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按摩类有关毕业论文格式模板范文 与穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用有关专科开题报告范文

主题:按摩论文写作 时间:2024-02-24

穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用,本文是关于按摩毕业论文格式模板范文和穴位和残留和康复有关硕士学位毕业论文范文.

按摩论文参考文献:

按摩论文参考文献 联合作战论文心血管康复医学杂志中华康复医学杂志中华物理医学和康复杂志

摘 要目的:探讨穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用效果.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的产后仍有宫腔组织残留物的产妇102例,将其随机等分为对照组和观察组.对照组采取常规产后康复治疗,观察组在此基础上采用穴位按压联合康复按摩,比较两组患者疗效、不良反应及心理健康水平情况.结果:观察组宫腔内组织物排出、出血量及子宫收缩情况均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论:对产后宫腔组织物残留患者实施穴位按压联合康复按摩辅助治疗,不仅能提高疗效,还可缓解产后患者焦虑情况,降低产后抑郁,并促进产后快速康复,具有重要的临床意义.

关键词康复按摩;穴位按压;宫腔组织物残留;产后抑郁doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.06.035

Applicationofacupointpressurecombinedwithrehabilitationmassageinadjuvanttherapyofpostpartumintrauterinetissueresidues/WANGPei-jun,YAOLin-lin,LIJun-ping,YANGYu-lin,ZHANJun-ying

AbstractObjective:Toexploretheapplicationeffectofacupointpressurecombinedwithrehabilitationmassageinadjuvanttherapyofpostpartumintrauterinetissueresidues.Methods:Toselectatotalof102deliverywomenwithpostpartumintrauterinetissueresiduesinourhospitalfromJanuary2015toDecember2016andtheywererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupwithequalnumber.Thecontrolgroupreceivedroutinepostpartumrehabilitationtreatment.Theobservationgroupwastreatedwithacupointcompressioncombinedwithrehabilitationmassage.Theefficacy,adversereactionsandmentalhealthofthetwogroupswerecompared.Results:Theintrauterinetissueexcretion,vaginalbleedinganduterinecontractionoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thepostpartumanxietyanddepressionscoresintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Acupuncturecombinedwithrehabilitationmassageforpatientswithpostpartumintrauterinetissueresiduecannotonlyimprovethecurativeeffect,butalsorelievepostpartumpatients’anxiety.Inaddition,itcanreducepostpartumdepression,andpromotepostpartumrapidrecovery.Therefore,ithasimportantclinicalsignificance.

KeywordsRehabilitationmassage;Acupointpressure;Intrauterinetissueresidues;Postpartumdepression

产后宫腔组织物残留是指产妇分娩后胎盘、胎膜组织残留在其宫腔内,子宫收缩不良会引起产后流血及盆腔感染,可通过B超及宫腔镜对其进行诊断[1].对产后宫腔组织物残留的传统治疗方法为清宫术,但易对子宫内膜造成损伤,

尤其妊娠组织与宫壁产生黏连时,剥离更加困难,会导致宫腔感染、继发性贫血、月经不调及闭经等[2-3].康复按摩是一种通过特定的按摩手法对人体进行生理和免疫功能调节的康复疗法.穴位按压是指通过对特定的人体穴位进行刺激,从而达到预防和治疗疾病的目的[4].本研究通过对产后宫腔组织物残留患者采取穴位按压联合康复按摩辅助治疗,分析其疗效,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年12月我院收治的产后仍有宫腔组织残留物的患者102例,纳入标准:(1)经B超检查发现产后存在宫腔组织残留物.(2)产后胎盘、胎膜组织宫腔排出不完整.(3)签署知情同意书.排除标准:(1)糖尿病、贫血、子宫肌瘤以及妊娠高血压者.(2)伴有严重精神类疾病者.采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组年龄20~40岁,平均(28.82&plun;5.13)岁;平均BMI(23.16&plun;1.28)kg/m2;平均孕周(38.49&plun;1.23)周;文化程度:初中及以下7例,中专及高中22例,大专以上22例.观察组年龄20~38岁,平均(28.46&plun;5.63)岁;平均BMI(23.03&plun;1.14)kg/m2;平均孕周(38.74&plun;1.18)周;文化程度:初中及以下9例,中专及高中19例,大专以上23例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组采用静脉输入缩宫素及生理盐水等常规康复方式促进宫腔组织残留物排出,观察组在此基础上给予穴位按压联合康复按摩辅助治疗,具体方法如下:(1)准备工作.室温控制在23℃左右,湿度在50%左右;指导产妇治疗前小便排空,全身放松采取仰卧体位,保持房间内相对安静.(2)穴位按压及康复按摩.护理人员以手掌的掌根部位对产妇和子宫的穴位部位及双侧肾俞穴进行按压,注意手法要均匀、柔和及规范,每次时间10min左右.穴位按压后对患者进行康复按摩,护理人员双手涂抹产妇专用按摩精油,采取从上至下的顺序,重点按摩与子宫;按摩时采取环形按摩手法刺激双侧,每侧按摩时间为10min左右;按摩子宫时,手掌置于子宫底部,以小鱼际肌掌侧为活动点进行环形按摩,按摩时间为8min左右,整个按摩时间控制在30min左右.每3d为1个疗程,根据患者恢复情况进行疗程调整.

