48例老年尿毒症患者血液透析的护理分析,该文是血液透析类专升本论文范文与血液透析和尿毒症和护理分析方面论文范文资料.
血液透析论文参考文献：
摘 要：目的 探讨心理护理对老年尿毒症患者透析后的临床作用.方法 选取我院2015 年1 月~2017 年1 月肾内科尿毒症透析患者48 例进行护理试验,分别分为23 例对照组采用常规护理方法和25 例实验组采用常规护理加心理护理方法.并采用SPSS19.0 统计软件对两组患者抑郁自评得分（SDS）、焦虑自评得分（SAS）、不良反应持续时间及对护理满意情况进行比较分析.结果 实验组SDS 和SAS 测评得分分别为36.22&plun;4.76（分）,38.12&plun;5.19（分）,均低于对照组（p<0.01 及p<0.05.实验组不良反应持续时间低于对照组（p<0.05）,护理满意明显高于对照组（p<0.05）.结论 心理护理在老年尿毒症患者血液透析中具有重要的辅助改善,具有重要的临床应用.
关键词：血液透析；老年尿毒症；心理护理
尿毒症患者是老年常见的一种临床重症疾病,它是由各种原因导致的肾功能衰竭表现,常合并其他器官功能衰竭而危急生命.尿毒症常采用血液透析治疗,其主要为有效过滤清除体内代谢毒素,纠正酸碱代谢失衡,改善身体状况,提高生活质量,因此是老年尿毒症患者有效的治疗方法.但在透析治疗过程中,由于患者自身或外环境因素,透析治疗常常发生一些情绪、失衡综合症等不良变化,因此对于在透析治疗中给予的心理护理尤为重要[1].本文以此为据,选取我院2015 年1 月~2017年1 月肾内科尿毒症透析患者48 例进行护理试验,分析结果如下.
一、资料与方法
1.一般资料
随机选取我院2015 年1 月~2017 年1 月肾内科尿毒症透析患者48 例,分别分为对照组23 例和实验组25 例,其中对照组男15 例,女8 例,年龄最大为72 岁,最小为60 岁,平均年龄为68.4 岁,病程最长为8.3 年,最短为1.5 年,平均病程为5.4年；实验组男19 例,女6 例,年龄最大为69 岁,最小为62 岁,平均年龄为66.8 岁,病程最长为7.6 年,最短为2.1 年,平均病程为5.1 年,比较两组患者基本情况无统计学差异（均p>0.05）,其他无不良生活饮食习惯及特殊爱好.
2.方法
（1）常规护理[2]
观察生命体征指标,每小时对患者体温、心率、血压进行监测并记录.如在透析中出现高温、心率加快改变,应及时找出原因给予纠正治疗.在透析过程中应尽量减缓血流速度,检查核对透析时间、超滤速度和脱水量.及时处理穿刺部位渗血和漏血,预防穿刺伤口感染.对于在透析过程中出现的低血压时,嘱咐患者取头低脚高位,减缓脱水速度,并补充0.9%生理盐水.透析出现高血压时,给予低钠透析.
（2）心理护理[3]
透析过程中患者常出现抵触、恐惧、焦虑等不良情绪,针对于这些不良因素,护理人员应积极采取热情和关怀的态度与患者建立情感上的信任沟通,耐心听取患者的倾诉,了解影响患者的某些潜在因素并帮助解决,减轻患者心理负担,消除患者顾虑和疑问,增强其对生活的自信心,以体现其自身的价值.3、判定标准
（1）抑郁测评[4]
采用抑郁测评SDS 进行评测,共20 个题,每题为四级评分,分别为4、3、2、1,测评后总分乘以1.25 则为标准评估分：小于50 分为正常,50~60 分为轻度,61~70 分为中度,大于70分以上为重度.
（2）焦虑测评[5]
采用焦虑测评SAS 进行评测,与SDS 测评项目不同,但评估分值标准相同.
4.统计学处理
采用SPSS19.0 软件进行数据处理分析.对定量资料数据采用均数&plun;标准差（x &plun; s）表示,进行t检验；对定数资料进行卡方检验.P＜0.05 为明显差异,P＜0.01 为显著差异,P＞0.05为无统计学意义.
二、结果
（1）对两组患者进行抑郁和焦虑测评,其中实验组患者SDS测评最高得分为46.5,最低为32.3,平均得分为36.22&plun;4.76,对照组最高为53.2,最低为35.8,平均得分为40.23&plun;5.52,实验组显著低于对照组抑郁测评分值（p等于0.0096<0.01）.实验组患者SAS 测评最高分为50.8,最低为33.5,平均为38.12&plun;5.19,对照组最高为55.3,最低为38.9,平均分为41.35&plun;5.87,对照组明显高于实验组焦虑测评分值（p等于0.0489<0.05）,详见表1.
三、讨论
随着社会老龄化增多,老年尿毒症透析患者在逐年增加.由于老年尿毒症患者生理功能的改变,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较差,使老年透析患者的存活率明显低于年轻患者.在透析过程中,老年患者出现的并发症,如使用综合征、失衡综合征、低血压等更加多和严重,因此对于老年尿毒症透析患者,在透析过程提供良好的护理对其存活率和生活质量显得更为重要.
据相关资料表明[6],同等透析条件下的老年患者在透析治疗后,其达到的预后效果远差于青中年,这除了自身的身体素质外还与其心理状态存在一定相关系.老年的孤独、意志脆弱更加强于青中年,老年患者多带有一定的抵触不良情绪,对自我认同和社会存在感逐渐减弱.因此,老年尿毒症患者的不良心理状态会影响其透析的生活质量和预后存活时间.本文研究结果显示,实验组在常规护理基础上加用心理护理,其情志（抑郁、焦虑）评测得分均低于常规护理对照组（p<0.01,p<0.05）,不良反应消除时间也有明显的缩短（p<0.05）.并且实验组患者对护理满意明显高于对照组（p<0.05）.综上分析所述,心理护理在对老年尿毒症患者血液透析中,具有重要的临床治疗意义.
参考文献：
[1]李青.老年尿毒症患者血液透析护理体会[J].心理医生,2015（22）：232-233.
[2]于辉.简析血液透析的常规护理对策[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2014（22）：269-270.
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[4]张敬悬,翁正.抑郁自评量表的因子分析[J].精神医学杂志,2004（3）：131-133.
[5]王征宇,迟玉芬.焦虑自评量表（SAS）[J].上海精神医学,1984（2）：56-57.
[6]王金兰.老年尿毒症患者33 例血液透析护理体会[J].大家健康旬刊,2012（12）：61-62.
综上所述:此文为适合不知如何写血液透析和尿毒症和护理分析方面的血液透析专业大学硕士和本科毕业论文以及关于血液透析论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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