余祖江：重型肝炎的防治,该文是肝炎方面有关学术论文怎么写与余祖江和重型肝炎和防治相关毕业论文的格式范文.
肝炎论文参考文献：
陈词
余祖江：郑州大学第一附属医院科研处副处长兼感染科主任.河南省传染病学科技术带头人,传染病博士生导师.世界卫生组织/热带病协会（WHO/TDR）会员,欧洲肝病学会成员,中国研究型医院学会肝病分会全国副主任委员,中华医学会感染病分会全国委员.河南省感染病学会主任委员,河南省肝病学会副主任委员,河南省热带病学会副主任委员.
承担和合作省级和国家级科研项目10余项.其中国家级研究项目3项；国家“十二五”攻关计划子项目1项,国家“863”项目子项目1项和肝癌专项研究项目1项,河南省杰出青年基金项目和河南省重大科技攻关项目等.
记者：余教授,您好！感谢您接受《肝博士》杂志的采访,今天想跟您请教下重型肝炎方面的问题.请问在临床上,重型肝炎是如何定义的？
余祖江：达到重型肝炎是有一定的标准的,而且国内外有一定的差距.在中国一搬是化验检测时PTA＜40%,总胆红素＞170umol/L.具体表现根据不同类型的患者不一样.一般症状是乏力、纳差、小便赤黄、浑身黄染、体力下降、食欲减退等.总的来说年轻的患者会比年纪大的患者表现轻微一些.
记者：什么原因会导致重型肝炎？
余祖江：重型肝炎的发生可以说是一个偶然事件,也可以说是一个必然事件.偶然事件可能就是你劳累、没休息好,酒精及精神紧张后出现重型肝炎；如果患者合并了肝硬化,或者长期在吃一种对肝脏有损害的药物,包括不恰当给药,那可能重型肝炎的发生就是必然的.
记者：重型肝炎有哪些分型？
余祖江：一般情况下我们根据病理组织学特征和病情发展速度,重型肝炎可分为四类：
1、急性肝衰竭.发病快,15天以内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症状.发病多有诱因.本型病死率高,病程不超过3周.
2、亚急性肝衰竭.起病较急,发病15天～半年内出现肝衰竭症状.先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称为脑病型；先出现腹水及其相关症候（包括胸水等）者,称为腹水型.晚期可有难治性并发症,如脑水肿、消化道大出血、严重感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调.白细胞升高、血红蛋白下降、低血糖、低胆固醇、低胆碱酯酶.一旦出现肝肾综合征,预后极差,容易转化为慢性肝炎或肝硬化.
3.慢加急性肝衰竭.在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿.
4、慢性肝衰竭.是在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿,一般时间超过半年以上.
记者：不同类型的重型肝炎,治疗情况是怎么样的？
余祖江：首先我们要清楚,不同类型的肝衰竭后期结果是不一样的,急性肝衰竭预后较好,如果治疗及时,并发症不是太多；但是慢性、慢加急性重症肝炎或者肝衰竭,有几率带来肝硬化的后遗症,肝硬化出现后可能有一小部分会出现肝细胞肝癌.
另外,国内外治疗观念不太一样,在国外出现肝脏衰竭就等着肝移植,而内科保守治疗效果比较差.而中国的情况比较特殊,因为肝移植费用大概在60万左右,这对于大部分家庭来说是承受不了的,所以内科保守治疗就显得特别重要.
内科保守治疗主要有两个方面：
1、对症支持治疗.内科的对症支持治疗显得特别的突出,这里面包括抗炎、抗病毒治疗,高蛋白支持、预防并发症,这些都是治疗肝衰竭比较重要的手段.
需要强调的是：肝衰竭一般发病比较快、急,并发症较多,一定要在并发症出现之前早期进行处理,提前预计,效果可能比较好一些.另外,肝衰竭的死亡率比较高,不同的研究机构和医院组织都在对其进行大量投入研究.比如浙大第一附属医院对人工肝的研究比较深,而北京佑安医院对肝衰竭中的感染和营养研究则比较多,而我们科对肝衰竭的研究是从2007年开始的,主要研究方向是肝脏细胞的代谢,怎样使肝脏细胞在恶劣的环境下能更好的存活,使肝脏细胞抵御外界这种压力,渡过危险期,这是我们目前的研究重点.
2、并发症治疗.我们强调的是以对症支持治疗为主,提前预警,这是最重要的.
比如腹水,是因为肝脏衰竭以后,肝细胞大量破坏,导致白蛋白水平比较低,但是人体的白蛋白恢复会滞后,怎么办？这种情况就不要等到白蛋白下降到正常水平以下再补充白蛋白,这时补充就比较晚了.应该是在白蛋白还没有下降到正常水平（35g/L）以下,提前给予白蛋白补充,可以预防腹水.
在肝性脑病方面,可能到三期以后患者的抢救会比较困难,这时候也需要提前对肝性脑病进行预防：1、要控制患者的饮食,过多的高蛋白饮食尽量避免；2、增加肠道菌群,提前服用乳果糖；3、减轻肠道细菌的压力,利福昔明要提前用,减轻肝性脑病的发生.
3.抗病毒治疗.选择以核苷（酸）类药物为主尽早进行抗病毒治疗.
4、人工肝治疗.当然对人工肝的研究国内外的争论也是特别大的,尤其是国外认为人工肝治疗没有效,而中国肝衰竭患者特殊性,可以根据患者的情况提供早期人工肝治疗.
5、肝移植.主要针对各种原因所致的中晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳,以及各种类型的终末期肝硬化患者.
记者：患者在治疗期间,要注意哪些问题？另外,要怎么提早预防肝衰竭并发症的发生？
余祖江：患者要注意几个问题：1、要注意休息,增强体质；2、增加营养,尤其是在夜晚的时候我们强调适当加餐,但是切忌吃太多,应注意营养均衡.肝衰竭的并发症虽然发生比较快,但是有些是有规律可循的,这就需要平时细心观察患者的体征和症状,然后做出早期预警,这对肝衰竭非常重要.另外,平时的血液检查、血常规检查、生物化学检查、病毒学检查、免疫系统检查都是有必要的,可以从这些指标的动态变化判断患者下一步可能会发生的症状.一般来说3～5天检查一次.如果治疗效果比较好,肝功能情况恢复了,可能有肝硬化的后遗症,那就要求患者每3～4个月复查肝功能、彩超、甲胎蛋白,对可能出现的肝细胞肝癌提前预警,出现肝细胞肝癌后早期要进行干预治疗.目前肝细胞WP度总体治疗效果还是很好的.
括而言之：上文是适合不知如何写余祖江和重型肝炎和防治方面的肝炎专业大学硕士和本科毕业论文以及关于肝炎论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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