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最近科室收治了几个肝大或肝脾大的宝宝,年龄在3个月—3岁之间.询问病史,家长主诉发现肚子大几月或1年多,但家里的老人、亲戚都告诉年轻的父母小孩子都是“青蛙肚”,不必紧张.到医院检查才发现肝脏或肝脏脾脏增大,有的肝脏都重度肿大了.
“青蛙肚”在婴幼儿是一个常见的现象,主要是由于孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟,但容纳的内脏器官却和成人一样多,腹肌没有足够的力量承担,因此肚子会比较突出.但肝脏、脾脏肿大也会引起肚子大,如何分辨孩子有没有不正常的情况呢.
第一招：看.观察全身皮肤、巩膜（俗称的眼白部分）有没有黄疸,部分肝脏疾病的主要表现为黄疸.观察肚子上有没有静脉显露（俗称的青筋）,因肝硬化会表现有腹壁静脉显露.
第二招：摸.用手轻柔触摸孩子的整个肚子,正常为柔软而有弹性.如果摸到有稍硬的感觉就要警惕了.触摸最好是在孩子空腹、安静时进行.
第三招：B超.如果前两步发现了异常或者家长觉得有问题但不确定,最简单也最准确的方法就是B超,早期的肝脾肿大都能够检查出来.
编辑 叶云
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