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系统类有关自考毕业论文范文 跟器械智能回收系统的临床应用和分析有关自考毕业论文范文

主题:系统论文写作 时间:2023-12-26

器械智能回收系统的临床应用和分析,该文是系统相关毕业论文范文跟临床应用和回收和器械相关毕业论文提纲范文.

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【摘 要】分析手术室器械回收管理中存在的问题,介绍手术室器械智能回收系统针对发现问题的解决方案,并与医院现行的信息系统紧密结合,对器械回收、器械使用追踪、问题器械追溯进行智能化管理.分析该系统的设计特点及在临床中的应用问题,以临床需求为导向,通过信息化系统的整体设计及必要的功能预留,实现对器械的使用和回收的有效管理,改善器械回收过程中的常见问题,提高管理效率和科学化管理水平.

【关键词】器械回收;智能管理系统;临床应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.054

手术器械管理与患者手术安全息息相关[1],在大型综合医院的器械追溯管理中,器械回收关键环节的监管一直是管理难点.其难点在于使用人员多,器械缺失无从追查,回收途中易造成器械遗失与损坏,器械回收频次低,导致大量器械滞留,流转效率低;定人定点管理工作量大,耗费人力资源;个别工作人员器械遗失后整包器械不录入追溯系统,增加追查的困难;与供应室或第三方的交接中经常出现数量不清责任不明的情况;临床异物残留安全隐患增加;手术器械预处理不到位导致细菌增殖,为清洗、消毒工作带来不便,给手术增加感染的风险;器械累积过多,成批回收时,易造成混淆、摔坏或遗失,缩短器械的使用寿命.如何借助信息系统充分管理好器械回收这一环节,使器械使用追溯系统真正发挥它的最大功能,是一直困扰我科的问题.根据这一临床需要,我科自主设计了器械智能回收系统,建立了一套器械回收流程,规范了手术后器械的回收环节[2],现报道如下.

1现状分析

我院为部级大型综合三甲医院,手术器械数量种类繁多,手术室往来人员涉及医师、麻醉师、护士、进修人员、规培人员、临床实习生、各类辅助人员等,他们各自的文化程度高低不一,对手术室环境及器械的回收追溯程序的不熟悉,导致器械回收环节存在一系列问题,主要体现在以下几个方面:

1.1工作人员行为不规范,致器械回收环节信息缺失由于手术室工作人员不按规定将使用器械录入追溯系统,或回收环节不按规定记录相关信息等不规范行为,使原有器械追溯环节部分缺失,难以形成真正的闭环管理,一旦遗失或有缺损,难以追责及查找使用该器械的患者信息.

1.2器械相关问题无从追查由于手术量大,使用的器械包数量大、种类多,器械完整性缺失、器械遗失、器械预处理不到位等事件时有发生,加之手术量大、使用的器械包和小件包多,一一追查难以完成,增加管理风险.

1.3异物残留风险临床上偶发器械缺损是在回收环节才发现的,由于部分工作人员行为不规范导致患者信息无从查找或耗费很长时间才查找到,以致错过对术中异物残留及时补救的时机.如果能及时追查患者信息,则可能堵漏手术器械缺损异物残留的安全事件.

1.4器械损坏、遗失的风险临床上器械回收人员工作积极性不高,回收频次低,导致污染器械包大量堆滞,未使用封闭式转运箱,易在转运途中损坏、遗失、混淆,且暴露在空气中的带有血渍的器械对手术室层流环境造成污染,增加了感染的风险[3],洗手护士对器械的预处理不到位,回收人员接触的时候,增加职业暴露的风险性.

2系统配置

2.1器械包信息库的建立将每一包器械信息录入资料库,包括器械包的名称、器械的明细、各类器械的数量,我院为了精细化管理和便于查看、比对,将各个器械包内的器械排列整齐、拍照、录入数据库.

2.2工作人员信息库的建立将涉及器械使用、回收、清洗、灭菌、转运等各环节的工作人员信息进行资料录入,包括操作人员的姓名、工号、岗位、特定二维码的生成.

2.3软件系统软件系统的设计应涵盖器械包使用的各个环节,包括器械的使用、回收、清洗、灭菌、转运、新器械录入、器械明细修改、工作量统计等.我院为了方便工作,将器械使用循环系统与护理系统相结合,巡回护士扫描核对器械包后,护理系统自动录入器械使用信息,电脑生成器械清点单,巡回护士可根据电脑自动生成的器械清点单进行器械的清点和核对.

