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主题:医患关系论文写作 时间:2024-01-19

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张顺华 北京协和医院眼科 副主任医师

在纽约眼耳鼻喉医院门诊参观,感触最深的是医生和患者之间的关系.罗伯特医生是美国著名青光眼专家,不管是新患者还是老患者,进入诊室的时候他都会亲切地和患者握手寒暄,结束的时候还会给患者一个礼节性的拥抱.门诊虽然繁忙,但是始终在一种温暖的气氛中进行.

我记得曾经医治过的一位女患者,我是她的主管医生.她的职业是演员,性格开朗热情.手术很成功,她很高兴.当我走进病房时,她非常热情地拥抱了我,并说了很多感谢的话,这令我相当不适应,甚至有些躲避她的拥抱.

很多年之后,当我想起这个片段,时常感到愧疚.刚工作的时候,我认为医学是技术工作,但随着从医时间增加,越发感觉到医学其实是有技术因素的人文科学.对医生来说,从医与其说是一种工作,不如说是一种修行.医生本人的性格、人生观、世界观会因为从医过程中经历的各种事件而发生改变.刚开始做医生时候,心态会很急,而且越是心里没谱就越是想从气势上压住阵脚,所以那时候偶尔会和患者争吵,患者很生气,我也很生气.最近几年,心态日趋平和,正因为心态变得平和,和患者相处愈发融洽,出诊过程是充满快乐的.

心态平和,首先能够心平气和地听患者诉说.我以前对于主诉一大堆但查不出疾病的患者很无奈,现在我即使没办法让患者的痛苦得到完全缓解,但我首先会理解患者的苦痛.理解本身对患者来说就是很大的安慰.

心态平和,也意味着尊重患者的想法,患者有决定自己身体的权利.有很多患者因为自身对疾病有一些想法或因为经济、信任、信仰、习惯等原因,并不会按医生的建议去做.以前我会生气,现在我会非常平和地把自己的建议详细地写在病历上,至于患者何时在何医院去执行这些建议取决于患者自己的安排,当然我也会记下患者不采取建议的原因,比如顾虑风险或者经济因素等.不管何种情况最终决定权在患者,只有患者能决定他自己的生命.

心态平和与做到问候和拥抱还有很远的距离.心态平和只是医生做到了充分理解和尊重患者,不会因为患者的某句话感到不悦,也不会因为患者的某些选择而感到权威受到挑战.但是问候和拥抱,则需要一种更高层次的认识.医生要意识到患者是人,不是处理的对象.患者和医生身边的朋友一样,在不同的岗位上工作,有喜悦有烦恼.世界很小,也许他们就是医生朋友的朋友或者亲戚的邻居.每次面对患者,当我想到患者有自己的事业、家庭和情感,想到患者是一个经历丰富、情感丰富的人,我对患者的同情心和亲近感就油然而生.我的很多患者因为看病成为朋友,患者朋友中有公司职员、学术泰斗、大学教授、翻译家、果农、技术工人、艺术家等从事各行各业的人,当他们后来告诉我,手术帮助他们重获阅读文稿的能力或者劳动的技能,我才深刻地了解到,医生虽然治的是病,但实质上是改变了患者的生活.当生动地想到患者生活的情景,我想任何医生都不会认为医学是简单的技术.当医生意识到患者是情感丰富的人,就能够发自内心地给患者一个温暖的问候.

我想,如果有一天我再遇到那位喜欢拥抱的患者朋友,我会很坦然地接受她的拥抱,并对她的感谢有所回应.此外,我想,在患者绝望无助的时候,给患者鼓励和安慰,也应该是治疗的一部分.

虽然医生应该去理解患者的喜怒哀乐,但是我想任何尊重都是相互的.患者也应该充分意识到医生是有丰富情感、有家庭、有孩子的人,看病只是医生的工作,不是医生生活的全部.只有患者想到医生的生活,出门诊、做手术、下班做饭、看孩子写作业、照顾老人等,才不会在医生下班后还要求加号,才不会在夜晚随便给医生打电话咨询.相互尊重和理解,是我理想的医患关系.

(编辑 林 妙)

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