城乡居民基本医保一体化水平实证,该文是实证研究有关学术论文怎么写和实证研究和城乡居民和医保方面学术论文怎么写.
实证研究论文参考文献：
摘 要：自我国二十世纪八十年代进行改革开放之后,计划经济体制解体转型为市场经济体制,城乡二元分离的格局日益凸显,城市与农村在经济发展包括卫生医疗建设上的差距逐渐加大.据此,利用层次分析法（AHP）构建了城乡居民基本医保一体化水平的评价模型,对医保资源的配置、利用和受益三个阶段进行量化评估,得出新医改实施以来,城乡之间在以上三个方面的差距减小,城乡居民基本医保一体化水平有一定程度提升的结论.
关键词：层次分析法；城乡统筹；实证研究
中图分类号：D9
文献标识码：A
doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.18.060
1模型构建
1.1建立递归结构模型
本文通过阅读已有的相关研究文献,依照构建评价指标体系的四个原则,选择性地借鉴了董黎明(2011)与刘一欧(2016)在各自的研究中所构建的评价体系与衡量指标,从医疗资源和医保资源“配置”、“利用”、“受益”三个方面选取了共18个指标,构建了我国城乡居民基本医保一体化评价指标体系.
1.2构造比较判断矩阵
对评价指标体系各层准则层中的若干因素间的关系进行分析,用成对比较法和1-9比较尺度对同一准则层中各因元素的重要性逐个进行两两比较.假设某一准则层中有n个因素被纳入,则A等于(aij)n×n即为该层次的判断矩阵.
本研究构建的各层次的判断矩阵A等于(aij)n×n均为互反正矩阵,在计算单指标权重时采用根法计算权重wi,具体计算步骤如下：（1)计算判断矩阵A每一行元素的乘积Mi等于∏aij; （2)计算Mi的n次方根αi 等于 Mi^(1/n); （3)计算单指标权重wi,即对αi做归一处理：wi等于αi/∑αi.得到最大特征根对应的特征向量W等于(w1,w2,…,wn) .
得到单指标权重需要进行一致性检验,单指标权重的一致性检验通过一致性指标CR进行判断,当CR＜01时,表明该判断矩阵的一致性是可以接受的,否则需要对其进行修正.其中,当判断矩阵仅为2阶矩阵时,可以省略一致性检验过程.具体步骤如下：（1)计算最大特征根λmax等于∑(AW)i/wi/n,其中(AW)i为向量AW的第i个元素；（2)计算一致性指标CI：CI等于(λmax-n)/(n-1)；（3)计算一致性指标CR：CR等于CI/R.
1.3确定复合权重
将访问的五位专家分别独立赋值的单指标权重进行算术平均处理,即可得到本评价体系中各单指标权重的确定值.因所构建的城乡居民基本医保一体化评价指标体系中“受益”部分的指标的数据仅获取到2008年与2013年两个年份的数据,因此仅对2008年与2013年两个年份的数据进行三层指标的复合计算.复合权重的计算方法为,将各级指标的单权重与其上一级指标的单权重分别相乘计算.
2城乡居民基本医保一体化水平的实证分析
2.1数据来源及评价方法
本文所使用的宏观数据均来源于历年统计年鉴.在处理数据之前,需要将逆向指标做取倒数的计算处理,以保证所有指标都是正向的.在本文的评价体系中,有四个指标是逆向指标,分别是“城乡居民医
疗保健支出与消费性支出之比”、“城乡居民发病未就医率”、“城乡居民发病未住院率”、“城乡居民次均自付医疗费用与家庭人均年收入之比”.之后对各个指标涵盖的原始数据进行整理和简单计算,再对原始数据进行标准化处理,即用农村相关原始数据值比对应的城市相关原始数据值.
2.2评价结果
在前文中已经确定好了各个指标的单权重和复合权重,通过将标准化后的数据与向对应的权重系数相乘求和得到2008年-2013年城乡居民基本医保一体化水平三个子体系的评估结果.其中2008年、2013年两个年份进一步得到三个子体系综合得分.
3讨论
从最终的城乡居民基本医保一体化综合均衡系数看,2013年均衡系数为0770,较2008年的0674增长了0095.说明2009年开始的新一轮医改以来,城乡居民基本医保一体化水平确实有一定程度的提升.从医保资源配置角度看,城乡之间差距一直较为显著：2008年的均衡系数为0607,2013年的均衡系数为0644,系数提高了0037,说明五年间城乡在医保资源配置上差距略有减小.从医保资源利用角度看,2008年的均衡系数为0522,2013年的均衡系数为0582,系数提高了0060,可以看出,城乡之间在医保利用方面一直存在着较大差距,且五年间差距缩小的幅度较小.从医保资源的受益方面来看,2008年的均衡系数为0825,2013年的均衡系数为0989,系数提高了0164.从均衡系数的数值上看,2013年时城乡基本医保资源受益几乎达到了均衡.
参考文献
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