2.4器械智能回收柜我科根据手术的需要自主设计了器械智能回收柜,具体结构包括柜体、柜门、电机、二维码扫描仪、RFID卡、RFID读卡器、主机及显示器,柜体正面开口,柜体内部被多块隔板分隔成多个小存储柜,每个小存储柜正面开口处设置有能够用以封闭小存储柜的柜门,柜门上边沿与小存储柜开口一侧的上边沿通过铰链连接,且铰链处设置有电机,电机带动铰链能够实现柜门的自动开闭,小存储柜的内顶面靠近开口一侧设置有二维码扫描仪,用以扫描进出的器械信息,主机和显示器设置在柜体侧面或者正面,电机、二维码扫描仪、RFID读卡器及显示器分别连接主机,RFID读卡器用以感应RFID卡的信息并传送给主机.

软件系统与器械追溯系统衔接,扫描器械二维码可记录器械信息,选择柜格大小后输入护士工号可开柜门,显示器上设置有180°全息摄像头,用以摄录整个操作过程,柜内安装紫外线消毒装置,每天两次定时消毒.

3临床应用

器械智能回收系统设计的基础是我院的器械追溯系统,针对管理中存在的问题进行重点改进,其目的是为了规范工作人员行为、完善管理环节、提升患者安全、避免器械的损坏与遗失[4].此系统临床应用具体介绍如下:

3.1器械回收与追溯系统器械智能回收柜与器械追溯系统相关联,通过器械二维码识别器械的身份,将信息录入追溯系统.当一台手术使用多个器械包时,可同时识别多个二维码,将所有信息录入一个存储格.当二维码难以识别时,可手动输入器械编号,器械编号同样具有唯一性,相当于.器械智能回收系统具备识别器械身份和统计查询功能,能够记录器械明细、回收时间等详细信息,180°全息摄像头真实摄录操作全过程,可供需要时提取相关影像资料.

3.2操作人员信息与追溯系统操作人员在LED触摸显示屏上点击输入工号,系统记录使用者的身份信息和使用时间,当一人一次存储多个器械包时,操作者不需反复录入工号,只需在把所有器械信息录入完成后,输入一次工号即可.系统会根据操作人员选择的存储格大小打开相应柜门,多个器械包可存入一个存储格,简化操作流程,节省存储空间.

3.3人员权限管理方案我院为大型综合性教学医院,每日进入手术室人员身份复杂各异.人员权限的合理设置非常重要,否则系统再完善也形同虚设.根据临床工作需要,设置具有存储器械权限的人员为手术室具备器械使用资格的护士,设置具有拿出已存储器械的人员仅为供应室固定回收人员和手术室管理人员.人员权限的合理设置,在保证临床工作正常运转的同时,规避了器械存储后遗失或再次被拿出使用的风险.

4讨论

4.1医院信息化建设需要大局观医院信息化建设需要大局观,做好顶层设计,才能有很好的延伸和发展.顶层设计的基本准则是要服从于医院和科室整体管理大局,对信息系统的结构、功能、层次进行统筹考虑和设计.顶层设计强调,要将复杂的管理内容简单化、具体化、程式化;功能设计要有长远性,预留功能升级空间;同时信息化功能设计是动态的、渐进的、长期的过程,需要不断调整和优化.我国的医院信息化已历经30年的发展,临床信息管理系统也在临床医院普遍应用,包括个人身份识别,医嘱管理、护理质量控制、护理教学管理等方面.手术室的信息化建设是建立在医院信息化建设的基础之上,根据手术室的特定需求发展出的一个枝干,手术室信息化设计的主干应考虑临床护理、护理管理、质量控制、教学考核等等内容,临床护理这一分支又包括患者交接、手术室三方核查、器械追溯、物品清点、计费系统等,在器械追溯这一信息集成块应考虑器械的回收、清洗、包装、灭菌、使用及器械的清点,只有在设计之初把这些模块都囊括进去,才能保证以后可根据临床的需求和发展随时进行增添及调整.医院信息化的飞速发展,不仅提高了医院整体的工作效率,也为广大人民群众看病带来了方便,医院信息化建设是医院全面发展的重要基础[6].

4.2信息化功能设计应以需求为导向,从管理实际出发医院信息化建设应重点体现其功能性,服务于患者、便于临床操作和管理是其根本内涵.信息化功能设计应着眼于解决临床中常见的问题,着眼于弥补管理环节的漏洞.同时,设计还应关注临床一线使用者的用户体验,如果操作繁琐、使用者依从性不高,则需积极改进.我院在原有器械追溯系统使用过程中存在一系统问题,主要表现在回收环节信息录入缺失,导致器械使用闭环管理无法实现.现我院自主设计的这一器械智能回收系统正是在这一需求前提下应运而生的,设计方案在经过多次讨论和修改后最终确定,硬件的设计主要为具有信息录入、身份识别、消毒、监控等功能的回收柜,软件的设计主要是器械信息追溯系统的功能延伸,二者结合能很好的解决临床需求.

