综合治疗78例睑板腺功能障碍患者的临床观察,本文是功能相关大学毕业论文范文跟睑板和临床观察和临床观察研究有关论文写作参考范文.
功能论文参考文献：
索南措
青海红十字医院 青海省西宁市 810000
【摘 要】目的：观察综合治疗睑板腺功能障碍患者的临床效果.方法：对照组（n等于39）给予聚乙二醇治疗,治疗组（n等于39）在对照组基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏、眼部清洁、热敷、睑板腺按摩及睑板腺疏通术等综合性治疗,对比两组的临床疗效及BUT、SIIt 评分.结果：治疗组有效率为89.74%,明显高于对照组82.05%（Z等于-2.353,P等于0.019）.治疗后,两组BUT、SIIt 评分与治疗前比较均显著降低（P<0.05）；治疗组BUT 评分1.74&plun;0.61 显著高于对照组1.33&plun;0.54,SIIt 评分2.13&plun;0.94显著高于对照组1.69&plun;0.92（t等于3.143,P等于0.002；t等于2.089,P等于0.040）.结论：综合治疗睑板腺功能障碍可以提高临床有效率及BUT、SIIt 评分,值得推广.
【关键词】睑板腺功能障碍；BUT 评分；SIIt 评分
睑板腺功能障碍（meibomain glanddyunction, MGD）属于常见眼科疾病,是睑板腺异常的总称,指由细菌感染、激素缺乏、局部炎症及自身免疫障碍等各种原因所引起的睑板腺疾病及功能性损害,临床中以终末腺管阻塞,腺体分泌物质及其分泌量异常为主要特点,最终可导致干眼症等的发生[1,2].有资料显示,正常人群中睑板腺异常者高达20%-55%,因此,加强对MGD 的认识,提高临床诊疗水平尤为重要[3].本文旨在探讨MGD 患者的综合治疗效果,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2015 年4 月-2016 年4 月于我院就诊的78 例156 眼睑板腺功能障碍患者,采用EXCEL 随机数字法按1:1 比例随机分为治疗组（n等于39）与对照组（n等于39）.所有患者诊断为睑板腺功能障碍,临床表现睑板腺体缺如、睑缘及睑板腺开口异常、睑板腺分泌物数量和质量改变等,并表现出干涩感、异物感、烧灼感、眼红、眼痒、疲劳、畏光及食物模糊等,所有患者知情同意,并排除其他眼部疾病、过敏及红斑狼疮、酒糟鼻等.观察组,男19 例,女28 例； 年龄20-71 岁, 平均46.63&plun;12.77岁；病程1-36 月,平均16.91&plun;8.21 月.对照组,男16 例,女30 例,年龄21-67 岁,平均45.92&plun;15.46 岁；病程1-35 月,平均16.07&plun;7.65 月.两组患者性别、年龄和病程均无统计学差异,具有可比性（P>0.05）.
1.2 治疗方法
所有患者表面麻醉后挑除睑板腺开口处脂质栓并用睑板腺按摩夹挤压按摩睑板腺至清亮液体排出,同时自己按摩挤压睑板2 次/d.对照组: 采用聚乙二醇滴眼液（Polyethylene Glycol Eye Drops,H20110413, 规格： 每ml： 聚乙二醇4mg, 丙二醇3mg）,4 次/d, 滴眼.治疗组在对照组基础上采用妥布霉素地塞米松眼膏（ s.a.ALOCN-COUVREURn .vH20080660 规格：3g：妥布霉素15mg；地塞米松5mg）,睡前1 次凃睑缘.两组均连续用药1 个月.治疗组同时给予眼部清洁、热敷、睑板腺按摩及睑板腺疏通术等.
1.3 检测指标及评定标准
临床疗效标准：①痊愈：患者干涩、畏光等症状消失,睑板腺分泌物呈透明状,且睑板腺导管口无异常分泌物排出；②有效：患者干涩、畏光等症状减轻好转,部分睑板腺导管口有异常分泌物排出；③无效：患者干涩、畏光等症状无改善甚至加重,睑板腺导管口有异常分泌物排出.采用干眼症记分分级和人工泪液疗效评价记录泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）及泪液分泌实验（schirmer Iitest,SIIt）[4]：BUT>10s 为3 分,6-10s 为2 分,1-5s 为1分,<1s 为0 分；SIIt>10mm 为3 分,6-10mm为2 分,2-5 mm 为1 分,<1mm 为0 分.
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0 对数据进行统计学处理.计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）表示,组间比较采用独立样本t 检验；计数资料采用频数（%）表示,组间比较采用卡方检验,等级资料比较采用Mann-Whitney Test 检验. P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 临床有效率比较
治疗组有效率为89.74%,明显高于对照组82.05%,两组差异有统计学意义（Z等于-2.353,P等于0.019）（表1）.
2.2 BUT、SIIt 评分比较
治疗后, 两组BUT、SIIt 评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）.治疗后, 治疗组BUT 评分1.74&plun;0.61 显著高于对照组1.33&plun;0.54,SIIt评分2.13&plun;0.94 显著高于对照组1.69&plun;0.92,差异均有统计学意义（t等于3.143,P等于0.002；t等于2.089,P等于0.040）（表2）.
3 讨论
近年来,随着环境的变化及过度用眼现象的不断加重,MGD 发病率逐年升高.睑板腺位于上下睑板内,属于特殊分化的皮脂腺,分泌物为睑脂,正常生理状态下凭借瞬目运动使其在眼表分布,减缓泪液蒸发,降低眼表张力,维持泪膜构成及稳定.MGD 以眼干涩、非特异性眼红、畏光、流泪、眼酸及视物不清等为主要症状[5].目前,MGD 暂无统一诊断标准,临床中容易被误诊为结膜炎及视疲劳等,耽误最佳治疗时间[6].MGD临床体征主要为睑板腺体阙如、睑缘及睑板腺开口异常、睑板腺分泌物数量及形态等改变等,临床中应结合体征及症状给予综合诊断[7].
临床中,MGD 的治疗包括抗炎、短期局部激素、眼部热敷按摩、耳压、中药熏洗内服及人工泪液等多种方法,以达到软化油脂,改善眼部循环,使睑板腺导管及其开口有效扩张,从根本上保证睑板腺导管通畅,组织代谢加快,分泌物有效排出,减轻局部炎症反应的目的,最终使泪膜恢复完整[8].本研究给予药物治疗、眼部清洁、热敷、睑板腺按摩及睑板腺疏通术等综合治疗方法, BUT、SIIt 评分显著升高,临床有效率高,值得推广.
参考文献
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结束语：本文论述了关于经典功能专业范文可作为睑板和临床观察和临床观察研究方面的大学硕士与本科毕业论文功能论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
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