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的告别方面有关专升本毕业论文范文 与《最好的告别》最好的人性呼唤有关论文范例

主题:的告别论文写作 时间:2024-01-27

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《最好的告别》,是一部好书.作者是一位好的外科医生,大名鼎鼎的阿图·葛文德.10 年前,此书名世伊始,就风行全球,好评如潮,赞誉爆棚.美国最著名的作家之一马尔科姆评论说:《最好的告别》,警示我们,美国的医学界为“生”做好了准备,但没有为死做好准备.另一位顶级作家奥利弗说:我们把老、弱、死都医学化了,然而在人近黄昏时,他所需要的不仅仅是医药,还有生活——有意义的生活,在当今的情形下,尽可能地丰富和充分享受生活.《最好的告别》不仅充满智慧、感人至深,而且对我们的时代而言,这是一本极富洞见的书.美国“普利策奖”的获奖者凯瑟琳说:这是一本感人肺腑、贴合大众需求的著作,它揭示了人们(一切人)如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点.美国的各大报刊,都在第一时间发声,指出,这是绝好的召唤行动的书,一旦社会忽视了衰老和死的问题,常常会出现大问题.

召唤什么问题呢,简言之,人道主义!人道主义的缺失,会出现什么问题呢,这是一个见仁见智的答案,每个人都会思考,无须他彰.

本书,没有前言,也没有跋,我想,强大的舆论喻示就是最好的前言,它没有谀词吹捧作者;它没有广告式语言诱导 读者,它把一切思考、品评、选择、决策的自由,完全交给了读者.读者认可高于一切.

作者葛文德不是一般人物.他服务的机构,是美国人引为荣耀的哈佛大学医学院(世界排名第一的医学院),职位是外科教授,更厉害的是,他还是世界卫生组织全球病患安全挑战项目的负责人,这个头衔,使他享誉世界.同时,也是克林顿、奥巴马两届美国党政府的医改顾问.这个头衔使他在全美声誉大噪.这两位总统竞选时,就向选民承诺,一旦当选,就在任期内实行全世界最好的医改.葛文德提供了改革方案,受到总统的重视和国会的支持,他的方案最大特点是人文关怀,让国家人性化.谓之国家人性化,其实就是社会的人性化,因为任何人都有老的时候,不是吗!

不过,这位极具天赋的美国人,并不是纯正的美国佬,而是印度移民后裔,他的父母都是医生,符合美国人“医不三世,不服其药”的传统.他1987 年毕业于斯坦福大学,两年后留学英国牛津大学贝利奥尔学院,挣回一个政治与经济学的学位,但是,他校园情结未了,1995年毕业于哈佛大学,这一回取得医学博士学位,仍不满足,回身又在哈佛拿到公共卫生硕士学位.在他看来,当一名医生,永远没有毕业的时候,学习,永远在路上.在一般人看来,外科干的是手艺活(鹰眼、狮心、女人手),葛文德不这么看,他认为好的外科医生,固然应当有医术的炉火纯青,但这是不够的,凭他的学养、行医修养和思想境界,一流的外科医生,必须具有直觉思维(叙事思维),循证思维(精准医疗),从无思到有思,从正思到反思,从顺思到逆思,从浅思到深思,要完全站在患者的一方,思前想后,所谓思前就是要充分了解患者的病史、家族史和发病的各种因素等;所谓想后,就是要深度考虑:术中、术后的各种可测、不测情况的发生,使手术的效果达到最完美、最精准的程度.这样看来,我们一般人,也应转变对医生的看法,最好的医生,就是最好的病理学家、哲学家、心理学家、*学家和慈善家.现代医学之美,是人性之花的绽放.人道主义精神的扩大化,病人的痛苦才能最小化.

这也许是《最好的告别》这部书的精髓所在.这部好书,是作者利用许多案例写成的,没有多少艰涩的专业术语,写得通俗、易懂、鲜活、动人、动情、动理,极其吸引人.这本书中也涉及到病人、老年人的合法权益问题,包括隐私权、姓名权、荣誉权、人格权、人的尊严.我在退休前曾是法律工作者,因此,我在写这篇小文时注意绕开这些涉及敏感问题和个人形象损益问题.对于大量的医学专用术语,都做了文学化的变通,用作者的思维,支配我的笔,竭尽全力,保持原著的原汁原味原意,不走样、不滥殇.关键在于把作者讨论的三大社会话题,精准地表达出来.这三大话题是:一是医学问题;二是老年人的护理问题;三是老年人的养老问题.

作者葛文德不但是一位优秀的医生,也是一位极具慈悲心肠、富有人道精神和人文情怀的著名作家.他通过许多医学案例的研究、总结,从他作为医生、作家、朋友、亲人、儿子等不同的角度,对这三大问题提出了高论胜解,触动心灵.美国历届总统,都对他们的医疗和养老状况引以为荣,这也是他们获取选票的一大支撑,不过,作者写这本书,可不是为了赞扬美国的成就,他对美国提出了严肃而深刻的批评:他认为,美国的政府、医学界没有做好照顾临终患者和老年群体的准备;医务人员对临终病人和老年人的心理需求、情感需求了解和关怀、体贴更不够,常常不关心治疗是不是符合病人的最大利益,即有意义地活着;他批评医生在明知治疗已经没有任何意义的时候,仍然继续提供治疗方案,提供虚假希望,导致病人以非常不人道的方式死去,他认为这样的“治疗”很野蛮,是对病人的折磨.他描述的那些被过度、无效治疗折磨的病例是在“奢侈地遭罪”.我本人是一位老人,也是一个患者,对这种虚假的治疗问题,过去未曾想过,思想准备不够,读此书之后,不寒而栗.

