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关于留学生方面毕业论文的格式范文 和医学留学生儿科实习带教的感想方面毕业论文的格式范文

主题:留学生论文写作 时间:2023-12-17

医学留学生儿科实习带教的感想,该文是关于留学生方面硕士学位毕业论文范文跟留学生和实习和感想方面硕士学位毕业论文范文.

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(1.四川大学华西第二医院儿童血液/肿瘤科,四川成都6100412.四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041)

摘 要:现在,越来越多的留学生来中国学习医学,而留学生的医学教育质量一定程度上反映了医学院校的教育竞争力.本文认为,通过提高带教教师和临床医生的英语水平,加强留学生对我国医疗环境的了解,理解特定社会环境和医患关系会在一定程度上影响临床决策,这样才能进一步提高留学生的医学教育质量.

关键词:医学留学生;实习;教学

中图分类号:G646 文献标志码: 文章编号:1674-9324(2017)18-0225-02

随着我国医学教育的快速发展和日趋增加的国际影响力,越来越多的外国留学生选择来中国学习医学.医学是最受来华留学生关注的本科专业之一,医学教育逐渐成为我国留学生教育的一个重要展示窗口,并从一个侧面反映了我国高等教育的竞争力.四川大学华西临床医学院作为全国首批有全英语授课本科留学生资质的医学院校,长久以来承担着来自印度、尼泊尔、新加坡等国家留学生的本科教学和研究生培养工作.在留学生医学教育工作方面,学院组织了一批英语能力强、医学专业知识扎实、带教经验丰富的教师队伍,从而保证留学生教育的质量.但是,由于来华留学生来自不同国家,拥有不同的文化背景、种族信仰、风俗习惯,他们的学习方法、思考方式、情感表达、看问题的角度等,均与我们存在很大差异.而且,各个国家的教育水平不一,来华留学生的基础知识、英语水平也参差不齐.因此,留学生的教育工作仍然有许多需要解决的难题.

在儿科留学生实习带教的工作实践中,我们体会到留学生带教与普通医学生带教存在很大的差异.从最基本的沟通交流,到疾病诊断和治疗的讲授,再到中国社会背景下疾病治疗现状以及复杂医患关系和矛盾的解释等,都面临许多困难.如何让留学生更好地掌握医学知识,在实习过程中切实地参与到医疗工作中,比普通医学生的实习带教更加困难.

其中,最突出的是问题是语言问题.学院的大部分留学生来自印度、尼泊尔,他们有难以听懂的英语口音,在沟通方面有很大问题.当然,提高带教教师的英语水平,应该被放在第一位.只有带教教师的英语水平足够高,并且熟练掌握医学专业术语,才有可能做好留学生的实习带教工作.

通过和留学生的交流,我们发现,许多留学生在实习过程中普遍抱怨真正地参与到临床工作中非常困难,主要在于常常不能与临床医生进行良好的沟通.一方面,临床工作繁忙,另一方面,许多临床医生害怕英语不够好,不愿和留学生交流,常常对留学生“视而不见”,使得留学生不太可能像普通医学实习生那样可以参与到临床工作中.因此,只提高带教教师的英语水平远远不够,要提升所有临床医学工作者的英语水平,这样才能让留学生有参与临床工作的可能性.

当然,留学生的英语水平可能也有限,或是因为特殊的英语口音,他们的提问和诉求常常不能被充分理解,导致教师的解答也会有偏差.四川大学华西临床医学院对留学生实行的是本科六年制教育.第一年主要是汉语教学,以后的五年基本按照普通医学本科的教学计划实施,因此来实习的留学生有一定的汉语基础,为留学生与教师、病患的交流提供了帮助.但是我们并不赞同在实习带教的过程中过多地使用汉语,毕竟一年的汉语学习不足以让留学生很好地掌握它,虽然一定的汉语知识可以让留学生更快地适应不断变化的实习科室和带教教师,拉近彼此的关系.值得注意的是,留学生掌握一定的汉语,可以很好地和患者、家属交流,掌握采集病史、体格查体等技能.医疗环境有其特殊性,病患及家属常常连普通的实习生都懒得搭理,更何况交流不便的外国留学生,因此,外国留学生不仅要英语水平高,还要掌握一定的汉语,可以通过说一些简单的汉语,拉近彼此的距离,赢得他们的信任.

