乌灵胶囊联合心理干预对育龄期女性癫痫患者焦虑和抑郁的影响,本文是心理方面有关电大毕业论文范文跟癫痫患者和育龄和焦虑方面论文范例.
心理论文参考文献：
作者单位：528400中山市广东省中山市博爱医院
王晓萍:女,本科,主管护师
王晓萍 丘鸿凯 刘志华
摘 要目的：探讨乌灵胶囊对育龄期女性癫痫患者焦虑、抑郁的治疗效果.方法:选择2013年9月~2015年9月在我院就诊的女性癫痫伴有焦虑、抑郁精神障碍的患者40例,随机等分为试验组和对照组,对照组给予常规抗癫痫药物治疗,试验组在此基础上加予口服乌灵胶囊,每次3粒,每天3次,于治疗前和治疗后1个月分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评分.结果：试验组治疗后1个月SDS、SAS、PSQI评分较对照组下降,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：乌灵胶囊对育龄期女性癫痫患者在抗焦虑、抑郁疗效上有良好效果,值得临床推广应用.
关键词乌灵胶囊；育龄期女性；癫痫；焦虑；抑郁；心理护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.062
癫痫是临床常见的慢性神经系统疾病之一.国内流行病学资料显示,我国癫痫患病率在0.4%~0.7%,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者[1].目前其治疗仍以应用抗癫痫药物控制发作为主,缺乏理想的根治方法.育龄期女性癫痫患者由于怀孕生育后代,担心长时间服药对胎儿的影响等,容易伴发抑郁、焦虑等心理障碍[2].5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂仍是治疗癫痫合并抑郁的首选用药,但存在增加癫痫发作频率的风险,并且与抗癫痫药存在相互作用[3-4].本研究通过纯中药乌灵胶囊治疗育龄期女性癫痫伴有焦虑、抑郁障碍患者,效果满意.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年9月~2015年9月在我院就诊的育龄期女性癫痫伴有焦虑、抑郁障碍的患者40例,年龄18~45岁,平均（36.8&plun;5.0)岁.病例入选标准：符合1981年国际抗癫痫联盟的诊断及分类标准[5],符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）焦虑、抑郁诊断标准[6],排除器质性的精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁,且无智力障碍,文化程度在小学以上,知情同意后自愿参加本研究.将40例患者随机等分为试验组和对照组,两组患者的年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组给予卡纳西平口服,每次0.1~0.2 mg,每天2次.同时给予心理干预,内容包括：（1）组织患者集体培训,由专业医务人员进行授课,讲解癫痫病的相关知识,介绍病因、临床表现、日常管理、药物不良反应、注意事项,让患者正确认识癫痫.（2）许多患者对癫痫病十分恐惧,并因反复发作、治愈难度大而灰心丧气,产生焦虑、抑郁情绪.通过多种方式,如电话随访、微信、健康手册等,让患者及其家属了解更多关于癫痫病的相关知识,使其明白情绪与癫痫病的不利影响,并耐心解答患者生活中的疑问,消除其恐惧心理.（3）指定专人护士定期对患者进行心理指导,鼓励患者通过倾诉发泄心中的抑郁情绪,耐心与患者沟通,有助于了解患者的心理状态,评估存在的心理问题,制定个体化护理计划,并配合心理医师及时进行干预.（4）鼓励患者根据自身的情况参加适宜的文体娱乐活动,树立起与疾病做斗争的信心. 试验组在此基础上,给予口服乌灵胶囊,每次3粒,每天3次,疗程1个月.
1.3观察指标于治疗前和治疗后1个月分别发放抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评估表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷,SDS、SAS评分>50分即可判定为抑郁症、焦虑症,总分越高,抑郁、焦虑越严重.PSQI得分越低,睡眠质量越好[7].
1.4统计学处理采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者治疗前后SDS、SAS评分比较（表1）
2.2两组患者治疗前后PSQI评分比较（表2）
3讨论
焦虑抑郁症又称焦虑性神经症、抑郁性神经症,这类患者不仅有恶劣的心境,同时还会出现莫明其妙的精神紧张、惊恐,常伴有顽固性睡眠障碍,表现为失眠、难以入睡、早醒、睡眠规律紊乱,睡眠质量差等.育龄期女性癫痫患者,由于女性特殊的生理特点以及癫痫和抗癫痫药物对女性癫痫患者妊娠、分娩、胎儿致畸性以及智力发育均存在不同程度的影响[8],极大影响了女性癫痫患者的身心健康,容易伴发焦虑、抑郁等心理障碍.如果不及早干预和治疗,就会不断恶化,甚至会出现严重精神障碍,严重影响女性癫痫患者的生活质量,最严重可导致自杀.因此,寻找有效的干预措施和治疗方法,减少患者焦虑、抑郁的发生及癫痫的发作,以减轻家庭与社会经济负担,具有重要的意义.乌灵胶囊是从珍稀药用真菌乌灵菌中分离获取的中药制剂,能够减少患者癫痫发作,改善患者的认知功能[10],对肝肾功能无影响,无明显不良反应,对育龄期女性患者用药很安全.因此,本研究采用乌灵胶囊配合心理护理干预来治疗育龄期女性癫痫伴有焦虑、抑郁障碍的患者.心理护理干预是在常规护理基础上,运用心理学的方法和技术,改善护理对象不良心理状态和行为,促进其康复的护理过程.心理护理干预目标主要围绕以下几个方面进行[11]：（1）让患者及家属正确认识癫痫病,缓解患者心理压力.（2）消除患者不良的负面情绪.（3）提高患者适应能力,加强患者心理和身体素质.（4）提高患者社会交流能力.对于焦虑、抑郁情绪反应严重的患者,配合心理治疗师,运用认知疗法、情绪转移法、行为疗法等对患者存在的心理障碍进行有效干预,降低患者的负面情绪.目前,临床上常选用五羟色胺再摄取抑制剂进行癫痫患者的抗抑郁治疗,且取得较好疗效,有研究发现,除西肽普兰外,其他5-羟色胺再摄取抑制剂都有增加癫痫发作频率的风险[12],而关立峰等[13]报道,乌灵胶囊是纯中药制剂,有一定的协同抗癫痫作用,能够使患者在原抗癫痫药物不变的基础上癫痫发作得到进一步控制.通过本研究发现,两组治疗前后SDS、SAS、PSQI评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,表明乌灵胶囊配合心理护理干预不仅能降低育龄期女性癫痫伴有焦虑、抑郁障碍患者的焦虑、抑郁情绪,而且能改善患者的睡眠质量,减少癫痫的发作次数,对准备怀孕或已经怀孕的癫痫女性患者几乎没什么影响.
综上所述,乌灵胶囊对育龄期女性癫痫患者在抗焦虑、抑郁疗效上有良好效果,心理护理干预能起到协同作用,提高疗效及患者的生活质量,值得临床推广应用.
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（收稿日期：2016-01-06）
（本文编辑肖向莉）
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