阶段性健康教育对初产孕妇健康素养、健康需求满足与剖宫产率的影响,该文是性健康教育有关论文如何写与剖宫产和孕妇健康素养和健康教育方面论文例文.
性健康教育论文参考文献：
刘春艳 许伍娣 廖春菊
摘 要目的：探讨阶段性健康教育对初产妇健康素养、健康需求满足及剖宫产率的影响.方法：选择我院定期孕检直至分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法等分为观察组与对照组,对照组定期产检,予常规产前指导,观察组在此基础上加用阶段性健康教育,评定两组孕妇干预前、分娩2个月后孕期健康素养水平的变化,采用自拟健康需求调查表评定两组初产妇健康需求满足情况,比较两组分娩方式,统计剖宫产率.结果：（1）两组孕期保健、分娩、产褥期保健、新生儿喂养及保健等健康素养方面评分均上升,观察组上升幅度高于对照组（P<0.05）.（2）观察组产妇孕期基础知识、自我保健、产程自我护理、围产期护理、母乳喂养、新生儿护理等健康知识需求满足率均高于对照组（P<0.05）.（3）观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P<0.05）.（4）观察组新生儿窒息、新生儿不良结局发生率均低于对照组（P<0.05）.结论：在初产妇孕期保健干预中采用阶段性健康教育,可提高产妇健康素养,降低剖宫产率,减少新生儿不良结局发生率.
关键词初产妇；健康素养；健康教育；剖宫产doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.22.019
作者单位：511100韶关市广东省新丰县中医院妇产科
刘春艳：女,大专,主管护师
Effect of stage health education on health literacy, satiaction of health needs and cesarean section rate of primiparous
LIU Chun-yan,XU Wu-di,LIAO Chun-ju(Xinfeng Country Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shaoguan511100)
AbstractObjective:To explore the effects of stage health education on health literacy, satiaction of health needs and cesarean section rate of primiparous. Methods: Selected 100 cases of primiparous who received regular check in our hospital and divided them into observation group and control group randomly. The control group was given regular routine prenatal guidance, and the observation group was treated with stage health education on the basis of conventional guidance. The changes of health literacy before and 2 months after maternal intervention of the two groups were evaluated. The health needs of the two groups were evaluated by the self-designed health needs questionnaire. The delivery patterns and the data of the cesarean section of the two groups were compared. Results: (1) The health scores, such as pregnancy care, childbirth, puerperium care, neonatal feeding and health care of the two groups were higher than that before the intervention and the increase of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05).(2) The satiaction rate of health knowledge such as basic maternal knowledge, self-protection, self-care during delivery and perinatal care, breastfeeding and neonatal care in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05).(3)The natural labour rate in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). (4)The incidences of neonatal asphyxia and neonatal adverse outcomes in the observation group were lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion: Adopting the stage health education in the maternal health care intervention can increase the maternal health literacy, reduce the cesarean section rate and reduce the incidence of neonatal adverse outcomes.
Key wordsPrimipara;Health literacy;Health education; Cesarean section
分娩是女性正常、自然的生理过程,对于产妇,尤其是初产妇而言,分娩属强烈、持久性应激源,且大部分初产妇对分娩缺乏体验,无正确、科学地认识,临产前易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面心理,造成产程延长,增加剖宫产率,影响母婴健康［1］.而完善的健康教育,不仅是母婴保健工作的重要内容,同时也是提高初产妇对妊娠认知程度、促进母婴健康水平的主要手段,可预防妊娠并发症,降低不良妊娠风险.且目前已有多项研究［2-3］证实,产前健康教育可减轻产妇及家属对分娩、妊娠的焦虑及担忧,有助于普及优生知识,提高分娩质量.但妊娠不同阶段,产妇心理状态及身体情况均有其差异性,需重视分阶段干预.基于此,为探讨阶段性健康教育对初产妇健康素养、健康知识需求满足及剖宫产率的影响,我院对100例初产妇展开了对照研究,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年2月~2015年2月与我院门诊定期孕检直至分娩且建立围产期保健档案的100例初产妇作为研究对象.纳入标准：(1)年龄21~36岁,正常单胎妊娠,初产妇.(2)孕周＜27周.(3)无内科、外科合并症.(4)有一定的理解能力,可完成问卷调查,依从性好,可完成定期产检.(5)知情且自愿签署研究同意书.排除标准：(1)合并心肝肾肺等器质性病变者.(2)合并精神疾病者.(3)经产妇.(4)高危妊娠.按建立围产期保健保健档案顺序编号,随机等分为对照组与观察组.对照组年龄22~35岁,平均（28.6&plun;1.5）岁；孕周10~26周,平均（17.6&plun;2.7）周；文化程度：初中及以下8例,高中26例,大专及以上16例.观察组年龄22~36岁,平均（28.5&plun;1.7）岁；孕周9~25周,平均（18.8&plun;1.4）周；文化程度：初中及以下9例,高中26例,大专及以上15例.两组产妇年龄、孕周、文化程度等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.且研究经我院*委员会审批通过.