另一个需要解决的难题是,让留学生理解中国特殊的医疗环境下,疾病的诊断、治疗和预后有时和书本中的知识不一样.以儿童血液科白血病患儿的诊断治疗为例.目前,全球最好的儿童血液病治疗中心是美国的St.Jude.儿童医院,该中心的白血病患儿拥有最好的医疗环境、最好的医疗保障制度,也拥有全世界最高的治愈率.对比学院儿童血液科室,白血病患儿初次来医院就诊,很多刚刚被诊断的白血病患儿家属要么被“白血病”、“血癌”这样的字眼吓倒,要么被高昂的难以承受的医疗费用压到喘不过气,甚至无奈放弃治疗.由于条件有限,白血病患儿没有条件住单人间,每个房间基本上有2—4个患儿同时接受化疗,交叉感染的风险相应增加,死亡率自然较高.

在治疗的过程中,我们需要给患儿多次行骨髓检查以及腰椎穿刺三联鞘注治疗.国外有条件的医院可以实行全身麻醉,让小朋友在“不知情”的情况下接受穿刺术,而我们只能给予局部麻醉,白血病患儿在每次接受有创性操作时都会忍受极大的恐惧和痛苦.所有这些在我们看来是理所应当的事情,留学生未必能理解.因此,向留学生介绍任何一种疾病的诊断治疗时,不应只局限于疾病本身,也应该向他们介绍在中国哪些因素对诊断和治疗疾病产生了影响,与世界先进国家相比还有哪些方面需要改进.留学生需要学习的不只是疾病如何诊断、治疗,还要能学到在特殊的社会环境下,医生应该如何更合理地诊疗疾病.

中国特殊的医患关系也是留学生难以理解的.在印度、尼泊尔或新加坡等地,医生的社会地位很高,社会舆论也都在赞扬和歌颂医生医德,因此医患关系和谐,病人和家属的配合度很高.然而在中国,医患关系恶劣,社会对医院和医生带着某种偏见,媒体也常常妖魔化医学,使得病人在缺失医学知识的前提下很容易被误导、煽动.在这样的医疗背景下,医生在实施医疗行为的过程中,需要更多的自我保护意识.在疾病的诊疗过程中,医生不仅要考虑如何救治患者,更要考虑如何自我保护.譬如,留学生认为既然儿童白血病的预后良好,应当鼓励所有的患儿进行治疗,然而在实际的医疗过程中并非如此.

医生要负责任地向家属交代患儿的病情、拟给予的治疗方案、可能出现的并发症、疾病的预后等,而最终患儿是否接受治疗,由家属决定并承担相应的风险.并且,所有的决策,包括是否进行治疗、使用某些特殊药物、输血等,均需要患儿的父亲和母亲双人签字确认.这是在中国特殊的医疗环境下的医疗行为,未必适用于留学生所在的国家.留学生从中应该学会的是,医学是一门社会科学,不仅仅存在医生与患者的关系,而且是某种社会背景下的医生群体与社会群体的关系.医生不一定起主导作用,社会环境的好坏、医患关系的和谐,都会对医疗行为产生很大的影响.

留学生实习带教中的问题有许多,如留学生的实习纪律问题、家属对留学生问诊查体配合度问题、教学形式如何革新问题等,这需要我们在实践中不断摸索和改进,争取创造更接近发达国家医学留学生的教育体系和教育质量,吸引更好的留学生来华.我国具有留学生医学教育的比较优势,但也面临师资队伍英语水平参差不齐、留学生能学到的知识有限、高校规模扩张与保障质量的挑战.这不仅需要提高带教教师的英语水平,也要提升整体临床医师的英语水平,加强留学生对我国医疗环境的了解,理解特定的社会环境和医患关系会在一定程度上影响临床决策.只有做好这几点,才能进一步提高留学生的医学教育质量.

Thoughts When Teaching Medical Overseas Students in InternshipYANG Rong1,2,Guo Xia1,2,ZHU Yi-ping1,2,MA Zhi-gui1,2

(1.Department of Children´s Hematology/Oncolog and West China Second Hospital of Sichuan University,Chengdu,Sichuan 610041,China;2.Key Laboratory of Birth Defect and Related Disease of Women and Children,West China Second Hospitalof Sichuan University,Chengdu,Sichuan 610041,China)

Abstract:More and more overseas students come to China to study medicine and the overseas student medical educationquality to a certain extent reflects the medical colleges of education competition. By improving teachers´ and allthe clinicians´ English level,to strengthen understanding of China´s medical environment,understanding the specific socialenvironment and the doctor-patient relationship will be a certain degree of influence clinical decision,then further improvethe quality of overseas students teaching in medical education.

Key words:medical overseas students;internship;teaching

收稿日期:2016-11-30

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