社区糖尿病管理病例药物治疗管理和疾病控制与相关病症的关系,本文是疾病控制方面有关学士学位论文范文与糖尿病和疾病控制和药物治疗相关毕业论文模板范文.
疾病控制论文参考文献：
摘 要：目的：研究社区糖尿病管理病例药物治疗的情况,分析对疾病控制及相关病症的关系.方法：运用横断面调查法对社区管理的 387 例糖尿病病人进行药物治疗及管理.结果：接受药物降糖治疗的患者,血糖、血压、血脂指标都达标的仅 63例（16.3%）,315 例（81.4%）病人自述患糖尿病相关病症.结论：社区糖尿病病人药物治疗效果明显,口服降糖药方案及药物对疾病控制及相关病症发生有一定关系.
关键词：社区；糖尿病；药物疗法；疾病管理
引 言：
随着生活水平的改善糖尿病患者也随之增加,其中20 岁以上成年人糖尿病患病率达到 9.7%,糖尿病相关病症的发生率很高,目前,有关社区糖尿病病例管理的结果评价报道还比较少,探讨社区糖尿病病例管理的效果,从药物降糖的角度来分析,探讨社区糖尿病病例管理对病人疾病控制及进展状况的影响,为保证糖尿病病人能够得到治疗采用科学的方法.
1.资料与方法
1.1 一般资料
在 2014 年 12 月— 2015 年12 月本次共调查 387 例糖尿病人,男 187 例（48.3%）,女 200 例（51.7%）,年龄（68.18&plun;9.14）岁,,所有病人均享有基本医疗保险,其中 258 例（66.7%）享有特殊疾病门诊医疗保险,273 例（70.5%）病人家庭人均月收入在1500-4500 元,生活中从不饮酒和吸烟者分别为 310 例（80.1%）和283 例（73.1%）,病程在（8.50&plun;6.86）年.按纳入和排除标准,对两所社区卫生服务机构接受管理服务的病人进行面对面的访谈,调查人员代为填写资料.调查前对调查员进行集体培训,选用统一询问的方式和对病症的理解,并介绍相关注意事项.采用便利抽样的方法纳入调查对象.纳入标准：在社区卫生服务机构建立健康档案,并接受社区规范化管理的 2 型糖尿病病人,有自主活动能力且愿意接受此次调查的病人.排除标准：空腹血糖受损和糖耐量受损的病人、继发性血糖增高的病人、有严重听力障碍、认知功能障碍无法进行交流配合的病人.
1.2 调查方法
在社区慢性病的护理与管理项目的调查问卷基础上,结合本次调查的目的确定调查内容：① 病人的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭人均月收入、医保类型、烟酒嗜好、体重指数.② 糖尿病病情,包括病程、最近一次空腹血糖、血压、血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、糖尿病相关病症（并发症与相关合并症）.③ 目前所用降糖药物和药物治疗管理,包括药物治疗依从行为和疾病及治疗监测行为,采用Lik-ert5 级评分法,得分越高代表药物治疗和监测的自我管理行为越好.
1.3 指标判定标准
采用《中国 2 型糖尿病防治指南中空腹血糖、血压、血脂控制的达标值,病人 3 项指标均达标记为“达标”,3 项指标不清楚或不清楚其中 1 项或 2 项,血脂控制达标指 4 项指标均在规定的范围内,否则为不达标.糖尿病相关病症主要指高血压、高血脂、心脑血管病变、肾脏病变、眼部病变和神经病变等代谢性疾病和糖尿病慢性并发症.
2. 结果
降糖药的使用情况对387 例病人调查时 363 例（93.8%）接受药物降糖治疗者,单用口服降糖药者268 例（73.8%）,口服降糖药和胰岛素注射联合治疗者 70 例（19.3%）,单用胰岛素注射治疗者 25 例（6.9%）.338 例口服降糖药的病人中,服一种药者 145 例（42.9%）,联合用药者 160 例（47.3%）,不清楚口服药种类者 33 例（9.8%）.联合用药病人（160 例）中 132 例（82.5%）采用两药联用.口服药的种类和联合用药的方案.口服双胍类药物病人中有 2 例罹患肾脏疾病；口服磺脲类药物病人中有 88 例（72.1%）是老年病人（≥65 岁）见表 1.
3. 讨论
（1）社区糖尿病病人药物治疗率比较高,基本遵循调查指南显示：93.8% 的病人接受药物降糖治疗,高于在中国4 个城市社区调查的结果（90.2%）,研究表明社区糖尿病病例管理落实情况比较好.病人应用最多的药物是葡萄糖苷酶抑制剂,而二甲双胍作为指南推荐的一线药物治疗主要路径应用比例稍低,可能是因为本研究纳入的病人年龄较大,葡萄糖苷酶抑制剂在老年人中的耐受性较好,能避免低血糖的发生.口服降糖药联用方案与双胍类联用很常见,二甲双胍为药物联合应用中的基础用药,符合糖尿病病人用药原则.研究显示,服用二甲双胍的病人中,2 例自述罹患肾脏疾病,二甲双胍禁用于肾功能不全患者,是否合适还需要结合病人的肾功能检查及具体情况.再者,服用磺脲类药物的大部分是老年病人,如果此类药物使用不当容易导致低血糖反应,尤其是老年人群,因此需要加强使用磺脲类药物病人血糖的监测,而药物治疗管理行为也显示,药物使用的监测行为分较低,因此在社区管理需要加强病人尤其是药物治疗病人疾病的监测,避免发生不良反应.
（2）影响社区糖尿病病人疾病控制及罹患相关病症的因素有很多,分析表明,年龄差距是疾病控制达标的危险因素,口服药单一服用不自行增减药物是疾病控制达标的保护因素.年龄小的患者控制不易达标可能是由于工作等原因,对疾病关注和管理的时间比较较少.口服药单药服用者可能由于病情较轻仅用一种口服药即能控制疾病,多药联用者病情较重而使得疾病控制不佳.短病程、遵医嘱服药、不根据广告买药是罹患糖尿病相关病症的保护因素.病程越长发生并发症和伴发症的机会越大,因此在病程早期就应加强糖尿病相关并发症的预防.避免糖尿病相关病症的发生, 所以,社区在关注用药方案的同时,需要加强用药的行为指导,提高社区糖尿病病例管理效果.
结束语：
研究表明：高血压和高血脂也是导致糖尿病的直接原因,要加强对血糖的控制,减少糖尿病并发症的发生.调查显示,社区糖尿病病人患微血管并发症的比例也很高,虽然病人在接受社区的管理,但是在延缓并发症发生和发展方面可能仍然存在薄弱的环节,在后期的管理上要预防并发症的发生.
参考文献：
[1] 曹艳萍,桑文凤 .糖尿病自我管理中的作用研究[ J ] .中国全科医学,2015,（15）：103-104.
[2] 王秀,霍亚南,王卫庆,等 . 社区中老年人群糖尿病患病现状调查以及治疗达标状况分析[ J ] . 现代预防医学,2016,（10）：1786-1789.
[3] 于平,杜雪平,董建琴,等 .2 型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析[ J ] . 中国全科医学,2017,（12）：1423-1426.
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