膑骨爪与改良张力带钢丝治疗膑骨骨折比较,该文是骨折有关在职毕业论文范文跟张力和膑骨爪和钢丝相关论文范例.
骨折论文参考文献：
摘 要：目的：探讨膑骨爪及改良张力带在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点的比较.方法：选择2001年6 月至2008 年9 月住院治疗膑骨骨折52 例其中膑骨爪组20 例,钢丝环扎加张力带组32 例.结果：膑骨爪组20 例,优15 例,良5 例,优良率100%；张力带钢丝组32 例,优20 例,良10 例,差2 例,优良率93%..结论：膑骨爪优良率高适合各类型膑骨骨折,值得临床采用和床推.
关键词：改良张力带钢丝；膑骨爪；粉碎性骨折；膑骨骨折
膑骨爪治疗适用范围广,疗效好,膑骨骨折是一种常见骨折,治疗以手术为主,手术方法很多.张力带钢丝内固定是一种成熟的方法,疗效可靠、操作容易.
1 资料与方法：
1.1 临床资料
本组52 例,女14 例、男38 例,年龄16～67 岁.横行骨折24 例,粉碎性骨折19 例,纵形骨折3 例,其余6 例为膑骨下缘撕脱性骨折；张力带钢丝治疗32 例,膑骨爪治疗20 例.
1.2 治疗方法
1、改良张力带钢丝内固定：本组32 例、18 例横形骨折、9 例粉碎性骨折、3 例膑骨下缘撕脱性骨折、2 例纵形骨折.膑骨前纵形切口,暴露上下骨块后,清除关节腔内的凝血块,复位并用巾钳固定平整平行打入两枚克氏针,自膑键两侧穿出,用钢丝“8”字形围绕克氏针张力带固定,修复膑前断裂组织,膝部置棉垫加压包扎,术后不用外固定,次日始作股四头肌收缩训练；一周后逐步作膝关节届伸活动.（2）膑骨爪治疗膑骨骨折：本组20 例、1 例纵形骨折、3 例膑骨下缘撕脱性骨折、6例横形骨折、10 例为粉碎性骨折,取膑前弧形切口,露出骨折断端,清理血块,复位用巾钳暂时固定骨折端.部分严重骨折片用克氏针横向或纵向临时固定,检查关节面平整,选择合适型号的膑骨爪放入0～5℃盐水中,用钳子把膑骨爪的五个功能爪打开,用剪刀把预计放置五个功能瓜的膑骨上下缘的股四头肌和膑骨韧带分开,再用3～5 枚克氏针标记在分开的韧带缝隙和肌键当中,将五个功能爪沿克氏针从上至下安放,在45℃左右温盐水中热敷,10 天左右使用钳子把膑骨爪的五个功能爪打开膑骨爪恢复固有形态,检查逐层缝合、固定的可靠性,根据骨折的粉碎程度进行术后处理,必要时行石膏外固定二周左右,一周后床上主动练习膝关节伸屈活动,术后二周可用拐下床扶拐不负重行走,4~6 周后可除去外固定,主动锻炼伸膝及屈膝功能.
1.3 疗效判定标准
按陆裕补等[1]膑骨骨折疗效评定标准依据：膝关节活动行动学、骨折愈合、骨折复位.优：膝关节活动灵活、早期愈合、骨折解剖复位.良：膝关节活动稍受限、骨折可复位、可愈合.差：膝关节活动受限、愈合延迟、骨折功能复位.
1.4 统计学方法
用SPSS18.0 进行数据分析,定量资料以（x&plun;s）表示,组间比较采用t 检验,以（n,%）表示定性资料,采用χ2 检验组间比较,（P＜0.05）为差异显著.
2 结果
52 例均获随访,随访时间5～15 个月,骨折平均愈合时间3 个月,平均10 个月.改良张力带钢丝固定32 例,优良率93%（优20 例、良10 例、差2 例）；膑骨爪20 例,优良率100%（优15 例、良5 例）.两组优良率比较,χ2＝0.16,P＞0.05,说明两组疗效相当,且两组术后均无并发症及不良反应,均是治疗膑骨骨折的有效方法.
3 讨论
膑骨骨折是膝部常见的骨折之一,是常见的关节内骨折[2].常伴有伸肌装置断裂,造成骨折端明显移位,当膑骨关节面不平整程度达2～3 mm,可能导致创伤性膑骨关节面的发生,所以需需关节内固定,需解剖复位,内固定的目的是维持关节面的平整,重建伸膝装置,保证膝关节早期康复锻炼[3].改良张力带钢丝内固定术符合张力带治疗的原则,内固定术后无需外固定,可早期活动,但存在克氏针刺激周围软组织,影响膝关节伸屈,钢丝或克氏针滑脱等缺点.膑骨爪为记忆合金,独特的记忆功能,形成持续的向心合抱力使骨折端有足够的稳定性,操作简单,对周围软组织无刺激作用,且效果好.总之,改良张力带钢丝内固定治疗膑骨骨折有固定牢靠,可减少术后并发症发生等优点,值得临床临采用和床推[4].
参考文献：
[1]胡盛,阮晓枫,杨揆,等. 髌爪器与钢丝张力带2 种方法治疗髌骨骨折的疗效比较[J]. 当代医学,2015（10）：28-30.
[2]蒋正武,谢跃,赵越. 钢丝环扎、髌骨爪、多克氏针钢丝张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效比较[J]. 山东医药,2013,53（45）：53-54.
[3]崔海峰. 可调式髌骨爪结合可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的比较[J]. 中国组织工程研究,2015,19（22）：3555-3559.
[4]夏淑文,黄国平. 克氏针联合镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折[J]. 江西医药,2017,52（10）：1002-1003.
本文总结:上述文章是适合不知如何写张力和膑骨爪和钢丝方面的骨折专业大学硕士和本科毕业论文以及关于骨折论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
改良五指手套式约束带的制作和应用
何彬 章利君 何桂兰 doi10 3969j issn 16729676 2016 16 071作者单位518052深圳市广东省深圳市南山区人民医院重症医学科何彬女,本科,主管护师患者安全作为护理.
气压冰囊冷敷联合中药喷涂用于跟骨骨折术前肿胀的疗效观察
赵锦秀毕宏政孙美洁摘要目的观察气压冰囊冷敷联合中药喷涂治疗跟骨骨折术前肿胀的临床疗效 方法选取2014年3月2016年2月我科收治的跟骨骨折患者120例（132足） 随机分为对照组62例和试验组58例.
老龄化已走近，带薪陪床还有多远
日前,全国老龄办发布2017年全国“十大老龄新闻”,其中提到,黑龙江、福建、河南、湖北、广东、广西、海南、重庆……8个省区市通过地方立法,建立了独生子女护理假制度 新闻一出,立.
围绕中心 发挥优势 主动作为毕节市召开党建带关建工作推进会
近日,毕节市党建带关建工作推进会在黔西县召开 贵州省关工委常务副主任唐世礼,毕节市委常委、组织部部长、关工委第一主任石永忠,毕节市关工委顾问李效敬、孙仁培,市关工委班子成员,毕节市各县区关工委主任、组.