HIFU联合宫腔镜治疗多发性子宫肌瘤的初步临床,本文是子宫肌瘤类有关开题报告范文与子宫肌瘤和宫腔镜和多发性方面毕业论文格式模板范文.
子宫肌瘤论文参考文献：
【摘 要】目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合宫腔镜在多发性子宫肌瘤临床治疗中的优势作用.方法：选取我院2015 年7 月-2016 年10 月期间收治的收治的86 例多发性子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组（HIFU 联合宫腔镜）和对照组（宫腔镜）各43 例,观察两组患者的临床治疗效果及其妊娠结局.结果：与对照组相比,观察组患者的治疗有效率（93.02%>81.40%）、临床妊娠率（30.76%>16.67%）以及成功分娩率（30.76%>8.33%）显著更高（P<0.05）.结论：在多发性子宫肌瘤的临床治疗当中,HIFU 联合宫腔镜手术是一种安全、有效的治疗方法,既能有效解除患者的痛苦,同时对患者的生育功能起到保护作用,在临床上具有显著的优势作用.
【关键词】高强度聚焦超声；宫腔镜；联合治疗；多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤是临床常见的妇科疾病,发生于子女性组织的良性肿瘤,该疾病的发生与平滑肌细胞增生、激素代谢异常有关,具有数目多和位置不固定的特点.多发性子宫肌瘤患者多表现为腰骶部疼痛、尿频以经量增多,严重影响着患者身心健康,并会对患者的生育能力造成一定程度的损害[1].多发性子宫肌瘤的临床治疗以手术方法为主,而为了保障手术治疗的安全性,满足部分患者的生育需求,微创术式成为治疗该疾病的首选.本研究以我院收治的86 例多发性子宫肌瘤患者作为研究对象,探讨HIFU 联合宫腔镜治疗的优势作用,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2015 年7 月~2016 年10 月期间收治的收治的86 例多发性子宫肌瘤患者,行随机分组对照研究.在43 例观察组患者当中,年龄30~46岁,平均年龄（35.1&plun;4.5）岁.在43 例对照组患者当中,年龄29~45 岁,平均年龄（34.8&plun;5.2）岁.两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05）,本研究具有可行性.
1.2 方法
观察组患者接受HIFU 联合宫腔镜治疗.治疗前1d,患者接受MRI 检查,确定肌瘤数量、体积大小及其分布部位,在常规检查的基础上,术前清洁灌肠、导尿,并使用温生理盐水充膀胱.行全身麻醉患者取俯卧位,使用RDS 型高强聚焦超声肿瘤治疗机（北京仁德盛科技有限责任公司）,利用其T3000 型B 超定位系统予以引导,对肌瘤予以定位（十字交叉法）.而在机载探头定位的过程中,根据肌瘤直径大小,选择自动（≥ 5cm）或手动（<5cm）控制.超声工作频率为0.85~1.15MHz,预设焦域横向尺寸（≤ 2mm）和纵向尺寸（≤ 10mm）以及焦点处最大声强（≥ 10kW/cm2）,治疗床三维运动单位、发射时间和单点发射次数均需要根据患者的耐受情况来进行调整.根据术中超声显影,观察肌瘤病灶消融,期间同样需要关注患者的体征变化.完成HIFU 治疗后,行宫腔镜手术治疗.患者取膀胱截石位,给予静脉麻醉.术前使用5% 葡萄糖溶液进行膨宫处理,压力控制在100~150mmHg,宫腔镜下观察子宫肌瘤的特点及其分布,然后行子宫肌瘤电切术,取出被切除的组织.对照组患者接受宫腔镜治疗,其方法步骤与观察组一致.
