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很多老年人有夜尿增多的现象,这里指的“增多”主要是指量多,而不是次数多.正常情况下,夜间小便次数为0~2次,总尿量为300~ 400毫升,如果夜尿总量在750毫升以上,就该上医院看看了,在一定程度上可能是早期肾功能衰竭的表现.还要看一天中总尿量的变化.正常情况下,一天的尿量为1500~ 2000毫升,超过2500毫升为多尿,少于500毫升为少尿,均提示肾血流减低或者肾功能严重受损.无论尿量增多还是减少,都表明身体出现异常,尤其是肾功能异常的表现,都要及时到医院诊治.
如果发现排出的尿液泡沫较多,而且伴有不同程度的面部、眼睑浮肿,很可能是尿液中有蛋白,也应该上医院检查了.
尿液的颜色也是重要的观察指标.正常情况下,尿液是透明、淡的,如果尿液呈淡红色或棕红色,说明尿液中有红细胞,常见于泌尿系结石、结核、肿瘤等病症；如果尿液呈乳白色,常见于丝虫病、腹腔肿瘤、肾周围淋巴管受压等病症；如果尿液呈清晰红茶色、酱油色、葡萄酒色,而镜检下无红细胞者,常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、恶性疟疾等病症.
如果老年人出现尿频、尿急、排尿困难、排尿不畅,严重者甚至完全尿不出来,医学上称为急性尿潴留,老年男性很可能是前列腺增生引起.还有些老年人在咳嗽或大笑时,尿液会自动流出,临床上称为尿失禁,可能是得了中风后遗症,也可能是长期使用安眠、镇静以及抗抑郁药物引起的,或骨盆手术后引起的；另外,更年期女性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女也容易出现尿失禁.
(湖南长沙市中心医院邓洪邮编：410005)
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