刘华一教授巧用木香、砂仁治疗腹胀经验,本文是关于教授类学士学位论文范文与砂仁和木香和刘华一方面毕业论文格式范文.
教授论文参考文献：
王 雪1 刘华一2
1 天津中医药大学 天津市 300193 2 天津市中医研究院附属医院 天津市 300091
【摘 要】腹胀在中医应归于痞满,“痞满”病名初见于《﹒素问﹒至真要大论》：“太阳之复……心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满.”《伤寒论》中云：“满而不痛者,此为痞.”腹胀是中医脾胃科最常见的症状之一,很大程度上影响了临床患者的日常生活.刘华一教授在临床巧妙灵活运用木香、砂仁这一药对治疗腹胀,疗效显著.作者跟随刘师学习过程中收获颇多,特撰文分享之.
【关键词】刘华一；木香；砂仁；腹胀；经验
刘华一教授,医学博士,研究员,主任医师,博士研究生导师,现任天津市中医药研究院附属医院副院长.
刘教授根据多年在临床一线治疗腹胀经验总结,腹胀病位在于胃,同时与脾、肝两脏密切相关.治疗腹胀应辨证施治,审证求因,透察病因病机后决定用药,方能事半功倍.木香味辛、苦,性温,无毒.归脾、大肠、三焦经.功在行气止痛,健脾消食.砂仁味苦、辛,性温.归脾、胃经.善于行气调中,和胃醒脾.故二者配伍治疗气机失调导致的胸腹气滞、痞闷作胀之腹胀疗效确切.笔者有幸随师,现将刘华一教授灵活运用木香、砂仁配伍治疗腹胀经验介绍如下.
1 病因病机
痞满腹胀之病因多分为三点,即感受外邪、内伤饮食和情志失调.脾胃同居中焦共同承担运化受纳饮食水谷之重任,需气机调畅方能升清降浊,反之则会引发痞满腹胀之证.
痞满又分实痞与虚痞,发病初期多为实证,以邪气盛为特点,正气尚存,邪正交争,发为实痞.实痞之证,痞满而能食,进食后腹胀更甚,伴有便秘,舌苔厚腻,脉象多实而有力.虚痞则表现为饥饱均满,食少纳呆,大便清利,脉虚而无力.
刘教授根据痞满腹胀的病因病机总结,痞满腹胀者应先辨虚实,次辨寒热,再辨兼夹证,如此方能寻得病因病机的真正所在.除此以外,还应根据患者的具体情况,进行与鼓胀、胸痹、结胸进行鉴别诊断,以确保诊断的准确性.
2 临床经验
《素问﹒病机气宜保命集》:“脾不能行气于肺胃,结而不散,则为痞.”刘教授总结指出,治疗痞满腹胀的基本原则在于调理脾胃升降,行气消满.根据腹胀的寒、热、虚、实、兼夹证,具体用药,遵循“虚则补之,实则泻之”的治法总纲,扶正祛邪,益气养阴,从而疏理中焦,除痞消满.刘教授提示我们,临床治疗痞满腹胀应重视醒脾健脾,而不是一味消胀.处方时灵活巧妙运用砂仁、木香、厚朴、法半夏等芳香辛散之品有助于醒脾运脾,可使腹胀的治疗事半功倍.
木香行气止痛,健脾消食导滞.朱震亨云：“调气用木香.其味辛,气能上升,如气郁不达者宜之.若阴火冲上者,则反助火邪,当用黄柏、知母,而少以木香佐之.”《本草求真》:“木香,下气宽中,为三焦气分要药.然三焦则又以中为要.故凡脾胃虚寒凝滞,而见吐泻停食；肝虚寒入,而见气郁气逆,服此辛香味苦,则能下气而宽中矣.中宽则上下皆通,是以号为三焦宣滞要剂.”足见木香调理气机升降之功不俗.砂仁行气调中,醒脾和胃,擅治腹痛痞胀,纳呆食滞.《药品化义》:“砂仁,辛散苦降,气味俱厚.主散结导滞,行气下气,取其香气能和五脏,随所引药通行诸经.若呕吐恶心,寒湿冷泻,腹中虚痛,以此温中调气；若脾虚饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气；若胎气腹痛,恶阻食少,胎胀不安,以此运行和气.”刘教授经验总结表明,木香升降皆可,善调中焦脾胃之气机,砂仁辛香善于醒脾,和胃化滞,宣导气机,二药合用,醒脾健脾,畅导三焦气机,使脾气健运,恢复升清降浊之功用,从根本上彻底治愈痞满腹胀,使患者远离胀满带来的痛苦.
在日常生活教育上,刘师建议腹胀患者少食产气食物,如牛奶、豆浆等豆、奶制品；适当增加运动,并保持心情愉悦.
3 典型案例
病人某某,49 岁,2015 年8 月24 日就诊.
初诊：患者自述近日腹胀明显,时反酸,嗳气不畅,,大便不成形,2 次/ 日,舌暗苔薄白,脉弦细.刘师辨为肝强脾弱,肝旺乘脾,以致脾失健运之证.治疗着重于疏通肝气,醒脾和胃,调畅中焦气机：柴胡15g,白芍15g,川芎10g,香附15g,木香10g,砂仁10g( 后下),紫苏叶10g,陈皮10g,厚朴10g,枳壳30g,乌药20g,炒麦芽30g,炒鸡内金10g,香橼15g,佛手15g.水煎服,每日一剂,共七剂.
二诊：2015 年9 月7 日.患者腹胀减轻,嗳气不畅,有矢气,大便仍不成形,2 次/ 日,舌暗苔薄白,脉沉细.刘师嘱：8 月31 日方,加玫瑰花10g,郁金10g,诃子20g.水煎服,每日一剂,共七剂.
七剂后诸症大减,继服原方14 剂后愈.
作者简介
王雪(1990-),女,现为天津中医药大学硕士研究生在读.医学学士学位.研究方向为中医脾胃.
刘华一,男,本文通讯作者.现供职于天津市中医药研究院附属医院.主要研究方向为中医脾胃病.
结论:这是关于砂仁和木香和刘华一方面的教授论文题目、论文提纲、教授论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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