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胰岛素分类知论文参考文献：
向红丁（北京协和医院内分泌科教授）
胰岛素是治疗糖尿病的常用药品.胰岛素的种类很多,让我们来详细了解一下.
按作用时间分类
短效类：又叫速效胰岛素.制剂中不含鱼精蛋白,外观清澈透明,可供皮下、肌肉或静脉注射.作用高峰时间为1～3小时,效力持续时间5～8小时.
中效类：含鱼精蛋白,胰岛素与鱼精蛋白的比例为1∶1.外观呈毛玻璃状,可与短效胰岛素合用,合用时各自发挥作用.仅可皮下或肌肉注射,不能静脉注射.作用高峰时间为6～12小时,效力持续时间18～24小时.
预混类：是按一定比例将短效和中效胰岛素预先混合好,以便临床上使用.常用的比例为短效∶中效等于3∶7（如诺和灵30R）和短效∶中效等于5∶5（如诺和灵50R）,其中R前面的数字就表示预混胰岛素中短效胰岛素所占的百分比.
长效类：含过量鱼精蛋白,胰岛素∶鱼精蛋白等于1∶（1.5～2）,在与短效胰岛素合用时每单位可结合0.5～1单位短效胰岛素,形成中效胰岛素.外观不透明,只能皮射,作用高峰时间为10～16小时,效力持续时间28～36小时.此外还有一些作用时间更长的超长效胰岛素类似物,作用时间在24小时以上.
按分子结构分类
猪胰岛素：从猪胰腺中提取而来,其分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,疗效较好,抗原性较弱.目前我国自行生产的胰岛素制剂主要是猪胰岛素.
人胰岛素：把猪胰岛素分子中与人胰岛素不同的那个氨基酸换成和人胰岛素一样的氨基酸,就变成了人胰岛素.人胰岛素疗效好,抗原性弱,但较高.
胰岛素类似物：胰岛素类似物是人工合成的一类胰岛素制剂.目前市场上的胰岛素类似物包括短效的门冬胰岛素,预混的门冬胰岛素30,以及超长效的甘精胰岛素和地特胰岛素等.胰岛素类似物的特点是：
1.降低餐后血糖和糖化血红蛋白的效果好.
2.使用者发生低血糖的风险较低.
3.起效快,注射后可以立即用餐.
按纯度分类
普通胰岛素：含胰岛素原等杂质较多,抗原性强,使用者容易产生抗体,使其效果变差,并较易引起过敏反应.目前我国大多数厂家的产品属于这一类.
单峰胰岛素：为普通胰岛素纯化后的产物,分子中胰岛素原等杂质明显减少,抗原性弱,副作用减轻.
单组分胰岛素：是将单峰胰岛素进一步加工纯化后得到的高纯胰岛素,胰岛素含量超过99%.单组分胰岛素纯度高,作用强,抗原性弱.
这么多种类的胰岛素,用哪一种最好呢？其实,与口服降糖药一样,胰岛素制剂的优劣也不能一概而论,患者需要综合考虑其效果、不良反应、使用方便程度以及等再做选择.
（摘自《保健与生活》,郭旺启荐）
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