慢性乙型肝炎治疗误区何其多（下）,本文是关于乙型肝炎函授毕业论文范文与乙型肝炎和何其多和误区类函授毕业论文范文.
乙型肝炎论文参考文献：
文·王振坤（主任医师）
七、乙型肝炎（乙肝）用药“大包围”,偏偏不用抗病
某乡夏助理今年39岁,原来曾是一名乙肝病毒携带者,最近肝脏功能发生改变,转氨酶达到240单位,被乡医院诊断为慢性乙肝,使用了保肝药、降酶药等,可夏助理仍然认为“治疗不到位”,又找其他医生开了不少药,有增强免疫功能的,有滋阴补肾的中草药,有清热解,还有蜂胶、维生素、螺旋藻等等,中、西药物加在一起共计21种,治疗60多天,可是病情不见好转,夏助理心里没底儿了,十分害怕,听说乙肝和肝癌有一定关系,自己是不是得了肝癌？急忙来到专科医院诊治.
专科医院的医生看了他的病志,发现主要问题是用药太多,于是立马停用不该应用的药物,并加用了抗病物,只用2样药,服用1个多月,病情明显好转,转氨酶降到100单位以下.
慢性乙肝的治疗主要是应用抗病物,现在我国药监部门批准的抗乙肝病物有两大类7种：干扰素类2种,即普通干扰素和长效干扰素；核苷类有5种,即拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦,夏助理的21种药中偏偏没有抗病,所谓“大包围”其实主要问题并没有包围上,抗乙肝病毒给漏网了.
抗病毒治疗是重中之重,是治疗慢性乙肝之纲,而用药过多的弊病有：(1)大多数药物在肝脏代谢,药物过多会加重肝脏负担,甚至引起药物性肝损伤,使病情迁延不愈.(2)药物在人体内相互作用,可产生对人体有害的代谢产物,甚至引起过敏反应.(3)有可能影响抗病物的药效.(4)增加患者的经济负担,大多数慢性乙肝只需应用一种抗病物即可,如果应用保肝药,不要超过1～2种.
八、无效联用,费用大增
搞房地产的黄经理很富有,可他偏偏患了慢性乙肝,到医院找医生,要求给自己应用最高级、最有效的抗乙肝病物,但有一个条件,不能用注射药物,只要口服的,因为自己太忙,没有工夫去打针,他也听说核苷类抗乙肝病都是口服的,每天一片挺方便的,医生给他开了恩替卡韦,一片药就是39元,每个月需要1170元,黄经理心想,就这一片药能管啥事？我再买一种口服的抗病,来个双管齐下,岂不美哉,他让助手去别的医院又买来替比夫定,此药每月需要720元,黄经理就满怀信心地服用起来,他想,2种药加在一起每个月还不到2000元,药多就会增加疗效,好得更快.
其实,黄经理这是典型的滥用药、滥联合,他太任性了,专家们指出,慢性乙肝初始治疗,只需应用一种抗病物即可,联用不会提高疗效,而如黄经理这样的联用更是错误的,从药理上也说不通,恩替卡韦的抗病毒作用最强,长期应用,病毒也不易发生“突变”,再加上另一种药便是画蛇添足,并不能起到“双效合一”的效果,国内外都有联合应用抗病的报告,包括核苷类之间的联合和核苷类与干扰素类的联合,但在初始治疗时都没有看出”协同作用”,这样做一是浪费药物,二是给患者增加了经济上和心理上的负担.
