当前位置:大学毕业论文> 论文范文>材料浏览

关于术后护理专升本论文范文 和应用远红外线照射法进行动静脉内瘘术前术后护理的疗效分析类专升本论文范文

主题:术后护理论文写作 时间:2024-03-09

应用远红外线照射法进行动静脉内瘘术前术后护理的疗效分析,本文是术后护理相关论文写作资料范文和远红外线和动静脉和瘘术方面专升本论文范文.

术后护理论文参考文献:

术后护理论文参考文献 杂志内页宪法离我们有多远论文杂志内页版式设计静脉输液护理论文

邱秋花

广州市中西医结合医院 广东省广州市 510800

【摘 要】目的:分析应用远红外线照射法进行动静脉内瘘术前术后护理的疗效.方法:将本院患者分为 2 组,对照组采用常规方法进行围术期护理,观察组采用远红外线照射法进行围术期护理.结果:观察组患者护理后血肿消退时间(2.00&plun;0.01)d,对照组为(4.75&plun;0.76)d.观察组疼痛消失时间(19.07&plun;0.03)h,对照组为(22.16&plun;0.58)h.观察组疼痛评分(2.10&plun;0.19)分,对照组为(4.45&plun;0.31)分.观察组患者渗血率 2.78%、栓塞率为 0、满意度97.22%.对照组患者渗血率 13.89%、栓塞率为 5.56%、满意度 97.22%.结论:维持性血液透析患者动静脉内瘘围术期,临床应采用远红外线照射法对患者进行护理.以缩短肿胀及疼痛时间,预防渗血及栓塞,提高患者满意度.

【关键词】远红外线照射法;动静脉内瘘;围术期护理

终末期肾脏疾病患者血液透析期间,需通过手术使动脉与邻近静脉在皮下吻合,形成动静脉内瘘.动静脉内瘘的建立,能够有效增加血液透析的流量,且可减轻患者穿刺的痛苦.但如护理不善,栓塞及肿胀等风险同样较高.有研究指出,将远红外线照射法应用到围术期护理中,能够有效提高护理质量.本文于本院 2016 年 8月 -2017 年 8 月收治的维持性血液透析患者中,随机选取 72 例作为样本,观察了远红外线照射法的应用效果:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院患者分为 2 组,观察组资料:性别:男/女等于16/20, 年龄 (54.80&plun;5.48) 岁.对照组资料:性别:男 / 女 等于17/19,年龄(54.94&plun;5.72) 岁. 两组患者可对比 (p>0.05) .

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

对照组采用常规方法进行围术期护理,方法如下:(1)术前护理:为减少动静脉内瘘围术期的风险,护理人员应于术前对患者的血管进行评估.从粗细、走向两方面,判断有无发生损伤的风险.反复穿刺容易导致血管出现瘢痕,对内瘘畅通性的提升不利.护理人员应避免于内瘘侧手臂反复穿刺,预防上述风险.动静脉内瘘术前,应嘱患者使皮肤保持清洁.术前 4 周,应每日监测患者的血压. 避免发生低血压,以免诱发内瘘堵塞.为预防术后渗血,术前不得使用肝素等抗凝剂.(2)术后护理:动静脉内瘘术后,临床应加强对患者体温、血压等指标的监测.发现低血压,应立即报告医生,共同进行处理.以免导致内瘘血流量减少, 导致血栓发生. 另外,术后,护理人员还需加强对患者血管搏动情况的监测.内瘘切口处,应采用敷料包扎.包扎力度应适宜,不得过松或过紧.如敷料处可见渗血,需及时处理.术后,内瘘侧肢体应抬高,便于静脉回流.术后24h,应指导患者进行握拳及腕关节运动.5-10min/ 次,3-4 次 /d.术后,如创口部位渗血,需及时查清原因,并予以处理.

1.2.2 远红外线照射法

观察组在常规护理的基础上,采用远红外线照射法进行围术期护理,方法如下:动静脉内瘘术前 1m 时,术侧手臂血管处照射远红外线.45min/ 次,2 次 /d.动静脉内瘘术后4周, 继续进行照射. 45min/次,2 次 /d.

1.3 观察指标

(1) 观察两组患者的血肿及疼痛情况.

(2)观察两组的预后情况.

1.4 统计学方法

采用 SPSS 21.0 软件处理数据,计数资料采用 X 2 检验,以(%)表示.计量采用 t 检验,以(均数 &plun; 标准差)表示.P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者的血肿及疼痛情况

观察组患者护理后血肿消退时间(2.00&plun;0.01)d、疼痛消失时间(19.07&plun;0.03)h、疼痛评分(2.10&plun;0.19)分.与对照组相比,差异显著(p<0.05),详见表 1.

2.2 两组的预后情况

观察组患者渗血率2.78%、 栓塞率为0、满意度 97.22%.与对照组相比,差异显著(p<0.05),详见表 2.

