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主题:肝性脑病论文写作 时间:2024-01-21

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陈词

黄缘:北京清华长庚医院肝胆胰医学中心主任医师、教授、博士生导师,日本医学博士、加拿大博士后.兼任中华医学会全国肝病学会委员、中华医学会北京肝病学会委员,江西省医学会理事、江西省肝病学会常委兼秘书、江西省消化内镜委员会副主任委员、江西省医学会医疗事故技术鉴定委员,《中华肝脏病杂志》、《世界华人消化杂志》、《胃肠病学和肝病学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《肝博士》杂志编委.

曾先后获得“江西省三八红旗手”,“江西省高等学校中青年学科带头人和骨干教师的光荣称号”,“江西青年五四奖章”,“江西省新世纪百千万人才工程人选”,“江西省卫生系统学术和技术带头人”等多项荣誉.拥有国家自然基金,江西省自然基金,江西省科技厅重大项目及江西省卫生厅等多项研究课题.共发表文章60余篇,其中SCI 18篇,参编医学论著3部.擅长各种急慢性肝病和胰胆疾病的诊治.

现在,临床上经常会有人问医生,肝昏迷是什么病?

其实,从医学专业角度来讲,肝昏迷就是“肝性脑病”,它主要是肝功能急剧下降损害后出现的一些精神神经的症状,比如认知功能障碍、行为异常等.

什么是认知功能障碍呢?比如说有的患者以前可能具有长期慢性肝病史,会出现突然不认识人的症状,还有一个就是常常会有行为异常,如大小便异常.这些情况很可能会被误诊,特别是被误诊为精神病的很多,因为患者经常会胡言乱语,不认识人,或者很狂躁,有一些情况严重的,家属甚至会将其绑住.另外,还有抑郁症,随地大小便.所以我们希望家属能带患者到正确的科室进行检查.

记者:那么,到底是什么原因导致的肝昏迷呢?

黄缘教授:通常一些急性的肝脏疾病,爆发性肝炎,急性肝脏损害,还有现在比较多的急性妊娠期脂肪肝也会:第二类就是慢性的疾病,包括慢性肝病、肝炎、肝硬化、肝癌晚期,肝功能衰竭或是门静脉栓塞等也会引起肝昏迷.

记者:哪些因素容易诱发肝昏迷?

黄缘教授:分为两大类,一个是摄入的多了,比如摄入的氨、氮多了,为什么说摄入氮这么重要呢,比如肝硬化失代偿期的时候,蛋白质的摄入是限量的,铵盐也需要限量.第二个原因是低钾碱中毒,肝硬化失代偿期的肝腹水,在治疗腹水的时候,会使用利尿剂减少腹水,双下肢水肿等症状,这些情况都容易出现低钾碱中毒.第三个是体内物质排泄的少了,也就是有毒物质排泄过少,进而出现便秘的情况,这时候肠道内含氮的有毒物质就会过多的停留,再通过血液循环、肠脑循环之后进入到血液里面.这样就会导致肝昏迷.

记者:肝昏迷的前期症状有哪些?

黄缘教授:平常性格很开朗的人突然间不怎么喜欢说话,变的安静沉默了:没精神总想打瞌睡:开始没大没小,不会数数,黑天白昼颠倒,再或者忽然间烦躁不安.

记者:得了肝性脑病之后,要采取什么治疗措施?

黄缘教授:一旦出现肝性脑病的早期症状,一定要立即到医院住院治疗.从患者和家属自己的角度来讲,慢性肝病,特别是失代偿期

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