医院风险管理档案的规范化管理与应用,该文是风险管理相关毕业论文怎么写跟规范化管理和风险管理和档案相关本科毕业论文范文.
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我国医疗卫生事业的改革和发展不断深入,医院的档案管理也出现了新的变化.一些传统的档案管理措施已经无法满足医院运行发展所需的保障和效率,给医院的安全和发展埋下了隐患.尤其是医院风险管理档案,其资料内容随机性较大,医院风险管理缺乏系统性和条理性,多数医院采取的是各个部门自行管理的分散管理模式,在针对新的问题进行技术标准、管理标准等质量安全改进时无法进行统一.因此,为了更加系统性地进行医院风险管理,统一档案的管理要求、档案记录方式,提升管理人员的专业素养,需要对医院风险管理档案进行规范化管理,以保障医疗安全,提供医疗水平和质量,促进医院的健康发展.
一、医院风险管理档案规范化管理的内容
医院风险管理档案主要由操作性文件、管理性文件和决策性文件组成.操作性文件是一些有效性测量档案、指标档案、风险确定和措施改进档案、资料性收集档案、改进实施档案和风险报告培训相关资料等.测量有效性档案是医院针对风险管理进程实施的每年一次的评审活动,从而帮助确定档案资料的有效性.而资料收集档案主要包含患者的一般资料、医院安全事件的记录（患者药物不良事件记录、医护人员遭受伤害、各类暴力事件及医院物品等丢失事件）、安全监察和风险考究等资料.操作性文件是医院能够持续改进的重要途径.管理性文件是医院风险管理的有效资料文件,包括任务表文件、事故调查报告、风险管理目标和程序文件、法律文件和医院委员会及分会制定的有关文件等.这些文件详细地记录了医院进行风险管理的整个过程,并对管理过程中产生的无效文件和过期文件进行清理,帮助医院提升风险管理效率,并提供风险管理的可靠依据.决策性文件是由院方风险管理委员会和医院内各部门交流时,尤其是对存在的问题提出的一些建议、结论和相应的改进措施等记录资料.决策性文件可帮助医院内各科室掌握风险趋势,针对性地作出评价和提供改进报告.
二、医院风险管理档案规范化管理的现状及问题
医院风险管理档案的管理是医院档案管理的重要部分,而当下我国大部分医院的风险管理档案管理存在较大的随机性.医院内不同的部门针对风险管理档案的管理采用的措施不同,管理的力度也不同,有的部门采用部门人员轮换管理制度,有的则选调专门的档案管理人员进行管理.许多人员往往都有着自己本职的工作,而没有过多的精力来帮助开展风险管理档案的相关工作.或者由于不同的管理人员对档案的记录、整理方式不同,导致风向管理档案的整理记录不规范,在工作交接上也存在困难,十分容易出现风向管理档案遗漏和缺失的情况.
三、风险管理档案的规范化管理及应用措施
（一）确立风险管理档案的正确记录方式.不同的档案记录方式十分容易导致内容记录的不规范,导致交接过程存在遗漏和错误,不利于档案内容的处理分析.因此,应当统一风险管理档案的记录方式.尽量选用专业的纸张,并统一采用钢笔或黑色碳素笔进行记录,一些档案所提供的复印件内容要清晰,不能出现漏页、缺页的情况.在对纸张资料整理管理的同时还要建立相应的电子版备份.
（二）建立全面的风险管理档案管理体系.在医院内部建立完整的风险管理档案管理体系,由院方领导担任风险管理部门主持人,各个科室组织专门人员担任风险管理部门成员.并制定风险管理的相关条例,组织部门内部定期开展相关会议,对医院的一些不良事件进行调查分析,针对存在的风险提出相应的处理措施.
（三）提高风险档案管理人员的整体素质.医院应提升对风险管理档案的重视,组织管理人员开展有关专业知识的培训,通过各种平台组织管理人员学习一些先进医院的风险管理档案的先进经验.同时,引进一些具有过硬能力的专业档案管理人才,从而提高档案管理效率,推动风险管理档案的规范化管理.医院风险管理档案规范化管理和应用能够协调医院、患者直接的沟通交流,帮助医院提升对纠纷、医疗事故等的应对能力,使医院更加适应现代医疗建设体系.
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