PACS系统在介入放射学规范化培训教学中的应用,本文是介入放射学方面本科论文怎么写与介入放射学和规范化和培训方面毕业论文范文.
介入放射学论文参考文献：
刘 强1,周小倩1,龚 伟2
（1.西安交通大学第二附属医院影像科,陕西西安 710004；
2.西安交通大学第二附属医院小儿外科,陕西西安 710004）
［摘 要］ 将影像存储及传输系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）应用于介入放射学规范化培训教学中,与传统实践教学相结合.应用PACS系统建立介入治疗患者资料库,使学生能在短时间内系统学习大量典型病例,提高学习效率,弥补临床实践教学中的不足.另外利用资料库建立试题库应用于学生出科考试中,改变了传统的介入放射学的临床教学方法,获得了规培学员的一致好评,值得进一步完善和推广.
［关键 词］ PACS系统；介入放射学；规范化培训
［中图分类号］ G642［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2017）21-0136-02
介入放射学是近年迅速发展起来的一门融影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科,已经成为与传统内科、外科并列的临床三大支柱性学科.我院部分专业（医学影像、医学超声及核医学）将介入放射学纳入了住院医师规范化培训,培训时间为1个月,按照常规临床实践教学方法实施带教在短时间内学员仅能接触少量介入治疗患者,存在较大局限性.PACS是一种综合图像管理系统,也叫影像归档和通信系统,将医院影像科的日常产生的各种医学影像资料（包括核磁共振、CT、超声、各种X光机）以数字化的方式保存起来,可根据关键词及归类条件准确查询并调阅完整影像资料,方便快捷 ［1 ］.PACS系统在医学影像学的教学中应用广泛,在有限的课时内能让学生获得大量丰富的影像资料,降低了人力及物力成本,提高了教学效率和质量,为医学影像的教学提供了一种非常先进的教学手段［2-4］.介入治疗是在数字减影血管造影机进行的检查及治疗,患者治疗过程以数字化影像方式记录,我院将介入治疗影像资料也纳入PACS管理系统,完整记录和存储了2013年至今的所有介入治疗影像资料.将PACS应用于介入放射学规范化培训教学中,与传统实践教学相结合,应用PACS系统建立介入治疗患者资料库,使学员能在短时间内系统学习大量典型病例,提高学习效率,弥补临床实践教学中的不足.
一、实施对象
对我院2015年9月年至2017年5月进行介入放射学规范化培训的9名学员利用PACS病例库采用病例教学法进行教授,每位学员培训时间为1月.
二、实施步骤
(一)患者资料库的建立
结合介入放射学规范化培训教学要求、教学目标和教学内容,根据介入放射学的基本分类将患者归类为周围血管介入治疗、神经介入治疗及综合介入治疗三类,从中提取具有代表性的典型病例.每个完整病例包括详细的临床病史、辅助检查、治疗适应症、手术过程及随访结果.将所收集病例资料进行整理存档.
病例选取的质量控制：（1）由副教授及以上职称教学人员对教学所用病例进行把关.（2）筛选病例标准：选取各类介入治疗中具有代表性的常见疾病的典型病例,诊断明确,难易适中,病例资料完整.
(二)教学实施过程
作为新兴的医学专业,学员往往对介入放射学认识十分有限甚至陌生.首先让学生从理论上了解介入放射学的基本概念,在临床的应用范畴.介绍介入治疗过程中所需要的主要设备血管数字减影机及其功能,应用的基本材料包括血管鞘、导丝、导管、球囊及支架等,介入治疗的基本技术如穿刺术、造影术、灌注术、栓塞术、血管成形术等.使学员对介入放射学有初步的感性认识,提高学员对课程的兴趣,调动学员学习积极性.然后进行两周的手术实践观摩,进一步提升对学员介入治疗的直观认识.