3 讨论

3.1 动静脉内瘘术的常见并发症及患者的护理需求

对于维持性血液透析患者而言,建立动静脉内瘘能够有效减轻透析的痛苦.对患者疾病治疗依从性的提升,及其寿命的延长,均具有重要价值.动静脉内瘘术为血管通路建立手段的一种,内瘘一般位于患者的腕部及肘部[1] .动静脉内瘘术的常见并发症,以渗血、血管狭窄、血栓、肿胀等为主.感染较少见,但仍有发生.渗血的发生,与术前肝素的使用有关.减少肝素用量,或术前避免使用肝素,能够有效预防该并发症.血管狭窄多发生于吻合口部位.导致该并发症发生的原因,与术中血管损伤、局部纤维增生有关.术中谨慎操作、避免于同一部位反复穿刺,是解决上述问题的关键.动静脉内瘘血栓的形成,与术中血管内膜损伤同样显著相关.术中谨慎操作、积极预防低血压,是预防该并发症的主要途径.一旦发生血栓,需借助彩色多普勒超声对其进行处理,将血栓消除.肿胀一般由血液回流障碍所导致[2] .术后,要求患者通过抬高患肢的方法促进静脉回流,能够有效降低肿胀的发生几率, 提高护理的安全性. 本文研究发现,实施上述常规护理措施后,本组患者血肿消退时间为(4.75&plun;0.76)d.疼痛消失时间为 (22.16&plun;0.58) h、 疼痛评分为 (4.45&plun;0.31)分.表明,患者的血肿消退时间较长,疼痛严重且持续时间长.进一步观察发现,本组接受常规护理干预的动静脉内瘘术患者,渗血率 13.89%、栓塞率为 5.56%、满意度 97.22%.上述研究成果表明,常规护理干预能够在一定程度上提高手术的安全性,但效果欠佳.

3.2 远红外线照射法的术前术后护理应用价值分析

远红外线本质为电磁波,照射于人体时,能够被人体所吸收.由此产生的热效应,能够有效改善微循环,调节神经末梢的兴奋度.且能够增强机体的免疫力,达到预防感染、减少并发症的目的[3] .远红外线照射法,指采用远红外线照射的方式进行护理的一种方法.将其应用到动静脉内瘘患者的术前与术后护理中,能够有效缓解疼痛、减少并发症、延长内瘘使用时间,提高手术的安全性.本文研究发现,在常规护理的基础上,将远红外线照射法对动静脉内瘘患者进行术前与术后护理后,本组患者血肿消退时间(2.00&plun;0.01)d、疼痛消失时间(19.07&plun;0.03)h.与常规护理方法相比,患者的血肿及疼痛消失时间更短,患者的痛苦更小,优势显著(p<0.05).进一步观察发现,本组患者疼痛评分(2.10&plun;0.19)分.与常规护理方法相比,患者的疼痛更轻,舒适度更高.长期来看,这对于维持性血液透析患者疾病治疗依从性的提升,能够起到较大的促进作用.通过对患者预后的观察发现,本组患者渗血率 2.78%、栓塞率为 0、满意度97.22%.与常规护理方法相比,患者的预后更佳(p<0.05).

此外,同样有研究指出,长期、反复采用远红外线照射方法对局部进行护理,可有效促进氧化亚氮的生成.且可对血管平滑肌的生长产生抑制作用,预防管腔狭窄.对维持性血液透析患者动静脉内瘘建立安全性的提升,具有重要意义.但需注意的是,动静脉内瘘围术期使用远红外线照射法进行护理的过程中,治疗仪器、照射部位、照射时间等因素,均会对照射效果造成影响.为提高照射的有效率及安全性,临床应加强对上述因素的控制.照射过程中,应首先暴露被照射部位.为预防烫伤,应将治疗仪置于距离被照射部位 20-25cm 处.部分维持性血液透析患者,可能合并糖尿病. 因糖尿病患者切口愈合困难,应进一步加大照射距离,以防烫伤.照射时间过长,同样容易增加烫伤的风险.建议临床将照射时间控制在 40-45min.在减少动静脉内瘘并发症的同时,提高手术的安全性,改善患者的预后.另外,一旦动静脉内瘘部位存在不适,患者需立即与医护人员取得联系.不得私自处理异常,以免加重病情,对维持性血液透析的安全性造成影响.

综上所述,维持性血液透析患者动静脉内瘘围术期,临床应采用远红外线照射法对患者进行护理.以缩短肿胀及疼痛时间,预防渗血及栓塞,提高患者满意度.

回顾述说,此文为一篇关于对写作远红外线和动静脉和瘘术论文范文与课题研究的大学硕士、术后护理本科毕业论文术后护理论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.

功能锻炼联合远红外线治疗在动静脉内瘘成熟中的应用
陈丽萍摘要目的探讨功能锻炼联合远红外线治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(F)成熟中的应用效果 方法选取2015年6月2016年3月在我院行维持性血液透析治疗的患者80例,随机……分为观察组和对照.

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理
赵妍 柳烨 刘佳美吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法 方法选取我院2012 年5 月2015 年6 月期间收治的82 例维持性血液.

留置针动脉穿刺对动静脉内瘘闭塞溶栓的疗效观察和护理
纪娜摘要目的探讨留置针穿刺对动静脉内瘘闭塞溶栓的疗效及护理 方法选择我院2014年1月2017年2月动静脉内瘘闭塞患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例 治疗组用5号BD公司生产的静脉留置针在.

维持血液透析动静脉内瘘失败原因分析与护理干预
苏小平吴小青摘要目的探讨维持血液透析患者内瘘失败原因及护理干预措施 方法选取2015年1月2016年12月在本院行前臂动静脉内瘘的维持血液透析患者168例,根据动静脉内瘘功能分为失败组42例及成功组1.

论文大全