婴幼儿静脉输液严重外渗临床观察与护理,本文是关于静脉输液类毕业论文范文和静脉输液和外渗和临床观察有关本科毕业论文范文.
静脉输液论文参考文献：
苏 敏
上海嘉定区中心医院儿科 上海市嘉定区 201800
【摘 要】目的：降低静脉输液外渗对患儿的损害.方法：对婴幼儿静脉输液严重外渗立即终止输液,拔除针头,用干棉签轻轻擦去外渗的少量血水,直至无渗液为止,常用25%Mgso3 湿敷.若局部皮肤出现水疱,变紫黑色或坏死要立即进行药物封闭,常用1% 普鲁卡因加地塞米松5mg 或生理盐水4ml 加酚妥拉明2mg 稀释进行局封,每天1 次,直至肤色正常.讨论：严重输液外渗时,因细小的血管受到肿胀组织的挤压,故拔针后即使局部不按压,出血量也很少,若输液外渗到皮肤坏死,皮肤组织出现缺氧,而垂直方向的压力作用皮肤,可引起组织严重损伤.药物干预可以改善毛细血管通透性,促进局部毛细血管血液回流,它可以改善组织缺血缺氧,有效降低缺血而致局部皮肤坏死.结果：对严重输液外渗的婴幼儿及时采用恰当护理后可及时阻止局部皮肤组织致坏死,提高了护理质量,增进了医患关系.
【关键词】现代预防医学；麻疹；预防效果
在临床护理工作中,静脉输液外渗是经常遇到的一个问题,在我们儿科病房,尤其是那些婴幼儿,他们不能自主表达自己的主诉,也缺乏自制能力,再加上婴幼儿血管细小,皮肤及皮下组织薄而嫩,疏松,这样输液严重外渗的发生率高于成年人和其他小儿,而相同原因引起的外渗至局部损伤程度也明显高于成人和其他小儿,若不及时给予恰当的处理,会发生皮下组织坏死,我院儿科2014 年1 月-12 月,对10 例婴幼儿输液严重外渗给予及时恰当处理后,取得较好的效果,现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
2014 年1 月-12 月在我院儿科收住的婴幼儿在输液过程中发生严重输液外渗有10 例,其中男4 例,女6 例.年龄在10 天-8M之间,其中3 例为吸入性肺炎,4 例为支气管肺炎,3 例为喘息型肺炎,输入药物为5%GS 加入青霉素钠,氨茶碱.输液外渗的肿胀直径为3-7CM, 大部分局部皮肤出现苍白样改变.
1.2 方法
立即终止输液,拔除针头,用干棉签轻轻擦去外渗的少量血水,直至无渗液为止,常用25%Mgso3 湿敷.若局部皮肤出现水疱,变紫黑色或坏死要立即进行药物封闭,常用1% 普鲁卡因加地塞米松5mg或生理盐水4ml 加酚妥拉明2mg 稀释进行局封,每天1 次,直至肤色正常.
2 护理
（1）加强巡视病房,加强护理责任心,保证患儿输液通畅.
（2）发现患儿输液外渗,立即终止输液,拔除针头,局部用干棉签轻轻擦去外渗的少量血水,直至无渗液为止,尽量不用力按压肿胀渗液处皮肤.
（3）选择合适的血管避免药液外渗.（4）熟练掌握静脉注射技术,避免因穿刺失败而造成药液外渗.
3 讨论
（1）严重输液外渗时,因细小的血管受到肿胀组织的挤压,故拔针后即使局部不按压,出血量也很少,若输液外渗到皮肤坏死,皮肤组织出现缺氧,而垂直方向的压力作用皮肤,可引起组织严重损伤.婴幼儿输液外渗严重时,局部皮肤组织肿胀明显,局部组中的血管受到挤压加重局部缺血缺氧,再加上婴幼儿的皮肤薄嫩,外渗拔针后局部用力加压可使局部组织血供暂时阻断,加重了组织缺血缺氧,从而加重了对局部组织的损伤,致皮肤青紫呈坏死,故拔针时只要用干棉签轻按即可.
（2）任何药物引起局部皮肤出现水疱,变紫黑色或坏死要立即进行药物局封,常用药物1% 普鲁卡因加地塞米松5mg 或酚妥拉明2mg.酚妥拉明是一种α 受体阻断剂对血管有较强的扩张作用,它可以改善毛细血管通透性,促进局部毛细血管血液回流,也可以改善组织缺血缺氧,有效降低缺血而致局部皮肤坏死.酚妥拉明稀释后局封液浓度低,生物利用率低,对全身影响小,因而很安全.
4 结果
对严重输液外渗的婴幼儿及时采用恰当护理后可及时阻止局部皮肤组织致坏死,提高了护理质量,增进了医患关系.
参考文献
[1] 张爱如, 马伴吟. 实用儿科药物手册[M]. 上海: 上海科技出版社,2005.
[2] 黄金, 李乐之. 常用临床护理技术操作并发症的预防及处理[M]. 北京: 人民卫生出版社,2008.
点评：此文为关于静脉输液和外渗和临床观察方面的相关大学硕士和静脉输液本科毕业论文以及相关静脉输液论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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