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生活质量方面论文范文资料 跟评价康复训练对改善全髋关节置换术后患者患侧髋关节功能和生活质量的效果类论文范文集

主题:生活质量论文写作 时间:2023-12-21

评价康复训练对改善全髋关节置换术后患者患侧髋关节功能和生活质量的效果,本文是生活质量类研究生毕业论文范文跟髋关节和康复训练和置换术方面论文范文数据库.

生活质量论文参考文献:

生活质量论文参考文献 中华全科医师杂志对论文的评价全科医学杂志中华物理医学和康复杂志

张智金 谭细琼

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430000)

摘 要:目的:为了巩固全髋关节置换术后患者疗效,评价康复训练对改善患者患者患侧髋关节功能和生活质量的影响.方法:根据随机数字表法的相关要求从 2017 年 4 月至 2018 年4月在我院全髋关节置换术后患者中选取72例作为研究对象并通过奇、偶数法将其平均分为各 36 例,评价不同护理治疗措施对两组患者患侧髋关节功能和生活质量的影响.结果:本次研究中, 和对照组相比观察组患者术后的患侧髋关节 Harris 评分以及 GQOL-74 量表评分明显占优势且组间统计学差异比较有意义(p<0.05).结论:全髋关节置换术后患者实施康复训练,在提高生活质量和促进髋关节功能方面效果可靠,值得应用.

关键词:康复训练;全髋关节置换术;生活质量;髋关节功能;疗效

人工髋关节置换术是当下临床常用的治疗手段,其通过把特殊的人工材料制成股骨头和髋臼以替代人体自身发生病变或者损坏的髋关节,大量临床实践证实,全髋关节置换术后的康复效果除了和术者精湛的技艺有关外,还和术后患者的功能康复训练密切相关[ 1-2] .国内外大量报道明确提出,全髋关节置换术后患者及时行有效的康复训练,不仅能够预防和减少关节疼痛以及僵硬等的发生,还能够最大限度的促进患者生活质量的提高[ 3] . 我院随机从 2017 年 4 月至 2018 年 4 月全髋关节置换术后患者中选取 72 例作为研究对象并在分组后分别给予常规护理治疗措施和康复训练,取得了一定的研究成果.现将结果总结报告如下.

1 资料与方法

1. 1 研究对象

根据随机数字表法的相关要求从 2017 年 4 月至 2018 年 4月在我院全髋关节置换术后患者中选取 72 例作为研究对象并通过奇、偶数法将其平均分为观察组和对照组各 36 例;患者和家属对此次研究知情并签订协议书.72 例患者中男性、女性患者分别为 20 例和 18 例; 发病年龄 (50-75) 岁, 平均年龄 (60. 3&plun;6. 5)岁;发病时间(1-8)年,平均(4. 3&plun;1. 3)年.对照组的 36 例患者中男性、女性患者分别为 21 例和 17 例;发病年龄(49-77)岁,平均年龄(60. 4&plun;6. 7)岁;发病时间(1-9)年,平均(4. 4&plun;1. 4)年.本院*委员讨论通过了此次研究且观察组和对照组患者一般资料相似,组间统计学差异比较无意义(P>0. 05).

