强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度与其疼痛和焦虑评分的影响,该文是关于胃癌手术方面论文范文集和胃癌手术患者和焦虑和优质护理类论文范文集.
胃癌手术论文参考文献：
【摘 要】目的探讨强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度及其疼痛数字评分法（NRS）和焦虑量表评分的影响.方法选择2016年4月至2017年4月我院收治的胃癌患者108例,将患者随机等分成对照组及观察组.对照组实施常规护理,观察组实施强化优质护理,比较两组护理效果以及对护理的满意度.结果观察组患者护理后1周、2周、1个月的NRS评分、焦虑评分均低于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,对护理满意度高于对照组（P＜0.05）.结论强化优质护理对胃癌手术患者的护理效果更好,不仅减轻了患者的疼痛程度,还能改善焦虑等负性情绪,降低并发症的发生率,最终提升了对护理的满意度,值得在临床推广应用.
【关键词】胃癌；强化优质护理；满意度；NRS评分；焦虑评分doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.039
Effect of enhancing high quality nursing on postoperative satiaction and pain and anxiety score in patients with gastric cancer surgery / GUO Jin, GAO Xue-qin, LIN Hui-mei
【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of enhancing high quality nursing on postoperative satiaction and pain number rating scale（NRS） and anxiety scale score in patients with gastric cancer surgery.MethodsTo select a total of 108 cases of patients with gastric cancer admitted to our hospital from April 2016 to April 2017 as study subjects, and they were divided into control group and observation group randomly. The control group was given routine care, while the observation group was implemented with enhancing high quality nursing. The nursing effects of the two groups and the satiaction of the nursing in the two groups were compared. ResultsThe NRS scores and anxiety scores of the observation group were lower than those of the control group at 1 week, 2 weeks, and 1 month after nursing（P<0.05）. The complication rate of observation group was lower than that of the control group（P<0.05）, and the satiaction of nursing was higher than that of the control group（P<0.05）. ConclusionEnhancing high quality nursing has better nursing effect on patients with gastric cancer surgery, which not only reduces the pain level of patients, but also improves negative emotions such as anxiety. At the same time, it can reduce the incidence of complications, and finally improves the satiaction of nursing,which was worthy of clinical promotion and application.
【Key words】Gastric cancer;Enhancing high quality nursing;Satiaction;Number rating scale score;Anxiety score
