高血压的诊断标准是如何制定出来的,本文是高血压类学年毕业论文范文和高血压和诊断标准和制定有关电大毕业论文范文.
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高血压诊断标准的制定,一是根据其危险性,二是根据统计学结果而制定出来的,因而既有一定客观性,又有一定主观性,并不是说高于诊断标准就一定会如何,也不是说低于诊断标准就绝对安全.因此,对高血压的诊断标准要有科学认识,着力于全面提升健康的生活习惯.
高血压大事记
第二次世界大战期间两件事情永久地改变了对心血管的医学实践.其一是由于二战期间广泛地向士兵免费提供,取而代之地出现了惊人的新流行病———心血管病.
其二是患有高血压疾病的罗斯福总统逝世.罗斯福在1933年就任总统时血压是140/100 毫米汞柱；在美国卷入世界大战时,罗斯福的血压上升到188/105毫米汞柱,但他的医生认为这一变化“在他这个年龄是正常的”,因为在当时,血压升高被认为是人体自然衰老过程的一部分.但到了1944年,罗斯福因为劳力性呼吸困难、腹胀、紫绀和X线显示心脏肥大而住院.这时罗斯福的血压为186/108 毫米汞柱,心脏医生诊断为高血压性心衰,给予洋地黄强心、低盐和镇静治疗.几个月后,罗斯福的血压达到300/190毫米汞柱,死于脑出血,享年63岁.
1948 年,杜鲁门总统签署了国家心脏法案,成立了国家心脏研究所.第一批参与试验者进入研究9年后,Framingham 研究发布了突破性的研究结果.为表达对罗斯福总统的祭奠,发布的第一篇主要研究结果与高血压相关.但由于历史条件的限制,武断地定义高血压为≥160/95 毫米汞柱.Framingham 研究显示高于该血压指标人群新患冠心病风险增加4 倍,并且在这不久证实高血压也会增加卒中风险.
随后,人们陆续发现高血压可以引起更多靶器官损害,如肾脏损害、视网膜眼底病变等.并且通过大规模人群的血压测量以及对不同血压人群冠心病、心衰、脑卒中、高血压肾损害等疾病发生率的比较,人们对高血压的标准也在不停发生变化.
美国新诊断标准提示：健康的生活习惯同样重要
2017年11月14日,美国心脏协会及美国心脏病协会（AHA / ACC）联合公布2017 版美国高血压临床实践指南,这也是时隔14 年来这一指南的再次更新.这次指南的更新,很大程度上是由2015 年发布在NEJM（新英格兰医学杂志）的SPRINT 试验引发的.这是由美国国立卫生研究院组织的大型随机对照临床研究,共纳入了9 361例受试者,随机分配至强化降压组（收缩压小于120 毫米汞柱）和标准降压组（收缩压小于140 毫米汞柱）.
研究结果显示,治疗目标收缩压小于120 毫米汞柱的强化降压,可使患者的死亡风险和心血管事件风险分别降低30%和25%.但高血压相关的死亡风险、心血管事件风险、靶器官损害并不是单纯控制血压就可以完全避免的,健康的生活习惯同样重要.
非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯.非药物治疗有明确的轻度降压效果.肥胖者体重减轻10 公斤,收缩压可下降5 ～20毫米汞柱；膳食限盐（食盐＜6 克/日）,收缩压可下降2 ～8 毫米汞柱；规律运动和限制饮酒均可使血压下降；控制总热量的摄入能避免肥胖,降低血压及心血管事件发生率；适当的运动可以避免肥胖,保持良好的心功能,有效预防心衰,降低血脂；戒烟可以有效减少血管损伤所致的动脉粥样硬化；过量的饮酒可以降低降压药的作用,同时引起血压升高,并且过量饮酒会诱发脑出血和心肌梗死.对于高血压患者及易患人群,不论是否已接受药物治疗,均需进行非药物治疗,并持之以恒.
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