1. 2 方法

对照组患者术后接受常规的护理治疗措施,包括:指导患者正确摆放体位,正确的预防髋部内收内旋方法,鼓励患者术后在他人协助下尽量早下床活动等.而观察组患者则在对照组护理治疗措施基础上辅以康复训练,具体为:(1)术后早期(1-4d)引导患者进行肌力训练和卧位管理:①指导患者维持特殊体位:尽量选取侧卧位并在两膝间垫一软枕,患肢在上,健肢在下,告知患者 21d 内严禁行内旋、内收、屈曲等运动,尽可能避免关节滑脱的发生.②指导患者行踝关节活动,尽可能促进下肢血运,提高踝关节活动能力.③指导患者正确使用膝关节练习器:去除引流管后要尽早引导患者正确使用膝关节练习器,防止局部发生纤维松解黏连和组织挛缩,训练时要循序渐进,每次训练 60 分钟左右,每天至少训练 2 次;④指导患者进行肌力训练:术后三天即引导患者进行髋关节、臀大肌、股四头肌等训练;术后 4d 即指导患者进行股内收肌训练、 桥式运动等训练,每天至少训练 2 次,每次训练时间控制在 15 分钟以内.(2)术后中期(5-7d)引导患者进行患侧下肢不负重的主动运动, 以引导患者行卧位-坐位-站立位转移训练为主. (3)术后 8-14d 则引导患者进行步行训练, 其中术后 8-9d 时即鼓励患者借助固定型助行器开始步行训练,告知患者正确的训练方法,且必须在身体处于平衡时方能前移,对训练中出现不适的患者要及时终止训练. 术后 10-12d 引导患者借助双四脚拐进行训练,训练中移动顺序为患侧拐-健侧脚-患肢.13-14d 时引导患者进行上下楼梯训练. (4)患者出院时要做好康复指导,叮嘱患者日常生活中因注意的问题,同时定期进行电话随访,告知患者复诊时间.

1. 3 观察指标[ 4]

术后患侧髋关节功能的评价参考节 H arri s评分系统,采取百分制,用统计学软件比较两组患者术后 30d、90d 的患侧髋关节功能评分差异.术后生活质量评分以 GQOL-74(生活质量综合评估问卷)为标准,从社会功能、心理功能、躯体功能和角色功能四方面进行评分,百分制,分值和生活质量好坏成正比.

1. 4 统计学方法

观察组和对照组的研究结果通过统计学软件SPSS22. 0进行处理,其中计数资料和计量资料分别通过“% ”和“x&plun;s”表示,分别选用χ2 和 t检验,P<0. 05 为两组患者髋关节功能和生活质量评分差异比较有统计学意义.

2 结果

2. 1 两组患者术后 30d、90d 的患侧髋关节 H arri s评分比较本次研究中,和对照组相比观察组患者术后 30d、90d 的患侧髋关节 H arri s 评分明显占优势且组间统计学差异比较有意义(p<0. 05)(见表 1).

2. 2 两组患者术后 GQOL-74 量表评分比较 本次研究中,和对照组相比观察组患者两组患者术后 GQOL-74 量表各指标评分明显增加且组间统计学差异比较有意义 (p<0. 05) (见表 2) .

3 讨论

全髋关节置换术是目前临床治疗髋关节疾病的常用方法,其不仅能够对关节畸形做出纠正,还能够在一定程度上减轻患侧髋部疼痛和促进髋关节功能恢复,尽可能的提高患者的生活治疗[ 5] . 大量临床实践证实, 全髋关节置换术后疗效的好坏除了取决于术者技艺外,还和患者早期康复训练密切相关.本次研究中,和对照组相比观察组患者术后的患侧髋关节 H arri s评分以及 GQOL-74 量表评分明显占优势,这和多数临床报道相一致.根据患者的康复情况拟定康复训练计划和训练内容,不仅能够增加髋部局部血运,同时还能促进局部的营养供应,缩短骨折愈合时间,同时借助不间断的修复康复目前,可以为患者树立自信心,提高其对治疗和护理的依从性.康复训练通常分为几个阶段,每个阶段训练着重点有所不同.本次研究中,早期阶段以训练肌力和卧位管理为主,其目的是尽可能的减少肌肉萎缩、血栓形成、关节滑脱等不良事件的发生率,提高关节活动范围.第二阶段则以患侧肢体不负重运动为主,以此尽可能的促进患侧髋关节功能的恢复,增强肌力.第三阶段则以步行训练为主,对前期的训练成果进行强化和巩固,最大限度的提高患者的日常生活能力.最后通过康复指导来改变患者对疾病的认识,防止出院后各种不良行为影响髋关节功能恢复.总之,全髋关节置换术后患者实施康复训练,在提高生活质量和促进髋关节功能方面效果可靠,值得应用.

上文结束语:此文是关于经典生活质量专业范文可作为髋关节和康复训练和置换术方面的大学硕士与本科毕业论文生活质量论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.

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