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难治偏头痛论文参考文献：
流行病学调查显示,受偏头痛影响的女性约占人群的13％～18％,受偏头痛影响的男性约占人群的5％～10％.另据统计,目前偏头痛在全球发病率为10％～15％,可以说很多人深受其害.
对于偏头痛,目前国内外尚无特效药物应用于临床,部分药物虽然治疗有效,但副作用常常令人难以承受,其治疗费用也比较昂贵.其实,不少廉价老药（大部分药物每天治疗费用不超过1元）对偏头痛就有很好的疗效,而且很少有不良反应.
■ 速效救心丸
有人采用本品治疗偏头痛1 5 例, 总有效率93.3％.
用法：头痛发作前半小时口服15～20粒,1小时以后再服6粒；头痛缓解期每天早晚服8粒,连服10周为1疗程.
■ 维生素K
维生素K可以对抗血管平滑肌痉挛,对抗组胺、肾上腺素及乙酰胆碱引起的血管舒缩功能紊乱,从而使得偏头痛症状改善,有效控制其发作.
用法：控制偏头痛发作,初期给予维生素K4片,每次8毫克,每日3次,口服.病情重者,初期给予维生素K3片,每次8毫克,每日2次,口服；病情改善后用维生素K3片,每次4毫克,每日3次,口服.预防偏头痛发作,一般于偏头痛发作得以控制后,再继续给予维生素K3片,每次4毫克,每日3次,口服,维持3个月以上,以预防复发.
■ 维生素B2
研究发现,大剂量补充维生素Ｂ2可减少偏头痛发生的频率和持续时间.曾经有过一项研究,98名轻度至重度偏头痛患者分为安慰剂组和维生素B2组（400毫克/日）,为期3个月.结果发现,维生素Ｂ2治疗的28例患者,偏头痛发作率较用安慰剂的那些患者少37％,在偏头痛持续期每一个月平均降低天数为3天,偏头痛发作程度也较轻.与其他用于预防偏头痛药物（如β-受体阻滞剂和盐酸氟桂利嗪）比较,维生素B2疗效较好,副作用小,费用低廉.有学者发现,偏头痛患者神经元线粒体能量代谢存在缺陷,头痛发作时线粒体内磷酸化电位下降,大剂量维生素B2能提高这种电位,继而改变神经元氧化代谢,因此对偏头痛有防治作用.
■ 西比灵
本药可抑制钙离子引起的血管痉挛性收缩,增加血流量,降低血管黏度,减少血小板释放,改善末梢血管循环,增强脑部氧的供应,减轻组织水肿.
用法：每晚临睡前服10毫克,一个月为一疗程,有效率可达96%.
■ 洛美利嗪
患者每天服2次洛美利嗪（5毫克）,给药时间1～3个月,同不给药者相比,偏头痛发作频度和程度均有减少.发作先兆阶段给5毫克洛美利嗪顿服,则给药2小时后全部无效,可见头痛一经发作,给药也不能控制.这项实验说明,该药的作用在于预防发作.顿服和定期给药同样能预防以后的偏头痛发作.
■ 卡马西平
12岁以上的患者,开始用100毫克,每日2次,以后逐渐增加,直至显效.最大剂量：12～15岁每天不超过1000毫克,15岁以上不超过1200毫克,维持量渐减到400～800毫克.卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的有效镇痛剂.
■ 布洛芬
布洛芬是非甾体抗炎药物,国内一般用于风湿性疾病的治疗,也作解热止痛应用.研究表明,中度到重度偏头痛成人患者用布洛芬（单次剂量400毫克）治疗有很好的疗效.而且证实,其有益的作用已不限于减轻患者疼痛,其他相关症状也得到改善.
胃复安
本药又叫甲氧氯普胺,是一种传统胃动力药,适用于胃肠疾病的治疗.近年国内外研究发现该药对偏头痛的治疗有良效.单次口服甲氧氯普胺20毫克,2小时及4小时后对头痛有效率为54.5%和59.6%；而对照组分别为23.1%和27.6%,治疗组显著优于对照组.对伴随的症状尤其是恶心、呕吐,治疗组有较好的疗效,无1例不良反应发生.因此认为,单次口服甲氧氯普胺20毫克对偏头痛有显著的治疗作用,且无不良反应发生.
■ 盐酸维拉帕米（异搏定）
该药有抑制血小板聚集作用.每次服80毫克,一天3次,可使偏头痛发作频率明显减少.但有支气管哮喘与肝、肾功能损害者慎用,低血压、心力衰竭、传导阻滞及心源性休克患者禁用.
■ 硝酸异山梨酯（消心痛）
该药能抑制血小板聚集,减少5-羟色胺与血栓素释放.每次服10毫克,一天3次,一个月为1疗程.服药后发作频率显著下降,且得以缓解,有效率为90%.但低血压患者应慎用,孕妇忌用.
■ 丙嗪（冬眠灵）
该药可扩张血管,解除痉挛,改善微循环,且有镇静和抗5-羟色胺作用.应用时按每千克体重给予1毫克（每次极量为100毫克）肌肉注射,有效率为90%.若复发,重复应用仍然有效.
■ 氢溴酸山莨菪碱（654-2）
可解除血管痉挛,改善微循环,且有镇痛作用.取其10毫克加到5%碳酸氢钠溶液60毫升中静脉滴注,每天1次,7天为1疗程,效果较好.
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