1.3评价标准(1)采用肉眼结合B超检查宫内残留物的排出情况(干净、未干净),采用计血量纸评价出血量情况(正常、异常).(2)观察子宫收缩情况:良好,产后3d产妇的宫底位于脐下约3横指处,子宫较硬而圆,恶露颜色淡红

且量少;一般,宫底位于脐下约2横指处,子宫较硬呈球形,恶露颜色暗红且适量;差,宫底与脐相平,子宫较软呈球形,恶露颜色鲜红且量多.(3)统计两组患者不良反应发生情况,包括腰背疼痛、乳汁不分泌及子宫不复旧.(4)采用焦虑自评量表(SAS)[5]和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)[6]对两组患者的心理健康水平进行评价,SAS包括20个条目,EPDS包括10个条目,均采用4级评分法,各量表评分转换成百分制,评分与焦虑和抑郁程度呈负相关.

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者疗效情况比较(表1,表2)

2.2两组患者不良反应发生情况比较(表3)

2.3两组患者干预前后心理水平比较(表4)

3讨论

产后胎盘、胎膜组织残留于宫腔会引起产后出血及感染[7].产后宫腔组织物残留的具体病因目前尚不清楚,其可能与多种因素有关,包括年龄因素:产妇的年龄越大,妊娠组织残留的发生率越高;经期因素:经期过长易引起子宫内膜炎症,从而妊娠蜕膜发育不良,胎盘黏连的发生率大大增加;宫腔手术史因素:人工流产、剖宫产术等宫腔手术操作会形成子宫瘢痕,从而使子宫内膜局部感染和损伤,易发生胎盘植入或粘连,导致妊娠组织残留;子宫位置因素:子宫前倾过度或后屈过度都会导致流产率增加,从而易发生妊娠组织残留;孕产次数因素:多次孕产会增加子宫内膜的感染概率,再次妊娠后常伴有子宫内膜发育不良情况,从而导致胎盘黏连[8].

临床上常通过肉眼观察结合B超检查对产后宫腔组织物残留进行确诊,但妊娠组织残留较少时很容易被漏诊,则需要采取宫腔镜检查确诊,此时残留组织特征主要表现为黄棕或絮状物[9].产后宫腔组织物残留的传统治疗方法为清宫术,但对于妊娠组织物与子宫壁黏连较重者,很难完全剥离,若盲目进行清理易导致大出血,甚至引起患者发生失血性休克,并对子宫内膜造成严重损伤,从而发生宫内感染、闭经及不孕等并发症[10].因此加快产后宫腔组织物残留患者的健康恢复,并减少各种并发症一直是产妇临床的研究热点.

穴位按压是一种自然保健疗法,通过专业的手法刺激人体的穴位,从而对的生理及免疫功能进行有效调节,可有效预防和治疗产后各种疾病[11].康复按摩是一种产后康复治疗方法,通过按摩刺激产妇的体表,起到调和气血作用,从而促进产妇各器官的恢复[12].本研究结果显示,观察组宫腔内组织物排出、子宫出血量及子宫收缩情况均优于对照组(P<0.05),这是因为穴位作为人体经络气血的反应部位,经过专业按压刺激可激发其经气,疏通经络并调节人体脾肾,从而利于子宫收缩加快残留组织物的排出;康复按摩治疗时,使用产妇专用精油作为按摩介质剂,其不滞留、渗透更快、毒性更小,精油中的有效化学成分进入患者体内,对体液及神经进行影响,进而影响组织及器官,达到调节机体的作用;通过重点按摩子宫底部,可有效刺激子宫的收缩,减少出血量的同时利于妊娠组织残留物的排出;对部位进行按摩,可提早泌乳时间并增加泌乳量.

产后抑郁症是分娩后1个月内产妇出现悲伤、忧郁及易激惹等症状的精神障碍,通常是因产后疼痛、伤口感染及胀痛、产妇体内激素水平迅速下降等引起[13-14].本研究结果显示,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),心理健康水平明显优于对照组(P<0.05),这是因为通过对患者可耐受的穴位按压,长时间的刺激,可起到补充产后体虚、充足气血作用,达到镇静、除烦的效果,使患者感到舒适,达到愉悦身心目的,从而缓解产后焦虑及抑郁状况.通过康复按摩,活血祛瘀可缓解患者腰背疼痛,畅通气机,达到消除其精神上的紧张与疲劳,改善其睡眠,快速恢复体力.

综上所述,穴位按压联合康复按摩辅助治疗是将穴位、介质和按摩三者有效结合起来,协同增效作用,利于宫腔组织残留物的排出,并可降低产后女性的不良反应发生率,提高患者心理健康水平,具有重要的临床意义.

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(收稿日期:2017-12-15)

(本文编辑白晶晶)

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