红细胞质和量的疾病(如肾脏疾病、溶血性贫血等)时,所测得的糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖水平.不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果.

糖尿病治疗的目的是维持病人正常或基本正常的血糖水平,预防或减少糖尿病并发症的发生.糖化血红蛋白的乳胶凝集检测法简便,迅速,现已在基层医院普及.然而我们基层医院的医生由于认知上的差异,往往只注重空腹血糖的监测而忽视糖化血红蛋白的检测,甚至对餐后血糖也重视不够.误糖尿病人治疗.总之,糖化血红蛋白是判断糖尿病治疗方式、监测糖尿病病情的较好方法,但不能代替血糖监测,而应将二者结合起来,促进患者的血糖达标,延缓和减少多种并发症的发生,改善糖尿病患者的生活质量.

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