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医学教育方面自考开题报告范文 跟值得商榷的现代医学教育有关自考开题报告范文

主题:医学教育论文写作 时间:2024-03-28

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本刊“医学人文”栏目刊登了中华医学会*学分会主任委员马强先生的文章——《坚持往前走,而不是困于当下》.针对日益剧烈的医患矛盾及频繁发生的伤医事件,文章客观、准确地剖析了当下我国临床医学的困境,激励医学人继续发扬高风亮节,坚定地担当起维护国人健康的责任.文章里没有牢骚和抱怨,有的是信心和解决症结的方法,我们为他点赞.顺其思路,我们提议,还需认真反省与之相关的医学教育问题.医学教育应当与不同发展阶段的医学模式相适应.当医学从古老的经验医学阶段经历实验医学阶段到现代医学阶段,医学模式也从生物医学模式沿着“生物-心理一社会医学”模式发展,当精准医疗更加重视人的个体性和医学的社会化功能时,医学教育在学院教学和临床培训中却还基本停留在生物医学阶段.这就是世界性医患矛盾逐年加深的根源.

在经验医学时期,面对疾病,医生和患者几乎站在同一起跑线上,正如爱德华·特鲁多纳所代表的医生群体的感叹:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”.在医学艰难摸索的很长一段时间里,疾病的缓解和康复基本依靠病人和医生的相互理解、信任和支持.二十世纪以来,医学取得了多项突破性的进展,成为人类社会发展最迅猛的学科:细菌、病毒等致病因素被确认;疫苗、抗生素等各类药品不断进入临床;外科突破了疼痛、感染、失血三大难关,能做颅脑、胸腔和腹腔的手术和心、肝、肾等器官移植;人体的生化和组织形态能准确检验和扫描,人类基因检索变得越来越简便.学院的医学教育也随之变成最繁重冗长的学科,几乎涵盖了还原医学到现代高科技医疗的全部内容.在社会经济高度发展的同时,人们更加关注疾病的治疗和生命的延续,大型医疗机构、各类不断更新换代的检查治疗设备大量涌现,医学界得到了前所未有的自信,雄心勃勃地要征服一切疾病.医患关系中医生获得了至高无上的权威,生命的每个进程,从出生到死亡,甚至外貌、精神全部托管给了医生;医院分科越来越细,从专科到专病,医生的大量精力集中于掌握最新医疗技术的竞争中.技术至上几乎是医学界的绝对共识,在这种思维的影响下,医生采纳的疾病信息是各项生理指标和影像数据,病人的话语已不是关注的焦点,他们按照医疗规范,按照循证医学得出大概率疗效指导,只针对被片段化了的“病”进行“有效治疗”.对这种只见病不见人的状态,有社会学者认为:在现代科学发展过程中,病人“消失了”.

其实,现代医学能做到的主要是治疗急症和缓解部分症状,大部分疾病是无法治愈的,特别是如癌症、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病.更何况每种病、每个个体在治疗中的变异都相差甚远.现代医学存在着巨大的复杂性、局限性和不确定性,无论药物、治疗过程或医疗环境造成的医源性疾病数和死亡率依然居高不下.

临床医学确实处于上述的矛盾中,加上马强先生分析的种种因素,医患关系已走在危机的边缘.要从根本上解决问题,首先医学界需认真反思医疗的目的和本质,重新认识医学对社会的承诺.在1996年,国际医学界就有了医学目的的新共识,它包含了:预防疾病和损伤,促进和维护健康;解除疾病引起的疼痛和疾苦;治疗和照料疾病,照料那些无法治愈者;避免早死和追求安详死亡.近代更加强调医学的目的是谋求对疾病的预防,是使病患的机体和心理得以康复,减轻痛苦,提高生命质量,提高对社会、环境的适应力.我国古代先哲也早已说明,“医乃仁术”,其核心是“仁”,其本质是“仁者爱人”,是对人的服务,是保护人的生命权.但现代生物医学的教育,却几乎将医生封闭在一个“科学世界”里,他们基本不去了解世俗生话中的“人”,只看病不见人,病和人的分离使科学性和人性间形成了鸿沟,患者心态、患者的知情权、决定权,患者在延长生命和保护生活质量间的慎重选择,以及慢病关照、临终关怀等常常得不到足够的重视.大力促进科学性和人性的融合已是现代临床医学的紧迫课题.

而改进医学教育,相应调整教学和科研的具体目标无疑是扭转弊端最重要的措施.在学院教学和临床培训中,我们从不否定要认识解剖学的“人”和生物学的“人”,也崇尚现代医疗技术的应用和研究,但还要使医者了解社会学的“人”,了解整体而有个性的人.要真正理解和实施“生物-心理一社会医学”模式,重视生命*观和医师职业精神的培养,要倡导医师拓宽只关注生物性疾病的视野,引导他们理解患者的情感、心理、社会和家庭需求.要在医学教育中着力构建时代呼唤的医学人文精神,推动临床医学发展的人文方向.当下,切实地将医学人文精神作为医学教育的精髓是必要的.

在对国民的科普医学教育中也需强调,包治百病的“神医”只是传说,今天的医学对于近90%的疾病是无法治愈的,每个人对疾病和治疗的反应往往千差万别,这些医学的“黑洞”不只是医生的无奈,更是人类的无奈!沟通和理解在医患关系中才是最重要的.惟有不断提升健康素养,远离不良生活方式和健康危险因素,才是维护健康的正道.

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摘要通过对医学生进行有关恶性伤医事件的调查问卷及数据分析,发现恶性伤医事件影响了相当一部分医学生的学习,打击了部分医学生的从医热情 部分医学生对防御性医疗、医事法学表现出过度的关注与兴趣,这些情况表明.

微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用
吴伟珍 粱丽霞 李湘元 邓燕红 何青 谢玉珍 李映桃 刘玉冰摘要 目的寻找积极有效的妊娠糖尿病医学营养健康教育模式,提高妊娠糖尿病孕妇医学营养健康教育的效果 方法将200例妊娠糖尿病患者随机……分.

改革基础医学教育理念促进转化医学
摘要现代医学研究发现,医学能够通过与其他学科进行交叉结合,不断带动自身发展 转化医学,因其符合医学的发展规律,在本世纪初被提出后便得到了医学界的广泛关注 为促进国内转化医学发展,业界人士开始尝试对基础.

在医学教育模式改革背景下谈全科医生规培中岗位胜任力的培养
中图分类号G642 文献标识码A DOI10 16871j cnki kjwhc 2018 07 029摘要从医学教育模式改革的角度研究关于全科医生胜任力的培养,总结了国外对医生胜任力的不同要求,并结.

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