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小结相关专科毕业论文范文 跟小结节,大学问类论文写作技巧范文

主题:小结论文写作 时间:2024-02-06

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去年12月,重庆52岁的刘女士在单位组织的体检中,查出肺部有一个5毫米的小结节.拿到体检报告后,刘女士咨询了不少医生, 大多数医生都认为良性结节的可能性较大,定期复查即可.可即便有了权威医生给出的结论,她还是担心自己的结节会转变成癌,每天饭也吃不下,觉也睡不好,总在想万一自己得了肺癌,该怎么办?她还上网疯狂搜索肺癌的各种症状,越看觉得越像,觉得自己胸口也痛,咳嗽也多,家里人说她甚至都开始想着安排后事了.一个月下来,人瘦了一大圈,体重降了近10斤.

其实,检查发现肺有结节,不必太慌乱.因为随着检查仪器越来越先进,现在肺部结节的检出率相对增加.而且肺结核、肺部炎症等都可表现为肺部结节.而结节到底是良性还是恶性,是该随访观察还是尽快手术,应请经验丰富的专科医生会诊,一般诊断准确率可高达80%.80%肺部小结节是良性病变

肺部结节是指通过医学影像学检查,发现肺部有直径小于2厘米的类圆形病变(大于2厘米的称为肿块).其中直径小于1厘米的是小结节,小于5毫米的是微结节.肺部结节又有肺内实性结节和非实性结节之分.实性结节包括两类,一类是良性结节或钙化性结节,一类是性质不确定的结节.而非实性肺部结节,又包括磨玻璃样密度增高结节、混合磨玻璃样密度增高结节、纯磨玻璃样密度增高结节等.

以前肺结节的检出率不高,跟仪器相对落后也有关系.现在仪器越来越先进,肺部结节的检出率相对增加.比如做X线胸透或普通胸片,1000个人可能只能检查出5个结节患者;而CT检查能查出小于5毫米的微结节,1000个人可能检查出150个结节患者,检出率在15%左右.

除了肺癌,患有肺结核、肺部炎症等肺部疾病时,也可以表现为肺部结节,因此体检发现肺部有结节,不用这么恐慌.临床中发现的肺部小结节,近80%都是良性病变.

判断良恶性不能只看大小

一般而言,对于小于8毫米的肺部小结节,医生都建议临床观察,同时隔3-6个月进行定期复查;对于超过8毫米、其他征象排除是肺结核等病变的结节,建议积极手术.但是临床诊断肺部结节的性质,不完全是根据结节的大小来诊断其是良性、恶性,还要根据结节的形态、密布,是否有毛刺、光滑,以及具体位置等来分析.

因此,患者拿到肺部结节的体检报告后,应找经验丰富的专科医生进行诊断,联合多学科联合会诊,医生凭借结节的影像学检查,综合考虑,做出进一步的诊疗方案.部分患者可能需要穿刺活检,部分患者可能需要直接手术,而有些患者可以观察随访.某些肺部结节,因为位置的原因,很难明确诊断,甚至只能在手术后做病理检查才能明确.

对于复查多次没有变化的结节,基本可以排除肿瘤的可能.但是在临床中,我们也碰到过检查发现肺部结节,此后5年各种征象都表明只是肺结核,但5年后手术病理检查却是肺癌的情况,而且没人能完全弄清肺部结节到底是5年前就已经癌变,还是5年后才变成了癌.

因此,还是要提醒大家,为了预防肺部结节癌变,怀疑有恶性倾向的结节,一定要尽早在医生的建议下进行手术治疗.

定期复查很重要

在就诊过程中,我们发现存在这样的情况:对某些可疑的结节,医生暂时无法判断性质,便给出定期复查的建议,但有些患者不引起重视,忽视复查,结果导致癌性结节扩散.

如50多岁的吴先生,两年前在体检中查出肺部有小结节,直径约6毫米.当时医生建议他3个月后再来复查.但吴先生生意很忙,嫌到医院检查麻烦,照样在外面奔波,烟照抽,酒照喝.两个月前,他突然出现咳血等症状,到医院一检查,被诊断为晚期肺癌.

虽然结节不可怕,但通过定期检查发现早期肺癌,对患者来说意义重大.在长期临床实践中我们发现,通过体检查出的恶性结节,患者身体没任何症状,九成都是早期肺癌,及时手术后这类患者术后10年的生存率在90%.可等出现临床症状再来就诊的肺部结节患者,80%是肺癌中期或者晚期.其中大部分人已经不能手术,不能手术患者的5年生存率仅有2%一3%.由此可见,肺癌的预后效果如何,主要取决于是否早期诊断、早期手术治疗.

6类高危人群定期做CT

据媒体报道,我国近40年来,每10~15年肺癌患者数量会翻一番,这样发展下去,预计到2020年我国肺癌患者数量会超过100万.因此,为早发现肺癌,定期做CT检查或者在体检时增加CT检查,是非常有必要的.如果检查发现有肺部结节,应听取医生的建议,该复查的就定期复查,该手术的就尽早手术,尤其是以下这6类肺癌高危人群,更应引起重视:

1.年龄超过50岁,有肺癌家族史;

2.长期吸烟(包括已戒烟但戒烟时间≤15年者),吸烟指数大于400(计算方法为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数,如果每天吸烟20支,烟龄20年,那吸烟指数就为400)者;

3.不吸烟但长期身处二手烟环境中的;

4.有特殊职业暴露史(如砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等);

5.工作环境污染比较严重的,比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师(可能跟粉笔粉尘有关)、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等.

6.住所氡暴露,比如装修用了不符合环保要求的石材.

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【摘 要】 语文课标明确规定了阅读的目标,但要完成这些目标,光靠课文的阅读是不够的 因此从中年级开始,就增设了“资料袋”“课外书屋”和“阅读.

发现肺部小结节,进一步检查做什么
由于低剂量螺旋CT技术的发展,体检发现肺部小结节的人群不断增长 肺部小结节到底是什么病是不是所有的肺部小结节都会演变为肺癌发现肺部小结节,尤其是实性结节,随着直径的增大,特别是超过2厘米的结节,恶性病.

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这些年,到西方去观光的中国人对他们的所谓的大城市往往不以为然 例如,号称世界第一大都市的纽约,远远没有想象的那么气势宏伟,所谓的时代广场,不过是几条街的交汇处而已,根本不“广”.

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