中医哲学观视角下的音乐疗法对原发性高血压患者的干预,该文是关于高血压患者学士学位论文范文与音乐疗法和高血压患者和干预研究类本科论文怎么写.
高血压患者论文参考文献：
【摘 要】本文通过对中医哲学观视角下的音乐疗法观点的概述,作为辅助治疗手段的音乐治疗应用于临床应遵循中医哲学观的指导.通过对12 周音乐治疗组和药物组干预前后血压值的对比,结果表明,音乐治疗对原发性高血压有临床干预效果.
【关键词】中医哲学观；音乐治疗；原发性高血压
在中国音乐治疗学术界对于五行音乐疗法有着两种相驳的学术观点.一种是根据中医五行学说来讲,五行中的木、火、土、金、水对应五音是角、徵、宫、商、羽,对应五脏是肝、心、脾、肺、肾.音乐本身就可调理心灵,借着听觉、感觉对人体细胞有按摩的作用.五行音乐借助中医的养生理论带动身体能量,从而帮助人体达到“阴平阳秘,精神乃治”的平衡状态.另一种观点认为五行音乐治疗是当代人错把" 五音" 理解成五种调式的一种缺乏合理基础的音乐治疗方法.中医基础理论是以天人合一的三个哲学观的整体理念与辨证论治、相似观( 分形观) 的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与核心.笔者认为不论以上哪种观点成立,都不能脱离中医基础理论的核心哲学观,否则便是片面偏颇的.中医基础理论的学说主要包括分形阴阳五行学说、藏象五系统学说、五运六气学说、气血精津液神学说、体质学说、病因学说、病机学说及养生学说、分形经络说等,其中以藏象学说为核心,信息- 能量- 物质学说为基础,全面系统地阐述了人体的生理、病理现象,并用于指导临床诊疗活动.即使将音乐作为辅助的治疗手段应用于临床都是离不开中医哲学观的.
1 古代文献对部分音乐疗疾的相关记载
我国历史上关于音乐疗疾的记载有：宋代孙道滋以“宫声数引”使欧阳修的“幽优之疾”得到治疗；张景岳在《类经附翼》中记载： “乐者音之所由生也,其本在人心之感于物”；医家万全在《幼科发挥?慢惊三因》记有:“汪元津幼子患喜睡, 二目不能开”.令其家中平日相与嬉戏者,在床前, 取其小鼓小钹之物, 在床前唱舞以娱之, 未半日, 目开而平复也；魏晋时的阮籍在《乐论》中亦写道：“乐者,使人精神平和,衰气不入,天地交泰,远物来集,故谓之乐也”；清代张潮作《虞初新志》中有“某患齿疾, 予受以吹箫而愈, 所治者非一人矣”.这些都是古代中医音乐治疗的零星脉络.
2 原发性高压血的病理病因
血压升高与多种因素相关,主要包括以下几方面：性别和年龄,世界上绝大多数地区,高血压患病率男性高于女性,无论男女,平均血压随年龄增长而增高,其中收缩压增高比舒张压更明显；职业,从事脑力劳动的人群高血压患病率较体力劳动者高,且发病年龄早,其可能原因与生活紧张程度、精神因素、心理因素和社会职业有关；饮食与血压,摄入过多钠盐、大量饮酒、喝浓咖啡、膳食中缺少钙、饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使血压增高吸烟,吸烟不仅对呼吸系统有不良影响,也是导致冠心病的危险因子,并可使血压升高；肥胖和超体量,肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6 倍；遗传,高血压与遗传有一定关系,多数学者认为高血压属多基因遗传；地区差异,不同地区人群血压水平不尽相同,我国北方地区人群收缩压平均数比南方地区高；精神心理因素,精神紧张、不良的精神刺激、文化素质、经济条件、噪音、性格等均可能影响血压水平.
3 音乐疗法对原发性高血压的影响
前美国音乐治疗协会主席,Temple 大学教授K. Bruscia 在他的《音乐治疗定义》一书中所做的定义：“音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的,作为治疗的动力的治疗关系来帮助体验者达到健康的目的.”
