真人练习应用于静脉输液实训教学,本文是关于实训教学类论文如何写跟静脉输液和实训和真人相关论文如何写.
实训教学论文参考文献：
李 艳
（汉中职业技术学院护理系 陕西 汉中 723002）
【摘 要】静脉输液是临床治疗和抢救的重要措施之一,也是护生必须掌握的一项基本操作技能.真人练习在静脉输液实训教学中的应用,可提高护生的应变能力和技能水平,从而提高护理教育教学水平.
【关键词】静脉输液；真人练习；护理实训教学【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0250-01
静脉输液[1] 是为患者补充水分及电解质,增加血容量,维持微循环,供给营养和热能,输入药物治疗疾病,是临床治疗和抢救的重要措施之一,更是护生必须掌握的一项基本操作技能.静脉输液真人练习[2] 有利于提高学生的积极性,提高静脉输液的实训效果,笔者根据自己的教学经验,谈一谈真人练习应用于静脉输液实训教学的一些体会,与同仁探讨.
1 真人练习对实验室的环境要求
1.1 建立医院模拟病房,给护生身临其境的感觉
建立真人、真景、真做的仿真模拟病房,给学生身临其境的真实感.环境要求光线适中,温湿度适宜,定时开窗通风,空气按规定严格消毒,以减少微生物的传播.实训室内应按要求配备洗手池,无菌操作台面,存放无菌物品的无菌柜等,配备黑板,电脑,投影仪等设备,以符合“教学做”一体化的教学要求.
1.2 实训用品力求齐全,完整备用
为了避免发热反应、过敏反应等静脉输液反应的发生,真人练习时所用的物品必须均为合格,保证数量充足,无菌物品实现一人一用物.护生能正确检查用物的型号、包装、有效期,选取型号合适的输液器.若实训用品包装漏气破损,不在有效期内,或在使用中污染等,均视为非无菌物品,不可使用于患者身上.
2 如何在静脉输液的实训课上完成真人练习
2.1 做好真人练习前的护生准备
2.1.1 加强护生的心理素质
充当护士的护生真人练习时,存在心里紧张,担心害怕,不敢下手的情况,教师在平时的实训操作中,应有意识地训练护生的心理素质,通过实训项目的考核,锻炼学生的胆量,提高护生的动手操作能力.有意思地引导学生,爱护患者,学会并能灵活运用护患沟通技巧,通过语言和非语言的形式,安抚患者焦虑情绪,消除其紧张害怕心理.
2.1.2 护生在真人练习前先提高静脉输液操作技能
护生对静脉输液操作流程的熟悉及进针方法、技巧的掌握,直接影响到真人练习的完成效果,因此,在制定授课计划时,应计划足够的静脉输液实训课时量,在真人练习之前,先安排4 ～ 6个学时,拟定一个病案,让学生情景模拟,角色扮演,按照静脉输液操作流程反复练习,熟练掌握输液操作流程,领悟操作要领,避免真人操作时候流程颠倒,步骤紊乱,出现操作错误,手忙脚乱.在模拟手臂上反复练习静脉穿刺方法,掌握进针技巧,争取一次性穿刺成功,提高穿刺成功率.
2.1.3 加强学生无菌观念,严格无菌操作
在静脉输液实训课上,护生的无菌意识欠缺,常常违反无菌操作而不自知,如不洗手或洗手不规范、不戴口罩、消毒不规范等,指导教师应给予及时纠正,帮助学生树立正确的无菌原则,强化无菌观念.还应讲解静脉输失败的原因,耐心演示如何排除输液故障,如穿刺失败时应如何处理,液体不滴怎么处理等,让护生面对穿刺失败,能镇定处理,不至于惊慌失措.
2.1.4 教师规范示教,严格把好操作关
教师在操作时,动作要标准,示教时,速度不可太快,让学生看仔细.可结合图片和视频,帮助学生理解操作要领.将操作流程分步骤讲解,重点讲清,难点讲懂,强调“三查七对”和无菌原则,加深学生的印象.应指导学生按教师的示教流程,在模拟手臂上规范操作,避免护理差错的发生.
2.2 真人练习在静脉输液操作中的实施
2.2.1 护生分组练习,实行一对一指导
护生以10 ～ 15 人为一个大组,由两名护理教师指导,教师名额充足的情况下,可以酌情增加指导教师.护生以2 ～ 4 人为一个小组,2 人同时参与练习,一人充当护士,一人充当患者.护生真人练习前,指导教师真人示教,操作规范,技术娴熟,一次性穿刺成功,增强学生的操作信心.教师应对护生放手不放眼,从输液开始到结束,全程监督,确保护生流程正确,操作到位,做到“三查七对”、无污染和两次排气成功等.指导护生选择粗直、弹性好的血管,根据血管的位置、深浅确定进针角度和方向.首次穿刺前护生都会紧张害怕,应多鼓励,帮助其克服心理障碍,让护生放松心情,尽量一次性穿刺成功,增强其操作成就感.引导护生对充当患者的同学给予多关心,多沟通,穿刺前转移其注意力,缓解护生的紧张害怕情绪.
2.2.2 预防不良后果,保证护生的安全
保持实训室安静整洁,操作井然有序,禁止护生喧哗、打闹,对于哭泣的护生,给予开导安慰.偶有情况发生,应提前告知护生的防护措施,如单手回帽,未套针帽的针头不要对向其他同学,垃圾分类处理,将针头等锐器放在锐器盒里.一旦发生,应及时按照后的方法进行处理.偶有晕针情况发生,应提前告知护生不能空腹上课,并备有抢救物品：白糖,葡萄糖口服液,5% 葡萄糖注射液,0.9% 氯化钠注射液盐酸肾上腺素等.一旦发生头晕、晕倒等,应及时对症处理.
3 真人练习应用于静脉输液实训中的效果
3.1 激发护生学习兴趣,提高教学效果
真人练习对护生来说,具有一定的挑战性,避免了利用模拟手臂练习的枯燥乏味,护生对真人操作充满新奇,对互相充当病人有着浓厚的兴趣,使得护生在操作训练中态度认真,不厌其烦.由于真人充当患者决定了其操作的灵活性,可锻炼护生的沟通能力及应变能力,提高护生实践操作水平,从而提高教育教学效果.
3.2 强化无菌观念,培养护生的爱伤意识
真人练习的操作对象是真人,对无菌的要求非常严格,无形中形成了良好的学习氛围,让护生意识到遵循无菌操作原则的重要性和必要性,强化了无菌观念.真人练习时,护生既充当了护士,也充当了患者,更能体会患者的心理,学会换位思考,更能理解、同情、关心、爱护患者,培养了护生的爱伤意识.
参考文献
[1] 周春美,张连辉. 基础护理学.3 版. 北京：人民卫生出版社,2013
[2] 张美琴,邢爱红. 护理综合实训. 北京：人民卫生出版社,2014.2
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