腹部带蒂皮瓣组合固定带的制作和,本文是制作相关硕士毕业论文范文跟皮瓣和腹部和制作有关论文怎么写.
制作论文参考文献：
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.067
腹部带蒂皮瓣是修复手部软组织缺损的主要方法之一,具有手术操作方便、成活率高、风险小等优点.术后3周断蒂,断蒂前患者手部固定于腹部,坐立位时由于重力作用及不习惯,容易造成患者在不自主的情况下牵拉皮瓣,影响皮瓣血运.目前术后多采用腹带固定,固定皮瓣处的材质为松紧带,易压迫皮瓣,透气性差,而腹部皮瓣术后早期渗出液较多,容易导致切口处潮湿,增加感染机会.腹带固定仅仅固定了皮瓣处,前臂和上臂处于悬空位,无支撑,肢体正确的放置位置需患者努力维持,极易造成上肢及相连关节的酸痛不适,患者舒适度下降.因此,我们制作了适合此类手术后患者坐位及下床活动的固定带,效果满意,现介绍如下.
1组合固定带的制作方法
组合固定带分为三个组成部分,分别为腋下垫、前臂固定带、腹部固定带.由海绵、棉布、松紧带、粘贴布制作成.腋下垫类似三角形,长度随角度变化而不同,宽13cm,高13cm,顶部设计为圆弧面,紧贴侧胸部及前臂的面设计为凹槽形.制作不同角度的腋下垫,见图1（以45°为例）.前臂固定带长143cm,最宽处16cm,用于固定患者前臂,见图2.腹部固定带棉布带处长68cm宽22cm,松紧带处长32cm宽17cm,松紧带由上下两块组成,交汇中部各去掉一部分,组成观察窗,棉布带上设计一块活动的帘布长26cm宽17cm,用于覆盖观察窗,见图3.
2组合固定带的使用方法
患者在坐立位时,测量上臂与身体纵轴之间的角度,将合适角度的腋下垫置于腋下,通过两条固定带固定在患者的上臂,用于支撑上臂,保持肩关节外展的角度.前臂固定带包裹前臂绕过对侧肩部固定,固定前臂.腹部固定带绕腹部一周用于固定皮瓣及手部,观察窗对准皮瓣处,帘布覆盖其上,可以打开帘布观察血运及皮瓣位置情况.使用后清洗,重复使用.
3优点
（1）能够有效维持术后特定的肢体摆放位置,避免患者不自觉放松肢体牵拉皮瓣,保持皮瓣处于正确位置.腋下垫支撑上臂,保持肩关节外展,前臂固定带固定前臂,腹部固定带固定手及皮瓣处,三者组合固定效果确切可靠.（2）透气性好,减少皮瓣受压.皮瓣处开窗设计,透气,降低感染率,且避免了松紧带对皮瓣的压迫.（3）方便观察皮瓣血运.皮瓣处开窗,活动性帘布设计,方便打开观察皮瓣血运.（4）增加患者的舒适度.由于重力作用及长时间固定,术后肢体维持特定位置需患者努力维持,极易导致肩肘关节酸痛不适.组合固定带柔软舒适,固定牢固.能很好的维持肢体位置,缓解肩肘关节不适感,增加舒适度.（5）低廉,简单易行.组合固定带由棉布、海绵垫和粘贴布制作成,使用及清洗方便简单.
（收稿日期：2017-04-19）
（本文编辑冯晓倩）
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