1.3 统计学处理
使用SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析,应用（x&plun;s）和（%）进行计量和计数,由t 值和X2 检验,P<0.05 代表对比具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果
对比两组患者的临床治疗效果,经治疗后,在43 例观察组患者当中,临床症状完全消失（显效）25 例,占比58.14%,临床症状得到显著改善和减轻（有效）15例,占比34.88%,临床症状无显著好转（无效）3 例,占比6.98%.在43 例对照组患者当中,治疗显效17 例,占比39.53%,有效18 例,占比41.86%,无效8 例,占比18.60%.两组患者的治疗有效率对比为93.02%vs.81.40%,两组对比差异具有统计学意义（X2等于18.965,P<0.05）
2.2 两组患者的妊娠结局
比较两组患者的妊娠结局,在观察组患者当中,26 例患者具有生育需求,经治疗后,术后妊娠8 例（30.76%）,均成功分娩.在对照组患者当中,24 例患者具有生育需求,经治疗后,术后妊娠4 例（16.67%）, 成功分娩2 例（8.33%）,对比差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
多发性子宫肌瘤是损害女性健康的主要疾病,需要采取积极、有效的方法予以治疗.考虑到手术安全以及部分患者的生育需求,着重强调手术的微创性,以帮助患者快速康复的同时,保护其生育功能.子宫切除术和子宫动脉栓塞术等术式的风险性较大,不适合应用于有生育需求患者的治疗当中.相对而言宫腔镜下行子宫肌瘤电切术是更为安全、有效的治疗办法,在临床上有着显著的优势作用.但是多发性子宫肌瘤患者的肌瘤数目较多,加上其体积大小、位置分布不均,无疑给手术治疗增加了难度和风险.
为了进一步提高宫腔镜治疗的疗效及安全性,有效改善多发性子宫肌瘤患者的病情.建议在高强度聚焦超声治疗的基础上,再行宫腔镜治疗.高强度聚焦超声治疗是利用高强度超声波作用于肌瘤之上,提升肿瘤内部温度,引起肌瘤坏死而发生萎缩.该治疗方法对于子宫肌瘤患者的身体无损伤,同时能够有效缓解患者的临床症状,为宫腔镜治疗创造良好的条件,提高疾病的治疗效果,避免子宫肌层组织、黏膜组织受损,维护了患者的卵巢功能.随着病情的恢复,患者能够正常妊娠、安全分娩,其妊娠结局得到有效改善.
本组研究结果显示, 接受HIFU 联合宫腔镜治疗的观察组患者,其治疗有效率、术后妊娠率以及成功分娩率分别为93.02%、30.76% 和30.76%,而接受宫腔镜手术治疗的对照组患者,其治疗有效率、术后妊娠率以及成功分娩率分别为81.40%、16.67% 和8.33%, 充分说明HIFU 联合宫腔镜治疗的疗效和安全性更好.
综上所述,HIFU 联合宫腔镜治疗多发性子宫肌瘤的效果显著,充分利用HIFU治疗和宫腔镜治疗的优势作用,突破单一治疗方法的局限,进一步提高临床治疗的安全性,有效减轻患者的病痛,帮助患者更快、更好的恢复,充分维护其身心健康.
参考文献
[1] 余鹏, 黄作香, 朱霞云. 宫腔镜与腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的疗效对比[J]. 当代医学,2016,22(24):74-75.
[2] 赵红霞. 高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤42 例的疗效评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):55-56.
上文总结：这是关于子宫肌瘤和宫腔镜和多发性方面的相关大学硕士和子宫肌瘤本科毕业论文以及相关子宫肌瘤论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠120例临床疗效观察
潘 苗河北工程大学附属医院（复兴院区） 河北省邯郸市 056003【摘 要】目的探讨分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠120 例患者的临床疗效 方法选取2014 年10 月2015年10 月我院妇产.
沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析
张 海南京江北人民医院肿瘤科 江苏省南京市 210048【摘 要】目的探讨沙利度胺联合VAD 方案治疗多发性骨髓瘤(MM) 的疗效 方法选择我院收治的MM 患者42 例进行沙利度胺联合VAD 方案治疗.
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床
吴康智 何 婧 邱凌峰 裴景飞青队医院心血管科 青海省西宁市 810000【摘 要】目的观察氯吡格雷与阿司匹林对急性心肌梗死病人实施治疗的临床治疗效果 方法选取2012 年4 月至2015 年4 月在.
39例子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠的临床分析
【摘 要】目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP) 的有效性及安全性 方法回顾性分析2010 年1 月至2013 年12 月江苏省人民医院妇科收治的39 例剖宫产术后疤痕妊娠的临床资.