参和式培训对肠造口患者自我护理能力与生命质量的影响,本文是关于护理相关论文范文跟造口和肠造口患者和护理能力相关研究生毕业论文范文.
护理论文参考文献：
摘 要：据不完全统计,我国现阶段有累计超过100 万例结肠造口患者,并且每年有10 万人需要新做结肠造口手术[1].据国内外文献报道,肠造口并发症发生率约为22%-34%[2-4],并发症的发生严重影响了患者的身体、情感、生理及心理健康.因此,加强肠造口患者的健康教育工作,提高患者的自我效能,使患者以积极的态度对待疾病及造口护理具有重要作用. 传统的健康教育大多都采取说教式进行知识传授,不能有效地激发患者的兴趣,效果也不明显.参与式培训给患者创造了良好的学习环境,采用听觉、视觉、自我动手等多种方式引导患者,为了有效提高肠造口患者的自我护理能力及生活质量,研究者对肠造口患者健康教育采取了参与式培训模式.取得了良好的效果,现报道如下.
关键词：肠造口患者 护理能力 影响
1 对象与方法
1.1 纳入标准（１）患者年龄≥18 岁,≤70 岁；（2）已行肠造口手术患者；（3）小学及以上文化程度；（4）意识清楚,思维及语言表达能力正常,自愿参与并配合本研究的调查者.排除标准：（１）存在精神障碍、读写或认知障碍；（2）伴有心、肺、脑等其他严重躯体性疾病；（3）有远处转移或全身转移的直肠癌患者.选取2017 年1 月至2017年12 月本院收治结直肠手术后肠造口的患者80 例,按照肠造口手术的时间顺序将患者分为对照组和观察组各40 例.对照组患者年龄平均（59.3&plun;6.8）岁；文化程度：初中及以下22 例,高中及以上18 例,其中回肠造口22 例,横结肠造口5 例,乙状结肠造口13 例.观察组患者年龄平均（56.3&plun;5.7）岁；文化程度：初中及以下24 例,高中及以上16 例,其中回肠造口24 例,横结肠造口4 例,乙状结肠造口12 例.两组患者在年龄、文化程度及肠造口类型等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性.
2 结 果
2.1 两组患者干预后ESCA 得分比较,结果见表1
3 讨 论
3.1 参与式培训教育模式有助于提高肠造口患者的自我护理能力 直肠癌为常见的消化道恶性肿瘤之一.在我国其发病率居于恶性肿瘤的第三位[4].结肠造口使患者原有的排便方式发生了改变,使其身体形象均遭受了巨大的冲击,严重时影响了患者的生命质量[2].随着临床上对结直肠肿瘤术后肠造口患者造口护理的越来越重视,对肠造口护理的探索越来越多,本研究分析了传统肠造口护理的教育模式存在的问题,在此基础上采用了参与式的健康教育模式,通过主题讲痤、案例分享、角色扮演、结合模具教育和造口门诊实践教育,使用查检表进行考核等教育形式,使患者融入到整个教学过程,患者与教育者共为教学的主体,与传统的教育模式相比,更能激发患者的学习主动性和积极性,从而有效提高患者的自我护理能力.从本研究结果可以看出,干预后观察组患者ESCA 各维度得分及总得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.
3.2 参与式培训的健康教育模式有助于提高肠造口患者的生活质量 结直肠癌术后肠造口的建立给患者造成了部分躯体功能的缺失,同时也给患者的日常生活和工作带来很大的不便,造成了患者巨大的精神负担,患者对于接受手术以及手术可能导致的各种并发症,肠造口带来的自我形象紊乱会有焦虑情绪[6].躯体疾病一旦为患者察觉,就会形成心理应激源,患者会出现自我意识的转变和对疾病理智反应所对疾病的情绪反应[7].肠造口的建立使患者的生理、心理发生了很大的变化,患者会出现对生理、心理等方面的不适应感.因此,培训者在课程设置中要充分考虑肠造口患者的心理变化,将心理护理也作为重要的培训内容之一,对患者的心理特点进行了全面的了解,有的放矢地进行心理疏导及健康教育.在参与式培训中,积极鼓励患者分享在肠造口护理过程中获得的经验和感受,培训者做好正确的引导工作,为肠造口患者建立稳固的支持系统,从本研究结果可以看出,干预后患者观察组比对照组-36 得分高,差异有统计学意义（P＜0.05）.
参考文献：
[1] 俞德洪.我国肠造口治疗的现状与展望[J].中华护理杂志,2005,40（6）：415-417.
[2] 万德森.结直肠癌[M].北京：北京大学医学出版社,2008：402-403.
[3] 张宇平,周淑珍,王正云.肠造口患者心理状况调查分析及对策[J].医院管理论坛,2015,32（3）：41-43.
[4] 徐斌.心身医学[M].北京：中国医疗科学技术出版社,1990,46-48.
作者简介：斯海琴 主管护师 护理组长 邮箱：zhangyuping0416@163.com
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