4.3借助于智能化管理系统提高科学化管理水平器械智能回收系统为了能全面实施到各级医院手术室中,每位手术室护理人员及器械回收人员都能正确执行器械智能回收机的使用规范,本科室特组织教学培训和现场演示,教会科室每一位人员如何正确进行手术器械的预处理;选择专用污染器械专用通道;对有感染性器械的消毒液的配置方法;二维码及工号的录入;回收人员通过录入的二维码及工号,能够清晰查到此器械包的名称、使用人、使用时间,将器械正确进行分类,并检查器械的完整性,进行密闭式转运,减少对层流空气的污染.智能回收系统的投入,使器械的流转路线更为清晰,督促每一位器械护士正确执行器械追溯流程,做到责任到人,避免因器械问题而无法查找使用人,选择后走廊污物通道将器械进行密闭式转运,减少因暴露对空气的污染.回收人员根据器械回收电子系统及时了解器械回收箱的回收情况,及时转运清理,避免因堆积过多、重量超荷造成对回收箱的损坏,同时也避免器械的混淆、遗失或损坏,对有问题的器械直接根据录入的二维码及工号进行追责,减少中间寻找环节,加强器械的回收频次,提高器械的运转效率,从而更好的服务于临床手术,加快接台手术的稳步进行,提高手术间的使用效率,优化手术管理流程.

5小结

随着物联网技术的深入发展,基于医疗物联网技术的信息共享与医疗协同将是我国医疗信息化建设的重要方面,智能器械回收系统全面应用于临床十分必要,不仅实现了手术医疗器械的自动化追溯,而且提高了手术器械管理的精细化水平.手术器械是手术医师为患者进行手术治疗的必要工具,而手术器械的精细度、完整性、无菌性是取决于一台手术顺利进行的重要环节[7],要想延长手术器械的使用寿命,就要加强对器械的回收、清洗、保养、包装、灭菌等环节的控制与管理[8].智能器械回收系统督促器械护士及时将用过的污染器械进行录入追踪,并进行正确的预处理及仔细核查,提醒器械回收人员及时将器械归类、回收,避免器械堆积过多造成器械摔坏或污染空气,一旦发现器械存在问题,可以第一时间追查责任人,寻找器械丢失的来源,及时堵住安全事件的发生,保证患者安全,对于器械护士的一系列不规范行为,如:未正确处理锐器;未洁污分区;未进行预处理、未将器械规范放置等进行拍照记载,系统会自动上传至科室管理人员质控系统中,护士长随时抽查智能器械回收系统的落实情况,如:使用者有无按规定进行录入二维码及工号;对器械有无进行预处理;是否进行洁污分区;器械回收人员有无及时回收污染器械等,发现问题及时提出相关的改进措施,并不断反馈改进效果[9].智能器械回收系统要想全面应用于临床,需要医院平台的环境、资金、人力支持,需要手术科室领导人大力宣传物联网技术的重要性,引进智能器械回收机之后,对科室人员进行相关理论及实操培训,并取得手术室人员的竭力配合,智能器械回收系统才能真正普及到临床各手术科室,规范器械追溯流程,提高器械运转效率,为临床手术提供便利,保证手术患者安全.

参考文献

[1]赵快乐,赵体玉,郭月,等.失效模式与效应分析在手术室器械回收管理中的应用[J].护理学杂志,2016,31(10):9-10.

[2]龚珊,朱红,董薪.手术后器械回收清洗的污染控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(21):5251-5252.

[3]戚维舒,陈悦娜,林丽婷,等.利用信息技术从混装回收的口腔诊疗器械中分离固定手术包[J].中华护理杂志,2014,49(3):364-366.

[4]潘玉芳,苏丽萍,许永英,等.质量改进模式在供应室器械回收管理过程中的应用[J].中国当代医学,2017,24(20):166-169.

[5]朱晓勃.我国医院信息化建设现状与发展对策[J].现代仪器与医疗,2015,21(1)76-79.

[6]黄薇,郑小华,胡锦朵.综合医院信息化建设问题与对策[J].医学信息学杂志,2015,36(11):11-15.

[7]梁光胜,刘红丽.智能自助回收装置的技术现状及问题分析[J].计算机应用,2016,36(32):304-306.

[8]何晓滨,徐习,樊彦红.消毒供应中心管理追溯系统设计及其在手术器械管理中的应用[J].医疗卫生装备,2016,37(9)58-61.

[9]魏为民,陈鹤,王芳.主动式二维码考勤系统研究[J].上海电力学院学报,2015,31(2):175-178.

(收稿日期:2018-04-04)

(本文编辑崔兰英)

上文评论:上述文章是一篇关于临床应用和回收和器械方面的相关大学硕士和系统本科毕业论文以及相关系统论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

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