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护士工作有关毕业论文的格式范文 与初级护士工作应激源分析与其和恢复需要的相关性相关毕业论文的格式范文

主题:护士工作论文写作 时间:2024-04-13

初级护士工作应激源分析与其和恢复需要的相关性,本文是护士工作方面有关毕业论文开题报告范文跟应激和相关性探讨和护士相关毕业论文开题报告范文.

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【摘 要】目的本研究调查2010年后入职的初级护士工作应激源和一天工作后的短暂性疲劳情况,并考察两者的相关性.方法149名女性初级护士招募自南京市7家医院,工作应激源采用中国护士应激源量表测量.一天工作后的短期疲劳采用中文版恢复需要量表测量.结果初级护士感受到的大多来源于工作环境的应激源,显著低于常模水平,而与工作-家庭矛盾有关的应激源则与常模水平比较差异无统计学意义(P>0.05),初级护士中超过一半人数的恢复超过了诊断界值.另外,除了与接触濒死患者有关的应激源外,无论是来源于工作环境的应激源还是与家庭有关的应激源都与恢复需要呈显著正相关.结论初级护士所感受到的来自工作环境的应激源相对于全体护士较低,但他们发展成慢性疲劳或慢性健康问题的可能性很高.无论是来源于工作环境的应激源还是与家庭有关的应激源都是短暂性疲劳的来源.

【关键词】初级护士;应激源;恢复需要doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.003

初级护士(N1)一般指入职1~3年的护士[1-2].除护士所面对的一般应激源外,初级护士还面临着操作技术不熟练、缺乏灵活应对实际临床工作能力以及不能脱离高级护士的监督等特殊挑战[3],这些均会影响初级护士的职业健康[4-5].恢复需要是一天内劳动者应对工作应激源形成的短暂疲劳,是工作应激源损害劳动者健康的中间过程,也是职业健康监测的重要指标[6-7].本研究调查初级护士常见的工作应激源对其恢复需要的贡献,为使用恢复需要监测初级护士的职业健康提供科学依据.现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料采用横断设计和方便取样法.调查时间为2015年1-3月.样本取自南京市7所医院,选取医院2012年至2014年入职的初级护士,均为女性,共149人.年龄22-27岁,平均(24.11&plun;1.61)岁,工作年限1~3年.

1.2研究工具

1.2.1人口统计学调查自编人口学统计资料问卷,内容包括年龄、文化程度、职称、工作科室、工作年限等信息.

1.2.2护士工作应激源调查由张静平编制[8]的采用中国护士应激源量表(Chinesenurses´stressorscale).该量表测量护士感受到工作应激源发生的频率以及应激源对其影响程度.该量表包含60个项目,分为6个分量表,包括与护理工作性质有关的应激源;与工作负荷有关的应激源;与护士期望有关的应激源;与接触濒死患者有关的应激源;与工作-家庭矛盾有关的应激源;与护理工作中人际关系有关的应激源.每个项目都按应激源频率和影响程度两个维度5级评分.应激源频率维度从"从未遇到或经历"到"几乎每天遇到或经历"依次计1~5分;影响程度维度从"无影响"到"极重度影响"依次计1~5分,项目得分为两个维度得分的乘积.分量表总得分为相应各项目得分之和,总得分越高表示护士对这类应激源上的感受越强.在本研究中,总量表的Crobach´sα系数为0.94,各分量表的α系数0.86~0.93.

1.2.3短期工作疲劳调查恢复需要由中文版恢复需要量表(theneedforrecoveryscale-theChineseversion)测量.该量表由齐星亮翻译成中文[6].该量表由11个项目组成,描述一天工作造成的短暂性疲劳(恢复需要)水平,例如:"一般来说,下班后我要花一个多小时才能从疲劳中恢复过来.",采用"是"或"否"2点计分.总分在0~11分之间,转换成标准分后在0~100之间.分数越高表示一天工作造成的短暂性疲劳越多.大量研究已确定,如果劳动者在恢复需要量表上的得分超过54.55分,他发展成慢性疲劳或其他慢性健康问题的可能性非常高[9].因此,54.55分被确定为恢复需要量表的诊断界值[10].本研究中,该量表的Cronbach´sα系数为0.83.

