随机尿蛋白／肌酐比值和24小时尿蛋白定量关系与其临床应用,本文是蛋白方面有关论文范本和小时和肌酐比值和尿蛋白类论文如何怎么撰写.
蛋白论文参考文献：
摘 要：目的 研究随机尿蛋白与肌酐比值与24 小时尿蛋白之间的定量关系,探讨随机尿蛋白/肌酐比值的临床应用价值方法 测定108 例慢性肾脏疾病患者和100 名对照人群随机尿液中蛋白质、肌酐含量,计算其比值,然后测定观察对象24小时尿液中蛋白质含量,分析尿蛋白/肌酐与24 尿蛋白之间的函数关系,确定随机尿蛋白/肌酐比值的参考值范围,根据随机尿/肌酐比值测定结果计算24 小时尿蛋白含量,用于判断肾脏疾病患者的蛋白质排泄情况,对肾脏疾病的疗效监测提供指标.结果 随机尿蛋白/肌酐比值与24 小时尿蛋白定量之间有良好的相关性,（r等于0.895,p<0.05）,随机尿蛋白/肌酐比值作为反映肾脏疾病患者蛋白质的排泄情况,效果良好.结论 随机尿蛋白/肌酐比值能够反映肾脏疾病患者蛋白质的排泄情况,可以替代24 小时尿蛋白测定应用于临床.
关键词：随机尿蛋白/肌酐 ；24 小时尿蛋白 ；肾脏疾病
蛋白尿是肾脏疾病常见临床表现之一,长期以来,临床一直采用24 小时尿蛋白定量测定作为金标准来反映肾脏疾病患者的尿蛋白排泄情况[1.2].但在实际工作中留取24 小时尿液繁琐费时,尤其对门诊患者的随诊带来一定的困难,患者往往因留尿时间不正确、大便时造成尿液丢失、膀胱排空不完全等原因造成实际尿量偏多或偏少,从而使实际测定结果出现偏差,给临床造成误诊.为了选择一个既方便简捷又能准确反映肾脏疾病患者的尿蛋白排出情况的检验项目,我们选择了本项课题研究.
1 资料与方法
1.1 基本资料：（1）收集我院肾脏内科慢性肾脏病（CKD）住院患者108 例,男78 例,平均年龄56.1 岁,女30 例,平均年龄53.2 岁.所有病例符合美国肾脏基金会—慢性肾脏病临床实践指南（NKF-K/DOQI）关于CKD 的诊断标准[3].（2）对照组：在我院体检中心健康人群中随机抽取100 人（均排除肝脏、肾脏及心脑血管等疾病）,男,64 例,平均年龄54.5 岁；女,36 人,平均年龄52.6 岁.
1.2 方法：（1）标本留取：所有测试对象留取标本期间忌食高蛋白及剧烈运动,于2 天内留取晨尿、24 小时尿和随机尿.具体方法：观察第一天留取清晨第一次尿10ml,用于测定晨尿蛋白/肌酐；同时记录留尿时间（T）,此后直至第二天早上T 时所有尿液均留取至同一容器,混匀、记录尿量,取10ml送检,用于测定24 小时尿蛋白定量；第二天留取一次随机尿10ml,用于测定随机尿蛋白/肌酐；抽取静脉血3ml,用于测定血肌酐含量.（ 2 ） 标本测定： 严格按照说明书要求在OlympusAU640 上测试）.（3）肌酐清除率采用Cockcroft 公式计算[1],即Cc（r ml/min）等于 （[ 140 －年龄）*体重（kg）]【/ 0.818*Scr（umol/L）]
女性按此结果X0.85
1.3 统计方法：采用SPSS11.0 版本软件对数据进行分析处理,计量资料以平均数&plun;标准差表示,相关分析和配对T 检验,以P<0.05 为具有统计学差异意义.
2 结 果
2.1 100 例对照组随机尿蛋白/肌酐测定结果（单位：㎎/mmol）,平均值5.65,SD1.92,参考范围取x&plun;1.96SD 为1.89～9.41；64 例男性和36 例女性随机尿蛋白/肌酐分别为5.75&plun;2.13和5.21&plun;1.98,组间比较,t 值为1.87,P>0.05,不同性别之间无差异.
2.2 随机尿蛋白/肌酐与晨尿尿蛋白/肌酐分别为5.36&plun;2.18 和5.72&plun;2.32,组间比较t 值为1.86,P>0.05,两组数据差别无统计学意义.
2.3 随机尿蛋白/肌酐比值与24 小时尿蛋白之间的相关性：经统计学处理表明,两者呈高度相关,相关系数为0.895,两者之间的函数转换关系为：Y等于13.7X+5.1
2.4 不同肾脏疾病患者尿蛋白/肌酐与24h 尿蛋白之间的关系：见附表
2.5 不同肾脏疾病患者按照肌酐清除率分为肾功能正常期（Ccr>80ml/min）、肾储备能力下降期（50<Ccr≤80ml/min）、氮质血症期（30<Ccr≤50 ml/min）、肾衰竭期（10<Ccr≤30ml/min）及尿毒症组（Ccr<10ml/min）,分别测定各组患者的随机尿蛋白/肌酐比值,结果显示：F 值8.62,P<0.05,各组差异显著,说明随机尿蛋白/肌酐比值能够反映不同肾脏疾病患者的尿蛋白排出情况.
3 讨 论
实验室的尿蛋白测定一直是临床肾脏疾病的主要诊断依据,在肾脏疾病的诊断、疗效评价和预后判断方面有着重要的意义.本项研究显示,晨尿蛋白/肌酐结果和随机尿蛋白/肌酐结果之间差异无显著性,因为尿蛋白和肌酐在水中的溶解性很好,因而它们在尿液中的稀释程度是相同的或者是相似的.
本文研究发现,随机尿蛋白/肌酐比值与24 小时尿蛋白之间具有良好的相关性（r等于0.912,p<0.05）,与贺丹、高娃等研究结果一致[4.5].
总之,随机尿蛋白/肌酐这一比值可以校正因为脱水等原因引起的尿液浓度的变化,并且比定时尿液方便,因此可以很好的反映机体24 小时尿液蛋白质的排泄情况,指导临床对肾脏疾病的治疗.
参考文献：
[1]王海燕,慢性肾脏病及透析的临床实践指南.北京：人民卫生出版社,2003：236—256
[2]叶仁高,陆再英.内科学.第六版,北京：人民卫生出版社,2004：542—568
[3]National Kidney Foundation .K/DOQI clinical practiceguidelines for chronic kidney disease：evaluation,classification,andstratification. Am J Kidney DIS,2002,392suppl 1）：100-200.
[4]贺丹,柴华旗,黎曼.晨尿尿蛋白/尿肌酐比和24 小时尿蛋白定量的临床评价.[J]苏州大学学报（医学版）,2004,24（6）：861—865
本文总结，这篇文章为一篇关于小时和肌酐比值和尿蛋白方面的蛋白论文题目、论文提纲、蛋白论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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