常用的冠心病诊断方法,本文是冠心病方面论文范文例文与冠心病和诊断和常用方面硕士学位毕业论文范文.
冠心病论文参考文献：
半年前,七旬的李大娘间断出现心慌、胸闷、憋气等不适,近期加重,住进天津市第三中心医院心脏科进一步治疗.因李大娘有“甲亢”病史1年多,这次发病不能确定是因甲亢造成还是因患有心肌缺血.为了确诊,医生为她安排了一项叫做“心肌血流灌注显像”的检查,结果提示：患者左室心尖、前壁中部及近心尖处、部分前间隔、侧壁近心尖处中重度可逆心肌缺血改变（缺血范围大约占整个心肌30%、病变血管考虑为左冠状动脉前降支）,考虑为高度危险的冠心病心肌缺血.
临床医生一致认为,李大娘心肌缺血范围较大、程度较重,必须对其进行有效干预.于是进行了冠脉造影并且植入了支架,术后李大娘症状缓解.
出院3个月后,李大娘到该院进行心肌血流灌注显像复查,结果显示：左室无心肌缺血性改变；冠心病危险度分层：低危.表明李大娘支架治疗效果非常好.
心肌血流灌注显像到底是一项什么样的检查？它是利用有功能的心肌细胞够选择性摄取某些标记化合物的作用,静脉注射心肌显像剂后,能迅速被心肌摄取,心肌摄取量与心肌血流量呈正比,反映心肌血流灌注情况.
不少人认为,冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,只有做了冠脉造影才“保险”.但是事实上,核素心肌血流灌注显像是世界上最常用的冠心病诊断评价方法,从科学、规范的角度来说,大部分临床上怀疑或确诊的冠心病患者,通过核素心肌显像这类无创伤性的检查,就可以明确是否有心肌缺血,评估其严重程度,从而决定患者是接受药物治疗,还是进一步做有创伤的冠脉造影检查.
以下人群特别适合该项检查.
1．具有冠心病高危因素者（如糖尿病、高血压、高脂血症等）的筛查.
2.不明原因心前区不适不能除外冠心病心肌缺血者.
3．冠脉造影（或冠脉CTA）提示冠脉轻中度狭窄,不能确诊是否有心肌缺血者.
4.同时患有甲状腺疾病或肾功能不全不适合行冠脉造影（或冠脉CTA）者.
负荷及静息心肌血流灌注显像需要分两天进行检查.
1.负荷显像时使受检者在药物负荷状态下静脉注射显像剂.
2.静息显像是在负荷显像的次日（或者根据情况先行静息显像）在静息状态下静脉注射显像剂.
3.每次均需准备油脂餐（500ml奶制品或者两个煎鸡蛋）,于静脉注射显像剂后30分钟进食,促进显像剂从胆道排泄以防影响图像质量.
4.注射显像剂后1~1.5小时显像,此时显像反映的是注射显像剂当时的心肌血流量.
5.图像采集过程,大约需15~20分钟.
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