1.3统计学处理使用SPSS20.0统计软件,计量资料采用t检验,使用Pearson相关法,计算初级护士工作应激源和恢复需要的相关性.

2结果

2.1149名初级护士工作应激源和恢复需要同常模的评分比较149名初级护士恢复需要得分为(56.17&plun;26.35),高于诊断界值分数54.55[9].差异有统计学意义,其余见表1.

由表1可见,与护士期望有关的应激源、与工作-家庭矛盾有关的应激源、与护理工作中人际关系有关的应激源、与护理工作性质有关的应激源、与接触濒死患者有关的应激源、总工作应激源均显著低于常模(P<0.05);与工作-家庭矛盾有关的应激源与常模比较差异无统计学意义(P>0.05).

2.2149名初级护士工作应激源和恢复需要的相关性(表2)

表2显示,149名初级护士工作应激源和恢复需要具有明显的相关性,P<0.05.

3讨论

本研究调查2010年后入职的初级护士工作应激源和恢复需要情况,并考察两者的相关性,结果发现,除与工作-家庭矛盾有关的应激源外,其他护士工作应激源的得分都显著低于常模.有研究显示,入职年限不超过五年的护士的工作应激源得分显著低于其他年龄阶段(6-10年、11-15年和16-20年)[6].这个结果与本研究结果基本一致.初级护士感受到的应激源水平较低,可能与他们所承担的工作任务较轻有关,发现初级护士应激源中,只有与工作-家庭矛盾有关的应激源得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05).在所有应激源中,与工作-家庭矛盾有关的应激源有其特殊性,它主要来源于家庭,而不是工作环境,如家人不理解、家人生病、陪伴家人的时间太少和家庭琐事影响工作等.因此,这些结果提示,虽然初级护士感受到来自工作的压力较少,但她们所感受到的与家庭有关的压力却与护士的整体水平相对一致.

本研究首次调查初级护士的恢复需要.恢复需要是劳动者下班后的短暂性疲劳状态的指标[7].这种短暂性疲劳源于工作应激源.劳动者需要通过夜间或周末的休息消除这些短暂性疲劳.如果这种短暂性疲劳长期得不到消除,将发展为不可逆的慢性疲劳,进而引起其他健康问题[8].本研究结果发现,虽然初级护士的总工作应激源低于常模水平,但却有一半以上的初级护士的恢复需要值高于诊断界值.这些结果提示,虽然初级护士感受到工作压力较少,但他们的出现慢性疲劳或其他慢性健康问题的可能却相对较高.这可能是由于护理工作本身会带来就会带来相对于其他职业更多的恢复需要[9],也可能是由于初级护士对护理工作的不适应[10].具体原因还需要进一步研究.

本研究也考察了初级护士工作应激源与其恢复需要的关系.结果发现,除与接触濒死患者有关的应激源之外,其他的护士工作应激源与恢复需要都显著正相关.与接触濒死患者有关的应激源主要涉及如护理的患者突然死亡、患者不能康复、病情反复、患者病情突然变化需要紧张抢救等状况.这些状况都是护理工作中的重大和紧急状况.而在这些状况中,初级护士往往不负主要责任.这可能是初级护士工作应激源与恢复需要的相关性较小的原因.值得注意的是,无论是工作环境中的应激源(如与工作负荷有关的应激源),还是与家庭有关的应激源(与工作-家庭矛盾有关的应激源)都与恢复需要显著正相关[11].工作环境中的应激源是恢复需要的来源,因此不难理解工作环境中的应激源与恢复需要正相关.而家庭是劳动者消除恢复需要的场所.如果劳动者回家后还要应付大量的应激源,他们在工作中形成的短暂性疲劳就无法充分的消除,会积累到之后的工作日[12].如果与家庭有关的应激源较多,一直干扰恢复需要的消除,劳动者的恢复需要水平将会越来越高.这也就解释了与家庭有关的应激源与恢复需要正相关的结果.

通过本研究,也提示护理管理者应高度关注初级护士的恢复需要,提供满足恢复需要的环境,帮助初级护士充分消除短暂性疲劳,避免他们发展成慢性疲劳或慢性健康问题.

参考文献

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(收稿日期:2018-04-23)

(本文编辑纪薇)

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