综合护理在缓解静脉穿刺疼痛中的应用,本文是关于护理类论文范例和静脉穿刺疼痛和综合护理和缓解有关论文范文集.
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摘 要：目的：探究综合护理干预对于缓解静脉穿刺疼痛中的应用价值.方法：将100 例患者随机分为观察组及对照组,对照组患者给予一般的护理,观察组患者给予心理护理、护理人员稳定情绪等综合的护理干预,比较两组的护理结果.结果：观察组患者的静脉穿刺疼痛程度显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的一次穿刺成功率显著高于对照组.结论：在静脉穿刺中采取心理护理等综合的护理干预可以提高患者的穿刺成功率并减轻患者的疼痛感.
关键词：静脉穿刺；综合护理；疼痛
静脉输液是临床主要的给药方式之一,也是临床治疗的重要手段.如果穿刺不成功,不仅无法完成治疗方案,还会影响治疗效果.随着人们生活水平的提高以及生活质量要求的提高,使得人们对于疼痛的忍受能力降低.有效的护理不仅可以减轻患者的痛苦,还可以增加患者对护理人员的信任感,从而建立良好的护患关系[1],因此如何在治疗中减少静脉穿刺疼痛的程度为本次研究的重点.
1.资料与方法
1.1 临床研究资料
2015 年8 月至2016 年8 月期间收治的100 例入住军人内科治疗的患者.随机分为观察组及对照组,每组患者50 例.观察组中男性患者39 例,女性患者11 例,年龄（39.2&plun;1.0）岁,对照组男性患者35 例,女性患者15 例,年龄（37.5&plun;2.2）岁,比较分析两组患者的一般资料差异无显著,可以开展组间的互相比较.此次研究统一选择技术水平相当的N2 护士进行穿刺.
1.2 护理方法
对照组患者根据医嘱采取常规的护理模式,观察组则采取综合的护理模式,具体的护理方法如下：①心理护理.在穿刺前向患者说明穿刺治疗的重要性,以及穿刺可能引起的疼痛感觉.在穿刺前多数的患者会存在紧张等不良的心理,要积极与患者进行沟通,帮助患者排解不良情绪.在与患者进行交流时,要面带笑容,对于特别紧张的患者要轻声的安慰,护理人员要用语言和行为影响患者,稳定患者情绪.②打破传统的穿刺方法,针尖与皮肤的成40-60°角,轻快脉冲式进入患者的皮下组织,从而省去了皮下潜行的步骤,减少对组织的刺激.③护理人员稳定情绪.护理人员在进行操作之前,可以通过深呼吸或者强化概念等方法稳定自己的情绪,保持积极向上的情绪,在穿刺的时候精神要集中,尽量的排除外界的干扰,穿刺时要做到快、准、稳从而尽量减轻患者的痛苦.④选择合适的针头.静脉穿刺必须经过皮肤的表层,而皮肤的痛觉纤维大多分布在该层,因此尽量减少穿刺的面积,从而减少患者的痛苦.5 号针头由于针尖斜面针径比较小,针梗短,因此在穿刺的时候针尖对组织的损伤比较小,同时针尖比较锋利,刺破皮肤的时候阻力比较小,可以在痛阀范围内很快的完成操作,因此在条件允许的情况下尽量选择小号的针头.
1.3 观察项目
穿刺成功判定：护理人员静脉穿刺时针头一次性即可进入患者的血管,穿刺后在穿刺的部位没有出现渗漏及红肿即可定义为穿刺成功；护理人员一次穿刺针未进入血管,退针、发生药物渗漏、肿胀等视为穿刺失败.
疼痛程度判定[2]：采用视觉模拟量表（VAS）对患者的疼痛程度进行评价,一共分为4 个等级,1 级：（0-2 分）,患者在接受穿刺的时候面部的表情基本没有改变,情绪良好,应答自如,询问后表示无疼痛感；2 级（3-5 分）为微痛：患者面部表情,询问稍微有疼痛,持续时间＜2s；3 级（6-8 分）为疼痛较明显：患者的表情紧张,出现皱眉、咬牙等表情,疼痛持续时间＜8s；明显的疼痛为4 级（＞8 分）：面部表情高度的紧张,皱眉、咬牙甚至大叫,有回缩上肢的动作,询问表示穿刺点疼痛,疼痛时间超过15s.
1.4 数据分析
相关数据均在统计软件SPSS22.0 中完成计算,计量资料用t 检验分析,计数资料用卡方检验分析,组间的数据比较后P＜0.05 表示差异显著.
2.结果
2.1 穿刺成功率比较
观察组50 例患者中一次成功穿刺47 例,成功率为94.0%,对照组50 例患者中一次穿刺成功40 例,一次穿刺成功率为80.0%,观察组穿刺成功率显著高于对照组（X2等于7.02,P＜0.05）.
2.2 疼痛评价
经过不同的临床护理后,观察组患者的1 级疼痛患者多于对照组,具体的结果见表1.
3.讨论
静脉穿刺是目前临床最基本.最经常应用的护理操作,同时也是临床治疗中比较重要的给药途径.由于静脉穿刺时一种有创性的护理操作,护理人员在进行操作的时候,会对患者的皮下组织以及神经造成不同程度的损伤,使得患者产生不同程度的疼痛[3].
临床研究表明,传统20°静脉穿刺操作步骤进行穿刺,针尖在皮下沿着静脉方向行走的过程中,因为部分患者的静脉的轮廓变得比较模糊,导致操作时针不能顺利的进入静脉腔,这也是影响一次穿刺成功率的原因[4,5].在本次的护理中我们打破了传统的进针模式,改变了进针角度,根据不同的血管情况选择合适的针头,最大程度的减轻患者的进针疼痛.加强穿刺者的心理素质,提高成功率.此外我们还给予了观察组患者心理护理,在穿刺的过程中通过与患者的焦虑以及给予患者适当的鼓励帮助患者树立接受治疗的态度,提高治疗的信心.经过综合的临床护理后观察组患者的一次穿刺成功率达到94.0%,显著高于对照组；而患者疼痛程度也轻于对照组,说明了综合护理的干预方法可以降低静脉穿刺患者的疼痛程度,并提高护士的一次穿刺成功率,对于患者的治疗具有重要的意义,并且对于降低医患纠纷事件发生率也意义重大.因此通过本次的对比分析研究我们初步得出结论：在静脉穿刺中采取心理护理等综合的护理干预可以提高患者的穿刺成功率并减轻患者的疼痛感,降低医患纠纷发生率,值得推广使用.
参考文献：
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[5] 胡娟娟,徐加平. 减轻门诊静脉输液患者穿刺疼痛的综合护理[J].护理实践与研究,2012,9（21）：116-117.
作者简介：
胡文燕 1991 年 性别：女 籍贯：安徽省宣城市人,民族：汉,研究方向：护理临床方面的论文
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