作者对医患沟通方式,进行了深入研究,提出了三种模式:一、“家庭型”模式:医生拥有全部的权威,全权做出医疗方案和诊疗决定,病人成为被动的接受者.他反对这样做.二、“资讯型”模式:由医生提供足够的信息,由病人自主做出决定.然而,病人常常很茫然,很难做出正确无误的决定.他对这种“ 零售式”的做法也不赞成.三、他主张“解释型”的模式.在病患之间建立起情同手足的关系.以病人为中心,以病人的目标和愿望为中心,共同做出各种方案,共同进行比对和优选,使生命的愿望和治疗目标高度吻合,然后调动医疗系统的各个环节,协调配合,尽其全力,实现病人的生命愿望,更符合人道主义精神.

一般来说,年过60 岁,就进入了老年阶段,之后要过二三十年的养老生活,几乎占个体全部生命的三分之一.这是一个重大的政治问题、社会问题,世界上没有一个国家糊涂到慢待老年养老问题.做得好的是沙特和北欧几个国家,美国也许名列其中,他们共同的特点是经济高度发展,财政实力雄厚,医学科学水平高,法律和政策对老年人的养老问题,细而少疏.美国法律严格限制老年养老机构和老年服务机构商业化,赚老年人的钱.对老年患者进行五花大绑、全身插遍管子的治疗方式、进行医政干预和监督.美国法律还规定,如果冷漠老人,让老年人孤独地死在家里,不仅触犯刑法,甚至要追究刑责.这是因为,老年人最后的诗意栖息地是医院.老年人的心脏是怎样停止跳动的,要由医院做出终极鉴证,有异议的,还要进行*评估,直至提请法医介入.让老人死得明明白白.

一条衰老的生命,就是自己父辈的生命,决不允许老年人孤苦冷清地告别人世.他们必须生活在充满幸福和友情的人文环境中,在亲人的陪伴下,在训练有素的善终服务的医护人员的调理下,过着体面的、优雅的、有质量的、有尊严的生活,最后安宁地死去.

随着美国经济的高度发展,美国老年人的养老方式发生了很大变化.从以居家养老为主到以社会养老为主,弥补了由于少子化,老年的亲情关爱出现欠缺,于是大兴养老院,凡养老院都相当于四五星级水平的“宾馆”,是一个温暖如春的“家庭”,它们提供安全、医疗服务、高级护理、有质量的生活方式、社交、阅读、艺术欣赏、音乐、聊天、讲故事,帮助老年人养花弄草,甚至可以饲养宠物.营养师为特殊需求的老人提供特殊用餐食谱,以适应不同老人的不同饮食习惯.对失能老人,有专职护理员24 小时跟踪服务,专职医护人员每6 小时轮班一次,他们及时为困难老人更换尿布、洗涤内衣裤、“细部保洁”、修剪手指和脚趾甲、推轮椅陪伴老人在林荫道上“散步”.所有的工作人员,都要持证上岗,高级护理师都是大学本科毕业生,这说明什么呢?够水平.这些人都感到自己能为父辈服务而光荣,他们对老年人的服务热情周到,说话客客气气、彬彬有礼,让老年人高高兴兴、快快乐乐地过好每一天.他们是特殊的行业,国家给他们的薪水很高.

美国老年人的社会关爱,很成体系.各种形式的定期和不定期资助很多,如慈善组织、各种基金会的捐献、社区的照顾,巨商富贾、名人名家的资助,寿保的费用及时到位,教会也给很大的帮助.他们从教义上来看,人的最后归宿是“升入天堂”.还有“凡人善举”也是司空见惯的.比如有些鲜花店每天早上把露珠莹莹的红玫瑰献给老人;另一个花店在晚上会把百合花送到养老院.

至于美国各州政府的财政支持是法定的,公开透明的,这里不赘述.总的说,老年事业,较少有经济制肘和后顾之忧.

本书作者葛文德认为,美国的老年事业牵动全社会的精神细胞,也触及每个人的心(良心).比如,他写本书受到读者的赞同,有些读者开出支票褒扬作者,但葛文德把收到的支票转给福利基金会.

“二战”以后至今,美国老年人的社会化养老已经比较成熟,其显著标志是更加亲情化、更加人性化、更加个性化.

就中国而言,我们的老年养老群体是世界上最庞大的.据民政部最新发布:“全国60 周岁及其以上的老年人口为24090 万人,占总人口的17.3%;65 周岁及其以上的老年人口为15831 万人,占总人口的11.4%.”(《人民日报》,2018年8月18 日第四版)总的说来,我们在这方面的进步是很大的,当然,差距也是有的.

应当看到,我们的党、国务院对发展老年事业高度重视,我们有政治制度的优越性,有以“仁、德、善、孝、爱”为核心的几千年形成的传统文化.我们可以结合自己的国情,借鉴他山之石,学习吸收各国的好经验,在不久的将来,我们必将走进世界先进行列,这是可期、可信、可以肯定的.

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