尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的效果,该文是关于效果研究类大学毕业论文范文与尿道结石和尿道狭窄和输尿管有关大学毕业论文范文.
效果研究论文参考文献：
摘 要：目的 分析探讨尿道狭窄合并尿道结石患者接受输尿管镜钬激光术治疗的临床效果.方法 选取我院2016 年1 月-2016 年12 月收治的80 例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象,随机将其分为对照组（40 例）与观察组（40）,以常规药物治疗对照组患者,观察组则接受输尿管镜钬激光术治疗,对两组患者的疗效予以对比.结果 两组治疗效果比较,观察组治疗总有效率（95%）明显比对照组高（67.5%）,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 针对尿道狭窄合并尿道结石患者施以输尿管镜钬激光术治疗,具有显著临床疗效,临床应用价值较高.
关键词：输尿管镜；钬激光；尿道狭窄合并尿道结石；效果
尿道狭窄作为临床上一种发病率较高的疾病,通常表现为无法顺畅排尿或长时间排尿,尿储留等.而作为一种泌尿系统疾病,尿道结石的发病率在0.4%左右,在泌尿结石中并不高.目前,对尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗,临床上主要采取开放性手术,如体外冲击波碎石、碎石手术等,但却未取得较高的治疗效果.为此,本文对经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石患者的临床效果展开了深入探讨,现将结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选对象均为我院2016 年1 月-2016 年12 月收治的尿道狭窄合并尿道结石患者,共80 例,随机将其分为对照组（40 例）与观察组（40）.对照组年龄25-65 岁,平均年龄（39.1 &plun; 11.2）岁,其中12 例为中膜部尿道结石者、22 例前尿道结石者、6 例为前列腺尿道结石者；观察组年龄26-69 岁,平均年龄（40.8 &plun; 11.6）岁,其中15 例为中膜部尿道结石者、20 前尿道结石者、5 例为前列腺尿道结石者,比较两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
以常规药物治疗对照组患者,观察组则接受镜钬激光术治疗,具体如下：
先对患者实施麻醉,消毒结石部位,并做好铺巾,辅以输尿管硬镜予以治疗.直视进镜,为患者进行生理盐水输注,输尿管引导以前端截断F5 管道为主,再加入365Lm 钬激光,把频率调整到10-30Hz 范围内,功率介于60-80W 之间,能量0.4-3.1J.先对对狭窄位置进行确定,选择前端狭窄管道的5 点、12 点以及7 点位置进行切开,若患者的狭窄部位为膜部尿道处,则需采取多点切开狭窄的方式,并根据病情选择合理的切开深度,进行气化切除供起伤疤,切除操作和推进同时进行,以顺利切除狭窄处.如果患者的狭窄部位在前列腺尿道处,且有残余腺体物质存在,就应在操作时用到钬激光,将狭窄和瘢痕部位切开,待进入膀胱后再退回到前列腺部位,通过钬激光将残余腺体清除干净,最后对切除部位予以修整.接下来,再次进镜至狭窄部位,对尿道结石进行探寻,调整激光,频率略低于之前,为10-20Hz,功率也比第一次进镜低（15-30W）,能力为0.6-1.5J.将尿道结石击碎,使之大小不超过2 毫米,待尿道管道畅通,结石流入膀胱部位.通过尿管硬镜推出输尿管,以ACMI 膀胱镜替代,再借助制定装置对碎石进行冲洗,并检查是否还有残余结石存在于尿道部位,以使尿道保持通畅,尿道量两边窄膜处平滑,可置入F20 尿道管,手术结束.
1.3 疗效判定标准
治愈：患者已无之前的临床症状,则自如进行小便且无痛感；显效：临床症状较之前有明显好转,小便通畅未有痛感；无效：临床症状未有改善,小便受阻且伴有明显痛感,甚至出现病情加重情况.
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0 统计学软件对本次所有研究数据进行统计分析,利用均数&plun; 标准差（x &plun; s）表示计量资料,以t 进行检验,以率（%）表示计数资料,采用X2 进行检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2.结果
两组治疗总有效率比较,对照组为67.5%,观察组为95%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3.讨论
作为泌尿外科比较常见的一种临床症状,男性尿道狭窄可在尿道的任何部位发生,通常都是由外伤、尿道炎等因素所引起的[1].
过去治疗尿道狭窄合并尿道结石多以药物疗法为主,但不断创新的医学技术,使得诸多开放性手术在临床上得到大量使用,如输尿管镜钬激光、体外冲击波碎石以及碎石手术等.传统手术方法的疗效并不理想,且患者术后极易出现多种并发症,如尿道损伤、尿路感染等,预后较差,且患者病情易反复.若利用传统手术进行碎石,一般无法彻底粉碎结石,会经常出现结石残留的现象,并让尿道遭受潜在性损伤.体外冲击波碎石实施起来很容易,但仍然不能彻底粉碎结石,将其排除体外也有很大难度,同样也容易损伤尿道.作为近几年来快速发展起来的一项新技术,经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石在临床上得到了大量运用.钬激光术是一种新型外科手术激光,其可进行的操作较多,包括切割、碎石、凝固补血等,也可在诸多内镜手术中应用,优势主要表现在焦痴厚度小、切割精密等；与此同时,其也可对高密度、细小的结石进行粉碎,既有助于保护尿道瓢膜,也可使并发症的发生率大大降低[2].
本次研究中,对照组治疗总有效率为67.5%,观察组为95%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.
由此可见,针对尿道狭窄合并尿道结石患者施以输尿管镜钬激光术治疗,临床效果显著,值得进一步推广应用.
参考文献：
[1]李英俊.尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,（14）：74-75.
[2]田景昌,陈萌.尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的疗效观察[J].中外医疗,2016,（13）：183-184+194.
此文结论,本文论述了关于经典效果研究专业范文可作为尿道结石和尿道狭窄和输尿管方面的大学硕士与本科毕业论文效果研究论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
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