初始抗病毒治疗联合用药的另一弊端更为严重,就是可能导致病毒对多种抗病物的耐药,也就是多种抗病都“不好使了”,那么,慢性乙肝的抗病毒治疗就难以进行下去,后果是不堪设想的,
九、见好就收,前功尽弃
推销人员小何,是一名慢性乙肝患者,30岁左右,病情总是反反复复,肝脏功能一直不正常,“大三阳”,乙肝病毒载量(HBVDNA)几乎都在10-7拷贝每毫升上下波动,依仗自己年轻,体力没有减弱,还在东跑西颠呢,用他的话说：“我没有啥大事,趁着年轻多挣点钱,得养护孩子、老婆呀.有空就治一治,不让它发展就行了,”的确,小何不是没有治疗,他的背包或口袋里总有抗乙肝病物,可是他一直也没有按医生要求那样规范服用这些药物,感到有点不好受就吃一片,好一点就停用,有一阶段他在医生的强烈要求下,坚持服用6个月的阿德福韦酯,HBV DNA显著下降,肝功能也接近正常,“见好就收”,他把药给停了,停药后一个多月,转氨酶和HBV DNA都反弹了,然而,因为没有明显症状,小何很不以为然,他说：“有感觉我再服药呗,怕啥？”
像小何这样慢性乙肝患者不规范、不系统用药者是大有人在,分析原因可能是：(1)慢性乙肝的症状大多数不明显,特别是中、轻度慢性乙肝,患者生活自理,来来去去,并无大碍,给自己感觉“没有大事”,(2)舍不得花钱,舍不得误工,怕失去收入,(3)认为医生小题大做,产生“逆反心理”,你越让我花钱治疗,我偏不治,(4)大大咧咧,无所谓,不重视疾病,对自己不负责任,对药物常常漏服,(5)工作确实忙,每天忙得”脚打后脑勺子”,顾不上服药.
这种不规范用药,常常是见好就收,或“三天打鱼两天晒网”式的用药,最不可取,害处也最大．(1)乙肝病毒复制周期很短,因不能彻底抑制,它们总有复制的机会,不规范用药等于纵容病毒猖蹶,(2)小打小闹,打打停停,往往容易诱导病毒发生基因突变,导致耐药病毒株产生,使治疗陷入困境,(3)慢性乙肝的症状轻微或不显著是它的一大特点,尤其HBeAg阴性乙肝（小三阳乙肝）,虽然”感觉没啥事”,但其肝脏内的炎症、坏死病变仍然会进展,不少慢性乙肝患者当初因症状不显而失去治疗机会,直到发生肝硬化、肝癌才来医院,岂不晚了？
十、服药饮酒,功效为零
营销员常某患有慢性乙肝多年,病情较轻,医生诊断为”慢性乙肝（轻度）”,不影响吃喝,不影响活动,也不影响工作,他一边上班,一边服药,因为工作性质关系,他接触的人很多,应酬也自然多,经常在外面吃饭,少不了要饮酒,开始时,常某还有些顾虑,医生早就告诫他不能饮洒,可是时间一长,他就经不住“劝”,先是一小盅,以后是二小盅,喝过酒他并没有感到怎么不好,后来顾虑慢慢地消除了,一大杯、二大杯地喝起来.
此文结论:此文是一篇适合乙型肝炎和何其多和误区论文写作的大学硕士及关于乙型肝炎本科毕业论文，相关乙型肝炎开题报告范文和学术职称论文参考文献.
尚佳：慢性乙型肝炎的优化治疗
本刊记者陈词尚佳主任医师、教授、硕士生导师 河南省人民医院感染科主任,目前主要从事专业为肝病及感染性疾病的诊疗及相关基础研究 国家临床重点专科及河南省慢性肝病防治院士工作站学科带头人 现任中华医学会肝.
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗方案的选择和监测
付丽云 陈荷玲（浙江宁波市第二医院）一、慢性乙型肝炎（乙肝）患者抗病毒治疗时机的选择乙肝患者抗病毒要讲究时机,并不是所有感染了乙型肝炎病毒（HBV）的人都需要进行抗病毒治疗,如果HBV表面抗原携带.
核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎疗效的预测因素
文·尹有宽（复旦大学附属华山医院感染病科教授）慢性乙型肝炎是全球性的公共卫生问题,也是我国的常见病、多发病之一 慢性乙肝治疗的关键是抗病毒治疗,虽然近年来先后有5种核苷（酸）类似物被批准.
慢性乙型肝炎患者治疗中的错误心理和用药误区
文 李烨（西南医科大学附属医院感染科）目前,针对慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗,国内外公认的有干扰素、核苷（酸）类似物 而在临床上“保肝药物“却异常之多,不少患者在治疗上存在较多.