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耐寒锻炼是慢阻肺患者论文参考文献：
文/刘锦铭主任医师同济大学附属上海市肺科医院肺循环科
一到寒冷的冬天,慢性阻塞性肺疾病患者就容易使症状加重或严重发作需住院治疗,甚至突发呼吸衰竭、心力衰竭等严重致死性并发症.寒冷的冬天是威胁慢性阻塞性肺疾病患者生命的季节.因为寒冷的刺激的确是诱发“慢阻肺”的主要外因.现代医学早已阐释清楚寒冷与支气管炎病发作的关系：冷空气使呼吸道局部温度降低,毛细血管收缩,局部血液减少；寒冷又导致黏膜上皮的纤毛活动减慢,使气管排出进入呼吸道的细菌的功能减弱,外界的或寄生于呼吸道中的病毒和细菌就会乘机肆虐,导致支气管炎病的发作.同时,在冷空气刺激下,支气管黏液腺分泌物增加,平滑肌痉挛,导致气道阻力增加,分泌物排出困难,从而引起病症的急性加重.而且,冬季气候干燥而寒冷,室内外的温度和湿度相差较大,呼吸道黏膜不断受到忽冷忽热的刺激,致使防御能力下降,并且冬季老慢支病人极易伤风感冒,还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎等,使阻塞性症状如气促等加重,导致慢性阻塞性肺疾病复发.
由此可见,慢性阻塞性肺疾病的复发与病情加重都与寒冷有关.因此,通过耐寒锻炼来增强体质,可以预防慢性支气管炎,让慢性阻塞性肺疾病患者安全过冬.
如何进行耐寒锻炼
在冬季,耐寒锻炼可增强患者抵御严寒的能力,从而预防该病的复发,提高机体的耐寒能力,减少冬季发病次数.
慢性阻塞性肺疾病患者冬季耐寒锻炼的方法多种多样,最终的目的是加强病人身体对外界气温变化的适应,增强身体的抗寒能力.患者可以根据自己的不同身体情况而选择适合自己的耐寒锻炼方式.慢性阻塞性肺疾病患者的耐寒锻炼有室内锻炼和室外锻炼两种.室内锻炼,如用冷水洗手、洗鼻、洗脸、擦洗四肢和全身,以及做呼吸操、原地踏步、登爬楼梯、拍打、按摩、练气功等；室外锻炼,如散步、慢跑、练气功、打太极拳、登山、游泳、骑自行车等.患者可结合自己的年龄、身体状况、病情轻重和客观环境等选择参加.
一般情况下,患者参加耐寒锻炼,应从入秋开始,先坚持用冷水洗手、洗鼻、洗脸,以及擦洗四肢和全身,增强这些部位的抗寒御寒能力.常言道：“春捂秋冻.”秋天来临,气温下降,但不要急于添加过多衣服,要有意识地尽量穿些单薄衣服,并经常到室外进行冷空气浴,提高机体的抗寒御寒能力.但也要注意天气变化,随气温高低增减衣服,防止感冒.
常用的耐寒锻炼方法
积极的室外锻炼院可采取早晚散步呼吸新鲜空气、适当快走、慢跑等方式,还可以打太极拳、练气功、舞剑.
简易耐寒按摩院用手摩擦头面部及四肢的暴露部位,每日数次,每次数分钟,直到皮肤发红、发热为止,还可按摩风池穴和迎香穴,可预防感冒.
冷水锻炼院用温水（水温高于20摄氏度的水）洗手、洗脸、洗脚和揉搓鼻部,逐渐用温水擦洗面部、颈部,每日2 次,每次5 分钟.坚持一段时间后可用温水擦洗四肢至全身.若气温太低要量力而行,尤其遇到突然降温时应慎重.
耐寒锻炼要有毅力,循序渐进,持之以恒,只要坚持,就能见效.如果能四季坚持,可使患者增强耐寒能力,减少受凉感冒,减少慢性阻塞性肺疾病的发生和发作.
重病患者可坚持室内锻炼,通过锻炼,使机体逐渐适应干冷空气的刺激,提高身体素质,增强机体免疫力.最简单的锻炼是按摩鼻部和脸部,用以增强局部抗寒御寒能力；拍打前胸和后背,刺激胸腺,以减缓其衰退过程或重新激活其生理功能,提高机体免疫力.在室内锻炼,居室要经常开启门窗,一方面是通过通风换气,减少和排除病菌和病毒；另一方面是增加日光照射,起到抑制和杀死病菌的作用,保证室内整洁,空气新鲜,温度适宜,无烟尘,无异味.
轻病患者应坚持室外锻炼,随着运动量的不断加大,人体耗氧量也不断增加,从而改善呼吸功能,促进血液循环和新陈代谢,提高机体免疫力和抗病力.在室外锻炼,要选择阳光明媚、气候清爽的时间,以及环境幽静、空气新鲜、地面平坦的场地,如江海湖滨、高山田野、公园和草坪周围等地.
不管采用哪种方式方法,都必须遵循以下原则：因人而异,循序渐进,量力而行,持之以恒,病发即止.
最好能从秋季就开始,老年人可选择运动量不太大的项目,避免因剧烈运动而突然加重心肺负担.最好是集体锻炼,以起到互相关心、互相照顾、互相帮助的作用.
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