由于长期的精神紧张在高血压的发病中起一定作用,所以原发性高血压也是一种心身性疾病.高血压发病机制中的重要环节是交感神经活动增强和亢进,交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要.
3.1 研究对象
按照高血压临床诊断标准纳入受试者40 名.男女分别20 名.由门诊收集并招募受试者.实验前告知具体实验事宜,让其填写知情同意书,使其在充分了解本研究的目的、内容、过程以及可能的收益和风险后参加实验研究.随机分为音乐治疗组和药物组,所有受试者来自某中医院心内科门诊及病房,如表1 所示.
3.2 研究方法
音乐治疗组：在基本用药的同时,进行2 次/ 周,50 分钟/ 次,为期12 周的音乐治疗干预.主要以肌肉渐进放松、音乐想象、歌曲讨论、音乐减压活动的团体为主,同时借助音乐、乐器、道具等媒介.
药物组：以基本用药为主.服药12 周.不再加入其他干预形式.
所有的数据用SPSS16.0 进行整理,描述统计使用平均数&plun; 标准差表示.组间差异使用独立样本t 检验,干预前后变化使用配对样本t 检验.显著性水平取p<0.05,非常显著性水平取p<0.01,如表2 所示.
3.3 讨论
在临床中,音乐可能受到各种干扰因素的影响,包括音乐的使用形式和元素、聆听的方式、治疗环境与方式,而多数都没有全方面地去分析.如何更具体的定量化研究音乐刺激的生物效应,为音乐疗法的研究提供可靠的理论依据,是今后可以继续探讨和研究的问题.
从心理干预的角度出发,音乐可提高大脑皮质神经细胞的兴奋性,可以活跃和改善人的情绪,当人处于紧张、焦虑、抑郁、应激等状态下,会导致肾上腺素分泌过多,随之心跳加快、血压升高、身体肌肉处于紧张状态,甚至言语表达受阻.要消除由于心理因素所造成的紧张状态,提高应激和抗压能力,通过音乐干预的手段是可以达到较好的效果的,因为音乐对人体生理功能的影响有着显著的疗效.例如：节奏,每个人从出生就带着自己的节奏与这个世界交互,当团体处于同步的节奏中,人会感受到同步、包容与安全,并能借此建立和谐的人际互动关系.在音乐治疗中,使用节奏的形式很多,鼓圈、身体节奏、歌唱、在同一首音乐使用身体舞动等等.这些形式产生的音乐谐振影响着人体的心率、心律、呼吸、血压、脉搏,甚至人体组织细胞.也正因为音乐给予人体同频才产生共振,因此而激发人体储存的各种潜能.
高血压不是病,是一种症状,由于身体问题导致血压代偿性升高,从中医哲学观视角出发,它是以天人合一的三个哲学观的整体理念与辨证论治、相似观（分形观）的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与核心.应从药物和心理干预两方面同时着手,全面系统地考虑人体的生理、病理现象,用于指导临床诊疗.由于高血压是一种心身性疾病,很多不良心理因素导致躯体疾病,因此,养心是非常必要的.“忙者心亡,无智者心慌”,现代人被成长过程植入的文化、社会、历史、现实、价值观念深深的影响而形成厚厚的盔甲.但如果大家把握生和死、有和无、多和少,心量就大了,很多烦扰就被清空,生活化繁为简,就能处理我们和世界、我们和生命、我们和我们同等生命意义价值的人之间的关系,把心态放平了,不破坏生命和生理存在的感觉意义和价值.将生命的重心回到自己的中心,安坐于自己的当下,扎根下来,接收每时每刻最好的自己,做到恬淡虚无,想必很多的不良心理因素都会不翼而飞,而许多由心理原因产生的疾病也会不治而愈.
3.4 结果
经过12 周的干预,两组治疗前后血压值的比较,音乐治疗对原发性高血压有临床的干预效果.
参考文献
[1] 龙金亮, 王宏升, 杨振伟. 认知疗法结合五行音乐治疗原发性高血压[J].中国健康心理学杂志,2010(12).
[2] 杨柳, 张宁宁. 音乐疗法对原发性高血压的治疗作用[J]. 中国医疗前沿,2009(06).
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