胃癌是我国最为常见的一种恶性肿瘤,随着生活节奏的加快,饮食结构的改变,胃癌的发病率正逐年上升,且在我国恶性肿瘤中排名第一.目前,胃癌患者的主要治疗方法为手术切除治疗,也是帮助患者恢复健康的有效方法［1］.虽然手术治疗胃癌效果明显,但是由于手术切除的范围较大,患者术后所承受的疼痛较大,影响患者的术后恢复,甚至是影响患者的生活质量.降低胃癌患者术后的疼痛程度,促进患者术后恢复一直是临床上的研究重点［2］.已有研究表明,有效、优质的护理不仅能提高手术治疗效果,促进患者康复,还能提高患者对护理的满意度,改善医患关系,提高患者对护理工作的支持和配合度［3］.鉴于此,我院将强化优质护理应用在胃癌患者的临床护理过程中,取得满意的效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2016年4月至2017年4月我院收治的胃癌患者108例,患者均经影像学以及手术病理学检查后确诊,且均意识清楚.排除合并有其他类别的脏器疾病及其他恶性肿瘤者.将患者随机等分成对照组及观察组.对照组中男35例,女19例；年龄39~77岁,平均（54.88&plun;3.46）岁；其中腺癌24例,硬癌8例,印戎细胞癌22例.观察组中男36例,女18例；年龄35~75岁,平均（54.91&plun;3.51）岁；其中腺癌25例,硬癌8例,印戎细胞癌21例.两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组实施常规护理,内容含日常的健康宣教、术后常规检查和术后病情观察等,护理人员告知患者术后的注意事项,并指导患者预防并发症的方法.观察组患者在对照组的基础上进行强化优质护理,首先组建强化优质护理小组,由护士长担任组长,护理人员作为组员.每周举办1次小组会议,主要针对以下方面进行护理措施的强化落实：（1）术后要求患者采取腹式呼吸,在呼吸时保持肢体放松,将呼吸频率调整至8～12次/min,2次/日,10 min/次进行锻炼,锻炼到肛门排气即可停止.（2）患者保持仰卧位,使双下肢逐渐屈膝、屈髋,并用双脚掌着床且用力,轻抬臀部约5～7 cm,保持停顿10 s,而后缓缓放下；将双下肢伸直,10 min/次,2次/日.最后通过肩部及脚掌支撑,以臀部和盆腔肌力将臀部抬起,确保腹肌放松,防止增大切口的张力.锻炼到肛门排气即可停止.（3）重视患者的环境护理.定时对病房进行杀菌、消毒,保证病房温度和湿度适宜,注意通风采光,为患者提供舒适的休息环境.（4）加强对患者的心理护理.护理人员积极与患
者沟通,了解患者的性格特点、文化程度以及职业等信息,留意患者的情绪状态,介绍胃癌手术的重要性和必要性,列举胃癌手术成功的案例,消除其内心恐惧及焦虑等负性情绪,强化对手术的信心和治疗依从性.（5）重视术前护理.由专人向患者介绍胃癌手术的麻醉方法、手术方式、预后情况、注意事项以及术后并发症的预防措施；手术前3 d要求患者食用半流质食物,且每晚入睡前给患者进行洗胃；手术前12 h禁食,术前4 h禁水.（6）加强术后护理.护理人员帮助患者清理皮肤上的脏东西,避免身体部位暴露,做好患者的保暖工作；此外,还要时时监测患者的生命体征,发现异常即告知医师,及时处理；护理期间,护理人员要秉持轻柔、缓慢的原则,避免手术切口撕裂的情况发生.
1.3观察指标（1）比较两组患者护理后1周、2周、1个月的NRS评分.NRS评分分为0～10级,分数越高,患者疼痛程度越高［4］.（2）比较两组患者护理前、护理后1周、2周、1个月的焦虑评分.分数越高患者焦虑程度越严重［5］.（3）比较两组患者术后并发症的发生率.（4）比较两组患者对护理的满意度.分为很满意、满意、不满意3个等级.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立
样本χ2检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者护理后1周、2周、1个月的NRS评分比较（表1）
2.2两组患者护理前、护理后1周、2周、1个月的焦虑评分比较（表2）
2.3两组患者并发症发生情况比较（表3）
2.4两组患者对护理满意度比较（表4）
3讨论
胃癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤,随着生活环境、人们生活饮食方式的变化,胃癌的发病率正逐年上升,且逐渐向年轻化过度,严重影响患者的身体健康.临床研究表明,胃癌的发生与幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯不好、环境、遗传、胃部慢性病变等因素有关,一旦患者发病,严重时可导致患者死亡,需要及时诊断和治疗［5］.手术切除是胃癌治疗的首选方式,效果好,但是在手术期间容易受多种因素影响,术后疼痛严重且并发症多,因此需要格外注重术后的护理［6-8］.
本研究发现,观察组患者护理后1周、2周、1个月的NRS评分均低于对照组,提示强化优质护理可显著改善患者术后的疼痛程度.此外,观察组患者护理后1周、2周、1个月的焦虑评分较对照组更低,这提示强化优质护理可改善焦虑等负
性情绪.究其原因,强化优质护理是基于常规护理的一种改善,其强化了对患者的心理护理,通过与患者进行沟通,根据患者的实际情况进行针对性的护理,讲述以往胃癌手术治疗成功的案例,稳定患者的情绪,提高患者对治疗的信心和依从性,因此焦虑情绪有所改善［9-11］.两组患者术后出现了切口感染、吻合口瘘、肺部感染、胃肠功能受损、坠积性肺炎等并发症,但观察组的总发生率低于对照组,提示了强化优质护理可减少并发症的发生率.分析原因,主要是因为强化优质护理重视术前、术后护理,告知患者术前、术后注意事项以及并发症的预防措施,降低了患者的不良反应发生率［12-13］.同时,观察组患者对护理的满意度高于对照组,这是因为强化优质护理从病房环境到心理疏导,由内而外,从患者的角度上为其提供最佳护理措施,因此对强化优质护理的满意度明显更高.
综上所述,强化优质护理对胃癌手术患者的护理效果更好,不仅减轻了患者的疼痛程度,还能改善焦虑等负性情绪以及降低并发症的发生率,最终提升对于护理的满意度,值得在临床推广应用.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-21）
（本文编辑崔兰英）
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