1.2方法对照组定期产检,并给予常规产前指导,包括营养指导、健康教育、心理护理等.观察组则加用阶段性健康教育.每周五集中在孕妇学校授课,分阶段进行针对性健康教育,具体内容如下：（1）孕早期（孕＜12周）,建议孕妇作产前检查,建立孕产妇保健档案,明确其健康状态,并作胎儿先天性疾病筛查,鼓励产妇多食高蛋白质食物,食用新鲜果蔬,确保充足的营养摄入,克服妊娠反应,同时配合每日服用叶酸,预防胎儿畸形,尽可能避免与猫狗接触,减少使用微波炉、电磁炉等,减少电脑、电视的使用时长,避免剧烈运动、重体力劳动,预防流产.此外,制作孕期宣传画册,向产妇介绍妊娠过程,克服产妇焦虑心理.（2）孕中期（孕12~27周）.详细介绍产检程序,定期筛查胎儿有无畸形,定期检查胎儿生长发育情况,利用PPT讲解孕中期胎儿发育情况,确定产妇是否存在高血压、贫血、糖尿病等高危妊娠因素,指导产妇适当补钙、补铁,指导产妇自数胎动,强化孕期营养,规律作息,指导产妇多看有声读物,重视胎教,促进胎儿脑部发育.（3）孕晚期（孕28~40周）.重点讲解胎动自测方法及分娩相关征兆,指导产妇控制饮食,维持体重正常增长,合理运动,向产妇宣传正确的生育观,检查产前准备知识,鼓励产妇尽可能选择自然分娩,并告知分娩对胎儿的益处.（4）分娩期.分娩过程严密监测产程进展,待产过程告知产妇产时保健、产褥期自护及新生儿喂养相关知识.（5）产褥期（产后出院2个月）.给予产后访视及电话随访,普及产褥期保健知识,告知母乳喂养的益处,指导新生儿抚触护理,告知新生儿沐浴方法,促进新生儿认知发育,同时告知产妇会阴护理方法,重视产后心理护理.
1.3观察指标（1）采用自拟母婴健康素养基本知识与技能问卷表调查干预前、分娩2个月后健康素养水平的变化,内容包括孕期健康知识、理念,生活方式及行为,基本技能掌握等3个维度,涉及孕期保健,分娩、产褥期保健,产后母乳喂养及新生儿保健等方面,总共35项,共105分,分数越高,表示产妇健康素养越高.（2）采用自拟产妇健康知识需求表调查干预前、分娩2个月后产妇健康知识需求的满足情况,内容包括孕期自我保健、孕产期基础知识、产程自我护理、新生儿护理、围产期护理、母乳喂养等内容,每项10分,评分＞8分,表示产妇健康知识需求得到满足,统计两组各项知识需求满足率.（3）记录两组产妇分娩方式,统计剖宫产率,并记录两组新生儿结局.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件,计量资料采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2或χ2c检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组产妇干预前后健康素养评分比较（表1）
2.2两组产妇健康知识需求满足情况比较（表2）
2.3两组分娩方式比较（表3）
2.4两组新生儿结局比较（表4）
3讨论
初产妇由于缺乏妊娠经历,其对妊娠、分娩认知程度低,对孕期保健知识了解甚少,可能对其妊娠结局产生一定程度的影响［4］.健康教育是产妇孕期保健的关键部分,门诊开展孕期健康教育,可提高产妇对孕期知识的了解,满足其对妊娠知识的需求,提高产妇健康素养水平,降低剖宫产率.调查研究［5］显示,大部分初产妇健康素养水平较低,不仅影响医患沟通,导致信息不对称,同时可能加剧医患矛盾,增加医疗事件发生率.且顾春怡等［6］发现,孕产妇健康生活方式及其行为均与妊娠结局密切关联,健康的生活方式及行为养成率与孕晚期产科综合症发生率呈负相关.而加强孕期健康宣教则为提高产妇健康素养的重要途径.
蒋洁等［7］调查发现,妊娠不同阶段其保健需求均有差异,其表示分阶段给予产妇进行针对性健康教育,有助于提高孕期保健质量,帮助产妇全面掌握围产期知识.本研究中,对照组仅给予常规孕期检查及产前指导,观察组则采用阶段性健康教育,分别根据孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期、产褥期产妇对健康知识的需求特点给予个体化健康教育,孕早期重视心理调节、胎儿畸形的预防及妊娠相关知识的宣教；孕中期重视胎儿监测,确保胎儿健康发育,同时警惕妊娠期高危因素；孕晚期重点讲解分娩征兆及产前准备工作,鼓励产妇选择分娩；分娩期普及产褥期自护知识及新生儿喂养要点；产褥期对产褥期保健知识进行宣教,指导新生儿护理及保健.结果发现,观察组产妇干预后对各方面健康素养评分均明显上升,与对照组相比差异有统计学意义；且健康知识需求调查结果显示,观察组产妇健康知识需求满足情况明显高于对照组,与郑燕等［8］报道结果相符；同时分娩方式监测发现,观察组顺产所占比例高于对照组,其剖宫产率明显低于对照组,表明阶段性健康教育可减少初产妇剖宫产率,有助于胎儿的生长发育.此外,新生儿结局监测发现,观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,与张惠等［9］结论相近,表明阶段性健康教育可改善新生儿结局,降低不良事件发生率［10］.
综上所述,在初产妇孕期保健干预中,采用阶段性健康教育,可提高产妇健康素养,满足其对健康知识的需求,降低剖宫产率,减少新生儿不良结局发生率,有助于改善母婴结局,有其较高的推广价值.
参考文献
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［9］张惠,邱荣霞,张国献.健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响［J］.医学临床研究,2014,31(11):2239-2241.
［10］李玉娥,高亚莉.孕产期健康教育培训对剖宫产率及母乳喂养的影响［J］.山东医药,2013,53(41):42-43.
（收稿日期：2016-08-26）
（本文编辑 冯晓倩）
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