后两周的培训中利用PACS病例库采用病例教学法对学员进行教授,按照周围血管介入治疗、神经介入治疗及综合介入治疗进行分类,每个类别讲授重点疾病和常见疾病3至5例,然后以同类疾病对学生进行实时考核,了解学生对所授内容掌握情况.具体实施过程如下：（1）授课前将完整病例资料提供给学生,包括临床病史、辅助检查,疾病诊断及介入治疗过程等,让学生根据所讲授的病例复习相关资料.（2）在授课过程中,重点讲授介入治疗适应症、所采用的技术及分析治疗过程,对比介入与传统治疗方法的优缺点,并针对性设置问题与学生互动,使学生在思考的过程中掌握介入知识,充分调动学生的积极性和主动性,培养学生综合分析能力.（3）每个病例结束后在病例库中调取同类疾病,让学生利用所学知识对疾病进行分析,实时考核学生对所授内容掌握程度,对薄弱环节进行补充以加深印象.
三、教学效果评价
规范化培训时间为1月,结束后进行理论考核,主要考查学生对介入放射学的基本理论和基本知识的掌握情况,总分为100分,结果分为优秀（≥90）、良好（80~89）、及格（60~79）、不及格（＜60）.2015年9月至2017年5月,共9名学员参加了介入放射学规范化培训,理论考核结果为优秀2名,良好6名,及格1名,总体考核结果符合教学预期.
四、讨论
介入放射学是20世纪70年代后期出现的一门新兴学科,经过近半个世纪的发展,在现代医疗中占有非常重要的地位,甚至在一些疾病的诊断与治疗中占主导地位［5-7］.但作为新兴的医学专业,在普通医学本科教育*入放射学并未纳入必修专业,不像内外科等传统专业一样被熟知,学生对介入放射学认识十分有限甚至陌生［8］.如何让学生能在较短的时间内将介入放射学基本理论、基本知识掌握,对常见病和多发病的诊疗知识有初步认识在介入放射学规范化培训中面临较大的困难.如果仍然采用传统的临床规培模式,让学生在日常工作中通过传授的方法进行学习,在短时间内学生得到的知识是碎片化不系统的,难以达到规培的目的.利用PACS系统病例库采用病例教学法对学生进行教授,可以在短时间内让学生完整学习各系统常见病,对知识有系统的掌握,提高了学生对课程的兴趣,调动了学生学习积极性,有助于培养学生的临床思维能力,提高了其在临床工作中应用介入治疗解决临床实际问题的能力［9］.
陕西省住院医师规范化培训*入放射学纳入了医学影像专业规范化培训的一部分.介入放射学作为医学影像学的一个重要分支,两者相辅相成,介入放射学的知识储备能对影像诊断医师将来的诊断工作中起到积极的作用.但介入放射学是一门以影像为基础,操作治疗为主体的学科,它不仅要求具有扎实的影像理论知识,还需对疾病从临床诊断治疗有全面的掌握,所以对规培学员提出了更高的要求,带教老师也面临更大的挑战.作为带教老师,需根据影像诊断与介入放射学各自学科特点,选择具有代表性的病例将两者有机结合,理论联系实际,进一步提高教学效率,培养学生灵活的临床思维能力［10-12］.
目前,介入放射学规范化培训方式在教学中面临一些现实问题.介入放射学是以介入操作为主体的学科,掌握一门操作技术需要大量的练习,PACS系统在介入放射学规范化培训教学中的应用可以在短时间内让学生阅读大量病例资料,但无法解决实践操作问题,学生在短短一个月的时间内很难有机会得到大量的练习机会,引入介入操作模拟系统可在实践训练中发挥巨大作用.随着介入放射学近年的快速发展,专业进一步细化,目前主要的分类包括了心脏介入、神经介入、外周血管介入及综合介入,归入了不同的临床学科,带教老师仅从事其中的一类或几类,自身知识存在一定的局限性,各学科老师联合带教可以更好地发挥自身专业优势,培训内容更加丰富,培训知识更加全面系统.
总之,将PACS系统应用于介入放射学规范化培训教学中,可明显提高学习效率,学生能在有限的时间内取得较好的学习效果.但目前介入放射学规范化时间短,与其在临床中的地位不相称,还应该努力深化和完善介入放射学规范化培训体制,使课程设置更加合理,以提高介入放射学的培训效果,促进介入放射学规范化应用.
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总而言之：上文是一篇关于对不知道怎么写介入放射学和规范化和培训论文范文课题研究的大学硕士、介入放射学本科毕业论文介入放射学论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
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